试论老年脑梗死合并肺部感染的原因分析及预防对策

【摘要】目的：讨论试论老年脑梗死合并肺部感染的原因分析及预防对策。方法：选取我院治疗的老年脑梗死的患者100例，根据患者是否合并肺部感染分为两组，将合并肺部感染的患者作为实验组，将没有合并肺部感染的患者作为对照组。结果：对照组中有8例患者出现意识障碍，有13例患者出现慢性疾病，有16例患者出现延髓性麻痹。实验组中有26例患者出现意识障碍，有18例患者出现慢性疾病，有36例患者出现延髓性麻痹。两组的差别较大（P<0.05）。对照组的住院时间为25.07±6.35天，实验组的住院时间为35.58±8.17天，两组差别较大（P<0.05）。对照组中有4例患者发生死亡，实验组中有8例患者发生死亡，差别较大（P<0.05）。意识障碍，慢性疾病，延髓性麻醉，年龄是导致脑梗死合并肺部感染的主要原因。结论：在老年脑梗死合并肺部感染的患者中使用针对原因的预防措施，可以减少肺部感染的发生，缩短住院时间，减少死亡率，具有重要的临床价值。

【关键词】老年脑梗死;肺部感染;原因分析;预防对策

脑梗死是由于多种因素导致脑动脉狭窄或者堵塞，局部的脑卒中没有足够的血供，从而导致脑组织出现缺氧缺血损伤的疾病[1]。在发病后患者会出现神经功能的损伤，有些患者会出现肺部感染，严重增加治疗的难度以及患者的风险[2]。分析肺部感染的发生原因并制定针对性预防措施。本文中选取我院治疗的老年脑梗死的患者100例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取我院治疗的老年脑梗死的患者100例，其中，实验组患者有女性21例，男性29例，平均年龄为71.9岁。对照组患者有女性23例，男性27例，平均年龄为72.1岁。

1.2方法

选取的患者均需要统计基本的情况，并了解是否出现肺部感染，延髓性麻醉，意识障碍，慢性疾病的情况。并研究患者的住院时间以及病死率的情况。

1.3统计学方法

使用SPSS22.0软件分析统计，其中计量资料，实行T检验;计数资料，实行卡方进行检测。在P<0.05，差别较大。

2  结果

2.1实验组和对照组的意识障碍，慢性疾病以及延髓性麻痹的情况

实验组中有26例患者出现意识障碍，有18例患者出现慢性疾病，有36例患者出现延髓性麻痹。对照组中有8例患者出现意识障碍，有13例患者出现慢性疾病，有16例患者出现延髓性麻痹。两组的差别较大（P<0.05）。实验组中有34例患者大于75岁，对照组中有12例患者大于75岁，差别较大（P<0.05）。因此，意识障碍，慢性疾病，延髓性麻醉，年龄是导致脑梗死合并肺部感染的主要原因。

表 1 实验组和对照组的意识障碍，慢性疾病以及延髓性麻痹的情况

2.2实验组和对照组的住院时间以及死亡的情况

实验组的住院时间为35.58±8.17天，对照组的住院时间为25.07±6.35天，两组差别较大（P<0.05）。实验组中有8例患者发生死亡，对照组中有4例患者发生死亡，差别较大（P<0.05）。

表 2 实验组和对照组的住院时间以及死亡的情况

3  讨论

脑梗死在老年人群中发病率较高，高血压，动脉粥样硬化以及糖尿病均是导致脑梗死的危险因素。脑梗死在发病后速度很快，很容易出现大脑动脉闭塞综合征，还可能出现大脑前动脉闭塞综合征，颈内动脉闭塞综合征，椎基底动脉闭塞综合征。在发病后患者很容易出现肺部感染，从而增加治疗难度。根据研究发现，意识障碍，慢性疾病，延髓性麻醉，年龄是导致脑梗死合并肺部感染的主要原因。针对发生肺部感染的原因进行针对性预防措施。（1）患者需要提高自身的素质，提高抗病能力，對于脏器功能不全的患者需要进行纠正。（2）护理人员需要扣背，鼓励意识清醒患者进行咳痰，必要时可以进行吸痰，对于呼吸道内分泌物较多的患者进行雾化吸入，从而促进痰液排出。（3）对于痰液粘稠的患者需要高度重视，如果患者出现肺部感染，需要立即使用抗炎的治疗。

根据研究发现，没有合并肺部感染组的住院时间为25.07±6.35天，合并肺部感染组的住院时间为35.58±8.17天，两组差别较大（P<0.05）。没有合并肺部感染组中有4例患者发生死亡，合并肺部感染组中有8例患者发生死亡，差别较大（P<0.05）。意识障碍，慢性疾病，延髓性麻醉，年龄是导致脑梗死合并肺部感染的主要原因。芦育晶等[3]研究的社区老年人脑梗死合并肺部感染的相关因素分析及健康教育对策探讨中结果与本文相似。

综上，在老年脑梗死合并肺部感染的患者中使用针对原因的预防措施，可以减少肺部感染的发生，缩短住院时间，减少死亡率，值得临床使用和推广。

【参考文献】

[1]赵丽春.老年脑梗死合并肺部感染的原因分析及预防对策[J].临床研究，2019，27（11）：1-2.

[2]王军文，肖文，薛海龙，贾秀丽.老年脑梗死后假性延髓性麻痹致肺部感染的病原菌分布及干预效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（22）：49-50.

[3]芦育晶.社区老年人脑梗死合并肺部感染的相关因素分析及健康教育对策探讨[J].中国健康教育，2014，30（08）：754-757.

作者简介：杨院（1991-11）男 土家族 本科 贵州思南 住院医生 主要从事： 脑血管病科