分析趋化因子CCL5表达水平与肾透明细胞癌患者病理特征及患者预后的相关性

朱磊，刘晓丽

（邢台市人民医院，河北 邢台）

0 引言

肾透明细胞癌属于常见的恶性肿瘤疾病，其主要是指患者肾小管上皮细胞出现腺癌的情况[1]。该疾病不仅对患者肾功能有严重的危害，由于其具有转移性，因此极有可能造成患者其他内器官出现癌变的可能，同时这也是肾透明细胞癌患者死亡率极高的重要因素[2]。其早期症状通常表现为发热、乏力等，具有早期不明显、后期危害大的特点，因此如何及时检测出患者病情并及时治疗成为世界性的问题[3-4]。本文意在研究探讨分析趋化因子CCL5表达水平与肾透明细胞癌患者病理特征及患者预后的相关性，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年1月至2018年12月于我院接受治疗的肾透明细胞癌患者331例，并另选200例无肾透明细胞癌患者作为研究对象，并根据其是否患有肾透明细胞癌将其分为研究组和对比组，其中研究组（n=331）均为肾透明细胞癌患者，对比组（n=200）均为正常非肿瘤患者。研究组患者年龄38～51岁，平均（45.2±2.3）岁，平均体重（53.6±9.3）kg，男165例，女166例。对比组患者年龄39～50岁，平均（46.1±2.2）岁，平均体重（53.4±8.9）kg，男101例，女99例。两组患者年龄、体重、性别等一般资料对比均不具统计学意义（P＞0.05）。因此，两组具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均经过专业医务人员检测诊断确定病理状态。（2）两组患者均知道此次实验研究的目的以及详细过程。（3）均由患者及其家属签署知情同意书。

排除标准：（1）患者患有心脏、肝脏等其他内器官疾病者。（2）患者有严重心理疾病者。（3）患者有严重认知障碍者。（4）患者有遗传疾病者。（5）患者处于妊娠期。（6）患者不配合治疗。

1.2 方法

均由病理科相关医务人员对两组患者术后相关组织标本进行检测，具体由专业医务人员对患者术后病理处进行标本制作，随后运用免疫组织化学染色法检测患者相关病理样本趋化因子CCL5表达，并将其结果进行统计记录，最后对比统计两组患者检测结果趋化因子CCL5表达差异。

1.3 观察指标

通过对两组患者进行检测，统计对比其趋化因子CCL5水平，统计对比检测结果Gensini评分，统计对比两组患者肾透明细胞癌组织内白细胞的表达水平。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件对研究中数据进行分析处理，用t和（s）检验及表示计量单位，用P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者趋化因子CCL5水平对比

通过对两组患者进行检测，统计对比两组患者趋化因子CCL5。其中研究组患者趋化因子水平明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表1。

表1 两组患者趋化因子CCL5水平对比

表1 两组患者趋化因子CCL5水平对比

组别 例数 CCL5（μg/L）研究组 331 85.24±9.15对比组 200 44.23±3.21 t 61.132 P 0.001

2.2 两组患者检测结果Gensini评分对比

通过对两组患者进行检测，统计对比其Gensini评分。其中研究组患者Gensini评分明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表2。

表2 两组患者Gensini评分对比

表2 两组患者Gensini评分对比

组别 例数 Gensini（分）研究组 331 75.23±9.51对比组 200 21.35±4.35 t 75.474 P 0.001

2.3 两组患者肾透明细胞癌组织内白细胞表达水平对比

通过对两组患者进行检测，统计对比两组患者肾透明细胞癌组织内白细胞的表达水平。其中研究组患者肾透明细胞癌组织内白细胞表达水平明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表3。

表3 两组患者肾透明细胞癌组织内白细胞表达水平对比

表3 两组患者肾透明细胞癌组织内白细胞表达水平对比

组别 例数 白细胞（mmol/L）研究组 331 3.65±1.32对比组 200 2.15±0.65 t 15.005 P 0.001

3 讨论

肾癌是源于泌尿小管上皮组织的一种恶性肿瘤[5]。据相关数据统计得知，全球肾癌患者中，有85%属于肾透明细胞癌。其主要病因包括遗传、生理系统异常以及不良饮食习惯等因素，不良习惯主要包括患者过度饮酒以及吸烟等，长时间保持不良饮食习惯会给患者肾带来极大的负担，最终引发肾细胞癌变；生理系统异常主要表现在患者血压异常等，此外，肥胖等一系列慢性疾病也易导致患者出现肾细胞癌变；遗传主要表现为家族发病染色体异常，其通常以50岁以上患者居多[6-8]。肾透明细胞癌患者临床症状主要表现乏力、食欲不振、贫血等，部分病情较为严重的患者还会出现高血压、低血压以及发热综合征等[9-10]。

正常生物出现感染或病毒入侵等病症时，体内往往有一种能够将白细胞聚集的物质，这种物质就是趋化因子[11]。其主要是由极小量分子组成，可大体分为C、CC、CXC、CX3C四类，通常性状维持在10 kDa内[12]。由于其特殊的结构，使得其在控制白细胞上有明显的效果，通常被作为白细胞迁徙的桥梁，在临床肿瘤、艾滋等细菌感染类疾病诊断起到重要作用，是目前临床医学对相关病菌、病毒引发疾病检测的重要指标之一。此外趋化因子在进行聚集白细胞过程中，对外散播其基因序列以及氨基酸序列的同时，其还能拥有保守的氨基酸，对趋化因子创造三级结构有重要意义[13-14]。据相关学者研究得知，趋化因子在发育过程中还能有效刺激患者新血管形成，为其提供关键引导信号。目前趋化因子最主要运用于对抗人体内细菌以及病毒感染中[15]。此外，由于趋化因子还有促进人体伤口愈合的作用，因此部分尿路结石也可引发趋化因子的释放。

本文研究结果显示，研究组患者趋化因子水平明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者Gensini评分明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者肾透明细胞癌组织内白细胞表达水平明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。以上结果表示，患者趋化因子CCL5水平越高其患肾透明细胞癌病症的概率越高，通常其趋化因子CCL5水平高于无肾透明细胞癌患者水平2～3倍。

综上所述，在对患者进行检测后显示趋化因子CCL5水平与肾透明细胞癌患者病理特征及患者预后有密切的关系，其水平与患者出现透明细胞癌的可能性成正比。趋化因子CCL5水平的检测结果能为医务人员对患者诊断提供有力依据，以此增加确诊率，达到及时对患者进行相关救治的目的。因此，通过检测趋化因子CCL5的方式取推断患者病理特征以及患者预后值得推广。