我今年76岁,舌头、下颌及耳朵上长了疮,到医院检查,医生说是我患了带状疱疹。该如何治疗?
安徽蚌埠 丁凤鸣
带状疱疹,又叫“缠腰龙”“蜘蛛疮”等,是由带状疱疹病毒引发的疾病,在皮肤上沿着周围感觉神经呈带状分布。一年四季均可发病,春夏发病较多,以中老年人多见。可因为感冒、劳累、紧张、睡眠不足等原因,引起机体免疫力下降,当病毒侵犯周围神经,引起该区出现成簇或成片的水疱,常伴有神经痛。疱疹的发病部位大多數发生在身体的一侧,不超过正中线,单侧多发,极少数发生在两侧。以躯干部,如胸腹及腰部的肋间神经区多见,其次发生在颜面部的三叉神经区、四肢、股部,也可发生在黏膜、眼睫膜或口腔黏膜,甚至膀胱黏膜等处。
发病初期症状较轻,一般无法引起重视,可有轻度全身不适、疲倦乏力、低热、食欲不振等。神经痛是绝大多数患者的早期症状,发疹部位皮肤敏感或有瘙痒、烧灼感。个体对疼痛的反应差别很大,轻的无感觉,重的如刀割、跳痛等。
治疗原则:抗病毒、止痛、预防后遗神经痛及继发感染等。
1.抗病毒治疗,口服首选阿昔洛韦、泛昔洛韦等,肌肉注射可用利巴韦林,也可静脉滴注阿昔洛韦或阿糖腺苷。
2.止痛:疼痛剧烈可选布桂嗪、卡马西平等。后遗神经痛可加巴喷丁、阿米替林、多虑平或配合物理治疗,如红光治疗、紫外线治疗、氦氖激光治疗等。
3.可辅助应用维生素B1、维生素B2减少神经损伤,减少后遗神经痛发生。
4.局部治疗,消炎、干燥、收敛,防止继发感染。多用炉甘石洗剂、抗生素软膏。
5.瘙痒可用氯苯那敏、苯海拉明等抗组胺类药物。
另外,可采用中医药辅助治疗。
北京医院皮肤科主任医师 胡绍清