细节化管理模式在神经外科护理管理中应用分析

宋玉芹

【摘要】目的：探讨细节化管理模式在神经外科护理管理中应用效果。方法：选取我院收诊的92例神经外科患者作为研究对象，随机抽签，将其分为参照组与研究组，每组46例，参照组采用常规管理模式，研究组采用细节化管理模式，比较两组患者护理满意度以及并发症发生情况。结果：研究组患者护理满意度显著高于参照组，术后并发症发生率明显低于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在神经外科护理管理中，细节化管理模式的应用显著提高患者的护理满意度，减少术后并发症的发生，提升医院护理质量，具有较高的临床推广应用价值。

【关键词】细节化管理模式;神经外科;护理管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0231-02

作为医疗系统重要的诊治部门，神经外科疾病具有发作突然、病情发展快、病因复杂等特点，患者大多表现为脊髓、脑部等神经系统受损，具有较高的致残致死率。因此，提升神经外科护理水平具有重要现实意义。作为一种新型护理管理模式，细节化管理模式强调从细节把控临床护理工作，提升护理质量，本文主要探讨该模式在神经外科护理管理中应用效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收诊的92例神经外科患者作为研究对象，病例资料收集时间为2017年4月～2018年4月，随机将其分为参照组与研究组，每组46例，参照组男女比例28：18，平均年龄为（49.23±5.12）岁;研究组男女比例24：22，平均年龄为（48.56±5.03）岁。经检验基线资料比较无明显差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法

（1）参照组参照组采用常规管理模式，护理人员引导患者完成常规检查，保证其治疗期间充分休息，遵医嘱予以输液护理、心理护理以及饮食护理，进行健康宣讲。

（2）研究组研究组在参照组基础上实施细节化管理模式，具体内容有：1、组建细节护理管理小组。要求组员至少具备3年以上神经外科护理经验，组织护理知识、管理知识以及专业技能培训，并及时考核学习培训成果。培训后，细节护理管理小组对工作现状进行调研分析，找出问题，并提出改进措施，完善科室管理制度，提出切实可行的调整方案;2、树立细节管理理念。向每一位护理小组成员讲解细节管理的重要性与必要性，要求护理人员培养细节管理意识，在实际护理过程中从小的细节做起，关注细节问题，及时反馈、处理问题，定期开展护理情况汇报会议，评价各小组的护理工作，讨论工作中出现的难题;3、优化细节护理管理流程。制定护理岗位责任制，合理安排工作班次，把握新老搭配、能力强弱搭配的分配原则，要求护理人员实施关注并记录患者的体征、服药等情况，从处理医嘱打印口服摆药单到摆药发药，每一环节都要办公班与各责护双核对并签字，减少交接次数，发药时做好宣教与说明工作。安排专职人员管理科室药械，严格遵循器械消毒流程，定时检查保证药械随时可用。同时维护病区环境整洁、干净，与患者保持友好的沟通，从细节提高护理质量。

1.3评价指标

比较两组并发症发生情况，包括感染、创口出血、肢体运动障碍、便秘等;利用调查问卷调查两组患者的护理满意度，问卷内容涉及健康宣讲、护理能力、护理安全等，满分100分，非常满意>90分;满意：75～89分;不满意<75分。

1.4统计学方法

组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS20.0）进行辅助，分别用t检验、x²检验，对应以（x±s）、（n）%表示，当P<0.05，则表示组间所得数据比较差异有统计学意义。

2结果

（1）并发症发生率对比46例研究组，1例肢体运动障碍，1例便秘，术后并发症发生率4.35%;46例参照组组，1例感染，3例创口出血，2例肢体运动障碍，2例便秘，術后并发症发生率17.39%，研究组术后并发症发生率（4.35%）明显低于参照组（17.39%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

（2）护理满意度对比研究组护理满意度（97.83%）明显高于参照组（78.26%），差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

表1 两组护理满意度对比[n（%）]

注：相比参照组，*P<0.05。

3讨论

神经外科疾病具有其特殊性，发病突然、病情严重，患病部位往往是中枢神经，严重威胁其生命安全，因此，相较于其他科室，神经外科科室的工作难度以及工作风险显著增加，该科室的护理工作内容繁重、琐碎，任何细节工作处理不到位都将影响患者的预后恢复。在常规护理管理模式基础上，实施细节化管理将有效提高神经外科护理质量，该管理模式强调把控细节，培养护理人员的细节管理意识，根据神经外科工作特征优化科室管理制度，加强对护理人员细节问题发现以及处理能力的培养。细节化管理模式有效提升护理人员的细节管理思维能力，强调从细节做起，严密防患各种小隐患，预防重大护理风险的发生，通过培训护理人员专业技能，规范护理操作流程，使护理人员养成注重细节的工作习惯，并建立管理责任制，落实人员工作职责，提升护理责任心。本次研究中，研究组护理满意度明显高于参照组，术后并发症发生率明显低于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。可见，在神经外科护理管理中，细节化管理模式的应用显著提高患者的护理满意度，减少术后并发症的发生，提升医院护理质量，具有较高的临床推广应用价值。