跑步爱好者运动损伤的调查与分析

王嘉瑛，李令岭，马 梁，矫 玮

（1）西南医科大学体育学院，四川泸州 646000；2）北京体育大学运动医学与康复学院，北京 100084）

跑步作为一种有氧耐力运动[1]，可以促进健康，预防肥胖、心脑血管疾病和其他慢性疾病[2-4]，并且由于其简单便捷、花费低廉、易于开展，在国内外，跑步运动和跑步赛事如雨后春笋般发展起来。自1981 年北京首次举办国际马拉松赛[5]，我国城市马拉松不断蓬勃发展，对于跑者是追求身心健康的积极生活方式，对于举办城市是传播文化和推动经济的发展途径，对于国家是实现“健康中国”的重要战略，形成良性循环。从2013 年至2017 年仅5 a，我国全年的马拉松及相关赛事从39 场增至1 102 场，参赛人数由75 万人增加至498 万人，就2017 年而言，平均每天就有3 场马拉松比赛[6]，全国13 亿人中，每1 000 人就有4 人参加城市马拉松[1]。运动是有两面性的，尽管跑步是一种非对抗性项目，但是损伤率却居高不下，特别是对于业余跑步爱好者[7]。

本研究的目的是通过对跑步爱好者进行调查，了解其跑步的基本情况、运动损伤特征，对比不同性别跑者的损伤特点，分析运动损伤发生的原因，为进一步研究跑步爱好者的损伤预防提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

调查问卷研究对象为全国普通跑步爱好者，共265 人，男性跑者166 人，女性跑者99 人。

1.2 研究方法

通过查阅跑步运动损伤相关的资料和书籍，综合专家、跑步教练和跑步爱好者的观点，设计制定调查问卷“跑步爱好者情况调查问卷”。问卷分为跑步爱好者个人情况、跑步基础信息、损伤情况3部分内容。利用“问卷星”网络调查问卷制作平台进行问卷的设计与制作。借助微信公众号、微信朋友圈、微信跑群等多个互联网传播媒介进行调查问卷的投放。调查的跑步爱好者可以通过电脑或手机打开问卷，并方便快捷地进行填写。同时不受地理条件、跑者身体健康状况和填写时间的限制。跑者必须填答完问卷中的所有问题才能完成提交，每部手机或电脑IP 地址只能提交一次完整填答。问卷中如出现填答中出现常识性错误，填答具有逻辑连贯性的多个题目时结果出现前后矛盾错误等情况，该问卷视作无效问卷。之后对所填写提交问卷在网络问卷平台进行筛选，并利用Excel2016 进行汇总统计分析。

2 结果

2.1 跑步爱好者的年龄分布情况

本次筛选所得265 份调查问卷中，男性跑者较多，共166 人，占到总人数的62.64%。女性跑者共99 人，占总人数的37.36%，各个年龄段的跑者分布如表1 所示，总体呈中间高，两端低的趋势，主要集中在31～50 岁，占到总人数的71.7%，18～25 岁和60 岁以上的跑步爱好者人数分布较少，分别只占3.02%、1.89%。男性跑者年龄主要集中在41～50 岁，占到男性总数的43.37%，其次是31～40岁和51～60岁年龄段，占比分别为26.51%、16.87%。女性跑步爱好者在41～50 岁年龄层人数所占比例略高于男性，占到女性总数的48.48%，31～40 岁和51～60 岁女性跑者分别占女性总数的26.26%、15.15%，其他各年龄层的人数所占比例与男性跑者相近。

表1 跑步爱好者年龄对应人数分布表［n=265，n（%）］Tab.1 Age distribution table of runners ［n=265，n（%）］

2.2 跑步爱好者基础跑步信息相关特征

本次为问卷通过调查跑者的跑龄、平均每周跑步次数、平均每次跑步时间、平均每次跑步距离、平均配速来了解跑步爱好者的基础跑步信息。如表2 所示，本次调查中，1 a 以上跑龄的跑步爱好者，占比达到92.83%，其中78.87%的跑者坚持跑步的时间都在2 a 以上，说明本次调查对象具有较好的代表性。男性跑者中坚持2 a 以上跑步的人数比例为80.12%，略高于女性跑者比例（76.77%）。44.15%的跑者平均每周跑步3～5 次，其次有34.34%的跑者选择平均每周进行1～3 次跑步。女性跑者在平均每周跑步3～5 次的人数比例为47.47%高于男性的42.17%，但男性每周5 次以上跑步人数比例高于女性为14.46%，原因可能是男性跑者的身体机能好于女性跑者。53.96%的跑者平均每次跑步时间为0.5～1 h，42.26%的跑者平均每次跑步时间为1～2 h。男性跑者平均每次跑步时间在1 小时以上的人数比例为47.59%，高于女性跑者41.41%。近一半的人平均每次跑步距离为8～12 km，其次是4～8 km和12～16 km跑者，占比分别为24.53%和18.87%。男性跑者平均每次跑8 km 以上的人数比例78.92%，高于女性跑者人数比例65.65%，有32.32%的女性跑者每次跑步距离在4～8 km，可能是因为男性跑者的耐力好于女性跑者。有51.7%的跑者跑步的配速为每公里4～5.9 min，45.28%的跑者跑步的配速为每公里6～7.9 min。男性跑者跑步配速主要集中在每公里4～5.9 min，占配速区间总人数68.67%，女性跑者跑步配速主要集中在每公里6～7.9 min，占配速区间总人数71.72%，男性跑者的整体跑速较女性跑者快。

表2 跑步爱好者基础跑步信息统计表［n=265，n（%）］Tab.2 Statistical table of basic running information of runners ［n=265，n（%）］

2.3 跑步爱好者热身与放松情况

本次调查对跑步爱好者在跑步前进行热身的时间，以及跑步后进行放松的时间统计分析，如表3所示，75.85%的跑者跑步前热身的时间在10 min以下，53.58%的跑者在跑步后放松时间在10 min以下。跑步爱好者们花在跑步后放松的时间相较于跑步前热身稍久一些，有37.36%的跑者跑步后放松时间为10～20 min，可能是对于运动后恢复更加重视。

在本次调查中对于跑者在跑步前的热身方式进行调查，由于跑者有的运用一种或多种热身方式，因此按照选择不同热身方式的人数分别进行统计，如表4 所示，伸展运动选择的人数是最多的，人数比例达到38.24%，其次是慢跑选择人数比例为29.41%。

表3 跑步爱好者跑步前、后进行热身与放松时长统计表［n=265，n（%）］Tab.3 Statistical table of warm-up and relaxation time of runners ［n=265，n（%）］

表4 跑步爱好者热身方式统计表［n=265，n（%）］Tab.4 Statistical table of warm-up modes of runners ［n=265，n（%）］

2.4 跑步爱好者跑步地点选择特点

在本次调查中对于跑者在跑步前的热身方式进行调查，由于跑者有的运用一种或多种热身方式，因此按照选择不同热身方式的人数分别进行统计，如表5 所示，伸展运动选择的人数是最多的，人数比例达到38.24%，其次是慢跑选择人数比例为29.41%。

表5 跑步爱好者通常跑步地点统计表［n=265，n（%）］Tab.5 Statistical table of places where runners usually run［n=265，n（%）］

2.5 跑步爱好者运动防护器具使用情况

在本次调查中对于跑者通常跑步的地点进行调查，由于可以根据天气环境等因素选择不同的地点进行跑步，因此按照选择跑步地点的人数进行统计，如表6 所示，报告显示一共有510 人数，其中选择在公园和公路旁跑步的人数比例相近，分别是33.53%和32.53%，在健身房跑步是仅为7.65%。

2.6 跑步爱好者运动损伤特点

在本次调查中对于跑者在跑步时运动防护器具使用进行调查，由于跑者佩戴一种或多种运动防护器具，因此按照选择佩戴运动防护器具的人数进行统计，如表7 所示，报告显示一共有278 人数，71.58%的跑者没有佩戴运动防护器具，护膝是跑者们佩戴最多的运动防护器具，其人数比例为17.27%，并且女性佩戴护膝的人数比例高于男性，为26.92%。

有38.11%跑步爱好者运动损伤的疼痛在运动后出现，其次有21.89%的跑者在跑步过程中就有疼痛出现。45.28%的跑者运动损伤的部位疼痛好转，并没有跑者的出现损伤部位疼痛加重的情况，见表8。

表6 跑步爱好者跑步时运动防护器具使用统计表［n=265，n（%）］Tab.6 Statistical table of sports protective equipment used by runners ［n=265，n（%）］

表7 跑步爱好者损伤发生部位［n=265，n（%）］Tab.7 Injury sites of runners ［n=265，n（%）］

表8 跑步爱好者运动损伤疼痛出现情况、恢复情况统计表［n=265，n（%）］Tab.8 Statistical table of pain occurrence and recovery of runners ［n=265，n（%）］

2.7 跑步爱好者受伤原因的主观认识

在本次调查中对于跑者出现的损伤可能为一处或者多处，因此按照损伤部位的选择人数进行统计，如表9 所示，报告显示一共有329 人数，其中损伤发生部位人数最多的是膝关节，其人数比例为26.75%，其次是足部和踝关节，人数比例分别为13.07%、10.64%。由此可见跑者们大部分损伤集中在下肢，下肢损伤的人数比例为50.46%。其中未发生运动损伤的跑者人数比例为37.08%。

表9 跑步爱好者主观认为受伤的原因［n=265，n（%）］Tab.9 Subjective causes of injuries by runners ［n=265，n（%）］

2.8 跑步爱好者损伤预防情况

有38.11%跑步爱好者运动损伤的疼痛在运动后出现，其次有21.89%的跑者在跑步过程中就有疼痛出现。45.28%的跑者运动损伤的部位疼痛好转，并没有跑者的出现损伤部位疼痛加重的情况，见表10。

表10 跑步爱好者预防损伤的方法［n=265，n（%）］Tab.10 Methods of injury prevention for runners ［n=265，n（%）］

3 讨论

3.1 不同年龄段跑步爱好者分布特征分析

跑步爱好者各年龄层人数分布呈中间高，两端低的趋势，主要集中在31～50 岁，占到总人数的71.7%，18～25 岁以及60 岁以上参与跑步的人数均较少。18～25 岁年龄层的人数较少可能是因为这部分人群大多数还在学校学习，有规定的体育课，同时学校提供了更多的运动项目可以选择，比如篮球、足球、乒乓球等。60 岁以上这个年龄层的人数较少的原因可能是因为其可接受的运动强度降低，选择散步、太极等其它更为舒缓的运动项目，同时可能对于互联网熟悉和运用程度不高，导致填写完成网络调查问卷人数较少。

3.2 跑步爱好者跑步相关基础信息分析

根据调查结果显示大部分跑者的跑龄在2 a 以上，跑龄是跑步经验的一个重要指标，更长跑龄的跑者积累有更多的跑量，拥有更丰富的跑步经历，其跑步水平相对更好一些，但是跑龄对于跑者来说是危险因素还是保护因素目前一直存在争议，所以跑龄的讨论要结合其他影响因素。有研究显示跑步半小时以后，延迟性肌肉酸痛会导致踝关节活动度的下降。当跑者跑到10 km 时，由于疲劳，踝关节的关节屈伸角度变小，而髋关节和膝关节增加[8]。本次研究中平均每次跑步时间为0.5～1 h 的跑者占53.96%，平均每次跑步时间为1～2 h 的跑者占42.26%，长跑爱好者的跑步时间基本都在半小时以上，近一半的跑者每次跑步距离在8～12 km，可能有的跑者会出现踝关节的活动度降低导致的代偿，需进一步测试研究。

3.3 跑步爱好者的运动损伤特点分析

根据调查结果跑者们损伤发生率为62.92%，大部分损伤集中在下肢，运动损伤发生最多的部位是膝关节，其次是足部和踝关节，发生下肢损伤的例数占50.46%。有研究显示北京长跑爱好者下肢损伤发生率为81.3%[9]，本研究远低于其损伤发生率，可能是因为，本研究的跑步爱好者，跑龄较长的原因，具有更丰富的跑步经历。而与另一项针对4006 名有跑步习惯的不同水平的业余跑者的研究报告结果相近[10]，其研究显示跑者跑步损伤率较高（62.06%），损伤高发部位是膝部（31.07%）和足踝部（24.21%）。跑步与行走相比，支撑期所占比例从60%缩短到30%[11]，同时每一步需要承受约3 倍体重的冲击力[12]，下肢的损伤与着地时的冲击力峰值和负载率密切相关[13]。对下肢能力要求增加，这可能是下肢损伤常见的原因。大部分跑步爱好者运动损伤的疼痛出现在运动中和运动后。这首先可能与缺乏充分和科学的热身与放松有关，大多数跑者跑步前热身的时间在10 min以下，热身活动主要为伸展运动与慢跑。在运动时准备活动应该包括2 个部分，一般的准备活动，如5～10 min 的慢跑或跳跃，以及专门的准备活动，如8～12 min 的动态牵拉等，因此跑步爱好者的热身时间和方式均是不足的[14]。尽管他们花在跑步后放松的时间相较于跑步前热身稍久一些，过半数跑者的跑步后放松时间仍在10 min 以下。

3.4 跑步爱好者跑步环境特点分析

不同的跑步环境也可能对运动损伤产生不同影响，因为不同的运动路面在落地时产生和吸收负荷的机制不同。在不同的路面上，跑步者需要通过调整肌肉骨骼系统来调整跑步运动学以达到一种适应。大部分跑者选择在公园和公路旁等硬地上跑步时，在落地的瞬间，为了降低地面作用力，他们的脚跟、膝关节和髋关节都会发生更大的屈曲，以改变肌肉工作的力臂，这可能是下肢运动损伤的一个风险因素。

3.5 跑步爱好者主观意识分析

运动负荷过大，缺乏合理的准备活动，运动技术动作错误是跑着们认为造成运动损伤的3 大主要因素。随着科学运动信息的传播，大部分跑者会进行牵拉、使用泡沫轴，穿戴专业的运动装备来预防损伤，但仍有少部分跑者不做预防。跑者对于牵拉的态度一直都是很积极的，牵拉似乎已经成为跑者的习惯。运动防护器具方面护膝最受青睐，并且女性佩戴护膝的人数比例高于男性，可能是因为膝关节损伤风险高，护膝可以限制髌骨不良运动轨迹从而预防髌股疼痛综合征的发生发展。相较使用护具和支持具被认为是跑者满意度最高、依从性最好的治疗和预防手段，缺乏针对性训练仍是损伤风险高的一大因素。

此次问卷主要针对跑步爱好者跑步的基本情况、运动损伤特征进行研究。问卷结果显示跑步爱好者下肢运动损伤的发生率过半，其中膝关节的损伤发生最多，其次为踝关节和足部；虽然多数跑者已有运动损伤预防意识与方法，但大部分跑者仍没有建立起运动前充分热身与运动后系统放松的习惯。