逍遥散与同方汤剂治疗肝郁脾虚证的临床疗效对比

鲍冠鸿，张春雨，白娑茏

（内蒙古呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

逍遥散是一种可以用来治疗肝郁脾虚证的中药，其主要分为散剂和汤剂，但是，在具体治疗时，究竟是散剂疗效更好还是汤剂疗效更好值得我们商榷[1]。本次研究重点就是通过对比分析，来获取逍遥散散剂和同方汤剂的具体临床疗效，进而找出更好的用药方式，下面就来具体阐述一下研究报告。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究从我院2015年2月至2018年6月收治的肝郁脾虚证患者中抽取研究对象，选取有腹胀、食欲不振、排便不畅等症状表现的患者70例。在研究前，医生已经跟患者做好的沟通工作，患者明确了本次研究的目的，认可并签署了相关的同意书。患者不存在中药药物过敏史，女性患者均不处于妊娠期，可以使用中药治疗，同时，70例患者不存在重大的心脑血管疾病、肝肾功能疾病以及精神类疾病。患者中男女比例均衡，男性患者比例为38例，女性患者为32例，在年龄上也不存在差距，年龄在34～55岁。将70例患者进行计算机抽选，通过抽选的方式分为两组，一组采用逍遥散散剂治疗，另一组使用同方汤剂治疗。从一般资料来看，两组患者之间不存在显著的数据差异（P＞0.05），基础条件符合对比分析的标准要求。

1.2 方法

1.2.1 中药配方及制备方法

逍遥散药方为：当归、白芍、白术各13 g，北柴胡、茯苓各16 g，炙甘草、薄荷各6 g，干姜10 g。逍遥散散剂的制备方法如下：按逍遥散药方抓取药材，将药材通过磨粉机研磨成粉末，通过80目筛过滤，过滤后的精细粉末即为逍遥散散剂。逍遥散汤剂的制备方法如下：根据逍遥散药方抓取相应药材，将全部药材放在中药煎锅中，加入清水煎煮，煎煮时间为45～60 min，可反复煎煮2次，取2次煎煮后的中药药汁作为逍遥散汤剂。

1.2.2 服用方法

逍遥散散剂组的患者每日服用逍遥散散剂治疗肝郁脾虚证，每日分早中晚服用散剂，散剂用40～50 ℃的白开水冲服，每次服用的剂量为3～4 g，按此方法连续服用4～5周作为1个疗程，根据患者恢复情况控制疗程数量，疗程数量为1～3个疗程。逍遥散汤剂组的患者每日服用逍遥散汤剂治疗肝郁脾虚证，每日分早晚2次服用汤剂，每次服用剂量为300 mL，连续服用4～5周作为1个疗程，疗程数量为1～3个疗程。

1.3 观察指标

根据患者的恢复情况，评估两组患者治疗的总有效率；对患者中医症状表现进行观测，评估两组患者中医症状改善情况。

1.4 统计学方法

研究中的临床资料通过SPSS 15.0软件进行统计分析，资料通过t和χ2检验，P＜0.05代表对比数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗中总有效率的对比

对比分析两组患者治疗的总有效率发现，使用逍遥散散剂对肝郁脾虚证的治疗有更好的临床疗效，总有效率高达97.14%，与逍遥散汤剂组总有效率82.86%相比，统计学差异比较明显（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 为两组患者治疗总有效率的对比结果[n(%)]

2.2 两组患者中医症状改善效果对比

两组患者在治疗前的中医症状表现并没有较大的差异，用药后，逍遥散散剂组的患者中医症状积分为（4.51±1.26）分，而逍遥散汤剂组的患者中医症状积分为（6.19±2.52）分，由此可见，逍遥散散剂组患者的中医症状改善效果更加明显，对比数据存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

肝郁脾虚证是一种肝脾不和的表现，中医理论指出，肝郁脾虚证通常是由于肝气郁结不畅，进而引起脾气运化失职[2]。出现肝郁脾虚证时，患者在饮食方面会缺乏兴致，同时肠胃也会出现不适感，并伴有四肢乏力等表现。

经本次研究得出以下结论，使用逍遥散散剂治疗肝郁脾虚证，其临床疗效更加显著，有利于更好的帮助患者解决肝郁脾虚引起的诸多症状，能让患者更快的恢复健康。