阴道镜下宫颈组织活检术的护理配合及健康教育探讨

陈丽

【摘要】目的：观察阴道镜下宫颈组织活检术的护理配合及健康教育疗效。方法：我院2018年5月-2019年5月就诊的780例阴道镜下宫颈组织活检术患者作为本次研究对象，按照是否愿意施行健康教育将所有患者分为对照组（390例：未行健康教育）与实验组（390例：行健康教育），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者术前、术后症状自评表（SCL-90）均低于对照组（P<0.05）。实验组患者对围手术期护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：阴道镜下宫颈组织活检术患者健康教育的实施可有效改善患者心理状态，提升患者对围术期护理配合满意度。

【关键词】阴道镜下宫颈组织活检术;护理配合;健康教育

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0217-02

阴道镜下宫颈组织活检术是诊断患者宫颈是否存在恶性病变的金标准，有着极其重要的意义，阴道镜下宫颈组织活检术围术期护理配合可直接影响该术式安全性以及是否顺利实施术士，由于传统思想以及个体认知水平的限制，我国女性普遍对阴道镜下宫颈组织活检术不了解，在检查过程中易出现躁动、焦虑等负面情绪。本次研究为论证阴道镜下宫颈组织活检术健康教育应用价值，比较我院2018年5月-2019年5月390例常规护理患者与390例施行健康教育患者手术过程中心理状态以及患者对围手术期护理满意度，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院2018年5月-2019年5月就診的780例阴道镜下宫颈组织活检术患者按照是否愿意施行健康教育为分类，将所有患者分为对照组（未行健康教育）与实验组（行健康教育），实验组390例患者一般资料如下：年龄在21岁至48岁，中位年龄为（33.22±1.22）岁。对照组390例患者一般资料如下：年龄在22岁至46岁，中位年龄为（33.18±1.21）岁。实验组与对照组两组患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。

1.2病例选择标准

参与本次研究的患者均自愿行阴道镜下宫颈组织活检术，排除标准：（1）排除合并急性妇科炎症患者。（2）排除认知障碍、神志不清或合并精神系统疾病患者。（3）排除抗拒阴道镜下宫颈组织活检术患者。

1.3方法

1.3.1对照组患者阴道镜下宫颈组织活检术前护理人员均口头向患者介绍阴道镜下宫颈组织活检术流程、注意事项。

1.3.2实验组患者阴道镜下宫颈组织活检术在常规护理基础上给予健康教育，健康教育主要内容如下：（1）护理人员应告知患者阴道镜下宫颈组织活检术最好选在月经干净后2天至5天，特殊情况除外。在阴道镜下宫颈组织活检术前3天不可行阴道给药以及其他妇科检查，在阴道镜下宫颈组织活检术前24小时内不能同房及行阴道B超检查。（2）接诊时护理人员态度和蔼，语言温和，除采取用简单易懂口头宣讲阴道镜下宫颈组织活检术相关知识的同时，还通过发放宣传材料、播放视频资料等形式协助患者了解手术流程。此外给予患者言语鼓励，缓解患者术前紧张、焦躁情绪。（3）严格控制手术室人员，在阴道镜下宫颈组织活检术过程中护理人员全程微笑着主动与患者沟通，借助沟通、交流，转移患者注意力，提升患者术中依从性。（4）阴道镜下宫颈组织活检术后护理人员嘱患者关注阴道流血量，若阴道流血量多于平时月经量应及时入院就医处理，且在术后2周禁止性生活，盆浴及重体力活动，保持外阴清洁，为降低术后妇科感染率，可预防性给予患者抗生素。

1.4观察指标

观察比较两组患者术前、术后心理状态，本次研究参考SCL-90量表总分值在1分至5分，得分越高表示患者负面情绪对个体行为影响越重。

两组患者术后离院时对护理配合进行评分，O分至100分评分越高表示患者对护理配合满意度越高。

1.5统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，（x±s）表示的数据用t检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1观察比较两组患者手术前后心理状态，具体情况（见表1），实验组患者术前、术后SCL-90量表总分值均低于对照组且数据差异明显。

表1 两组患者手术前后SCL-90量表得分[x±s、n]

2.2观察比较两组患者对阴道镜下宫颈组织活检术护理配合满意度评分，具体情况如下：实验组患者护理配合满意度评分为91.52±2.32，对照组患者护理配合满意度评分为75.62±2.62，实验组患者护理配合满意度评分明显高于对照组（t=10.758，P<0.05）。

3讨论

阴道镜下宫颈组织活检术中医师可通过阴道镜观察患者外阴，阴道、宫颈部位的异常病变，通过在阴道镜下取材后病理送检有利于早期发现宫颈癌或癌前病变，从而大大提高患者的生存机率，但是相关调查显示绝大多数患者在阴道镜下宫颈组织活检术过程中存在较大心理压力，易出现负面心理情绪，负面心理情绪状态的发生可刺激副交感神经，降低躯体耐受能力与患者围术期依从性。阴道镜下宫颈组织活检术常规护理干预中护理人员在实施阴道镜下宫颈组织活检术前与患者沟通，受患者文化程度及理解能力的影响，不同阴道镜下宫颈组织活检术个体常规护理干预取得的效果不一。

阴道镜下宫颈组织活检术患者在术前通过发放宣传资料、播放视频资料等多种健康教育方式，有利于患者直观性了解术前准备内容以及术中注意事项。术中护理人员主动与受检者进行沟通，可安抚患者情绪，术后健康教育的实施可满足患者自尊心及正确避免术后并发症的发生，使患者确实感受到来自医护人员的人文关怀，进一步缓解负面情绪。本次研究显示实验组患者阴道镜下宫颈组织活检术过程中心理状态明显优于对照组，且患者对阴道镜下宫颈组织活检术中护理配合满意度高。

综上所述，阴道镜下宫颈组织活检术中健康教育的实施可显著影响患者围术期心理状态，有较高的临床推广价值。