康复护理对稳定期精神分裂症患者社会适应功能的影响分析

黄爱勤，陈钊，许佩娜，黄菊娟

（广州市民政局精神病院，广东广州 510304）

稳定期精神分裂症属于临床常见精神科疾病，近几年，随着人们生活压力的不断增加，该病发病率呈现逐年攀升趋势，同时，该病具有病程漫长、后期复发风险高及病情复杂等特点，患者发病后，若不及时采取干预措施，不但会影响患其心健康，还会降低患者生活质量[1]。目前，稳定期精神分裂症的病因尚未明确，临床认为可能与外部社会环境及个人心理素质密切相关。有报道称，稳定期精神分裂症患者发病后，患者意识较为清楚，智能也基本处于正常范围，但有部分患者会出现认知功能障碍，因此，及时给予患者护理干预具有重要意义。该次研究将2018年2月—2019年2月在该院住院治疗的精神分裂症患者86例作为研究对象，分析康复护理对患者社会适应功能以及生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在该院住院的86例稳定期精神分裂症患者列为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例。纳入标准：86例患者临床资料完整；患者家属依从性良好；患者均符合稳定期精神分裂症的临床诊断标准[2]。排除标准：患者心肝肾等重要器官存在严重病变；患者存在严重的认知障碍及语言障碍；患者及家属不积极配合；中途退出研究。观察组中，男性23例，女性20例；年龄18～61岁，平均年龄（39.50±21.87）岁；病程0.3～1年，平均病程（0.65±0.37）年。对照组中，男性22例，女性21例；年龄19～62岁，平均年龄（40.50±21.79）岁；病程0.4～1年，平均病程（0.70±0.35）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该次研究获得医学伦理委员会审批，且患者及家属均知情。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理。指导患者用药，观察和记录患者的生活表现，对患者的病情进行评估，精神恢复良好的患者可参与相应的社交活动。

观察组患者在对照组基础上采用康复护理，具体内容如下。（1）强化宣教：护理人员对精神分裂症患者采取保护约束前，要及时做好沟通工作，耐心向患者及其家属解释保护约束的必要性及重要性，消除患者内心恐惧情绪，同时，耐心向患者及家属讲解保护约束具体实行措施，降低患者敌对情绪[3]。宣教过程中，对于情绪较激动且不合作的患者，可先采取保护约束，待患者情绪平稳后，再向患者宣教。（2）心理护理：多数精神分裂症患者会出现抑郁以及焦虑的心理状况，护理人员可通过了解患者思维动态，制定具体的心理护理方案。在日常交流过程中，护理人员应耐心倾听患者内心感受，为患者解除不良情绪。若条件允许，尽量让家属陪伴在患者身旁，给予患者关怀及安慰，可一定程度缓解患者不良情绪，尽量减少患者约束保护措施，提高患者舒适度[4-5]。（3）生活护理：精神分裂症患者发病期间通常处于兴奋、躁动状态，同时患者还会出现逃走等行为，该过程患者体力消耗过度，饮食及睡眠不足，因此，及时给予患者生活护理十分必要。护理过程中，注意做好患者的保暖，正确指导其大小便，确保患者干净整洁；同时及时给予患者饮食护理，确保患者营养及水分充足。

两组患者均护理8周。

1.3 观察指标

采用社会适应功能评估量表（SAFE）评价两组患者的社会适应功能，评价指标包括：社交能力、日常交流能力、自理能力等，评分越低，说明患者社会适应功能越好[6]。采用SF-36生活质量量表评价两组患者生活质量，评价指标包括：日常生活功能、心理功能、社会功能、物质功能等，各项总分为100分，分值与患者的生活质量呈正比。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者社会适应功能对比

护理后，观察组患者的社会适应功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者社会适应功能对比[（），分]

表1 两组患者社会适应功能对比[（），分]

2.2 两组患者生活质量对比

护理后，两组患者的生活质量明显得到改善，且观察组生活质量评分明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量对比[（），分]

表2 两组患者生活质量对比[（），分]

3 讨论

精神分裂症作为临床常见病，具有高复发率及高致残率等特点，该病表现形式复杂，患者发病期间会出现明显的不协调情感思维，给患者日常生活带来严重影响。临床指出，对于稳定期精神分裂症患者而言，若长时间发病未得到改善时，极有可能导致患者出现精神残疾或精神衰退[7-8]。

该研究结果表明，护理前，观察组社会适应功能评分为（25.58±5.89）分，对照组为（25.29±5.16）分，两组比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组社会适应功能评分为（11.12±2.03）分，对照组为（17.28±2.59）分，观察组患者社会适应功能评分明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，两组患者日常生活能力、心理功能、社会功能、物质功能评分均明显改善，且观察组上述各项评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。在安春等[7]的研究中，观察组患者社会适应功能评分低于对照组，观察组生活质量评分均高于对照组，与该研究结果一致。由此可见，该次研究真实有效，稳定期精神分裂症患者采用康复护理，可以有效提升其社会适应能力。原因分析为：康复护理在临床中增强健康宣讲，进行心理护理与生活护理，使患者在院内能够逐渐适应社会生活，提升心理调节能力，从而达到提升患者社会适应能力的目的。

综上所述，康复护理对稳定期精神分裂症患者具有显著的临床护理效果，既能改善患者的社会适应功能，又能提高其生活质量，值得临床推广应用。