加速康复护理理念在肝癌患者围手术期中的应用效果研究

李红

【摘 要】目的：探究在肝癌患者围术期采用加速康复理念起到的干预效果。方法：选取我院于2018.08-2019.08期间所接纳治疗的肝癌患者80例，采用随机分组法将其分为対对照组（40例，常规护理）以及观察组（40例，加速康复护理理念），对比其护理效果。结果：两组患者的术后状况、护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肝癌患者围手术期运用加速康复护理理念能促进患者的康复效果，值得临床推广运用。

【关键词】加速康复护理理念;肝癌患者;围手术期;运用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

加速康复护理是当下一种新型护理理念，其是通过对围手术期患者实行一系列护理干预，从而起到降低患者术后出现不良事件发生几率的作用。相关研究表示，相比较传统护理而言，该护理方式的运用效果更佳[1]。本研究主要是对加速康复护理理念运用于肝癌患者围术期起到的运用效果进行探究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018.08-2019.08期间所接纳治疗的肝癌患者80例，其中男性患者42例，女性患者38例，年龄（45.76±4.79）岁;将其采用随机分组法分为对照组40例（男21例，女19例，年龄（44.46±2.67）岁）以及观察组40例（男21例，女19例，年龄（45.39±2.75）岁）;两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05）;所有患者均对本次研究知晓且签署知情同意书，我院伦理委员会对此完全知晓并批准研究。

1.2 方法

给予两组患者不同护理模式，其中对照组采用常规护理模式，观察组则采用加速康复护理理念进行干预，具体如下：

1.2.1 常规护理 在对照组患者术前给予其护理：常规禁食8-12h，禁饮4h，指导其排空胃肠道，常规留置胃管。熟悉患者的病历资料并向其实行术前宣教，同时向其实行心理护理。术后护理：护理人员详细对患者生命体征观察记录，实行胃肠减压，术后1-2d向患者切口敷料状况查看，确认其引流管的通畅情况、引流液量、镇痛效果等内容，协助患者叩背、咳痰，多鼓励患者下床进行活动，观察患者肠蠕动恢复状况，若是其胃肠道蠕动恢复且肛门排气，则可拔除胃管行流食食用，后逐渐向半流质食、普通食物逐渐增加。

1.2.2 加速康复理念干预 观察组患者基于常规护理模式上來实行加速康复护理：术前给予患者适宜心理护理消除其心理障碍，避免其出现手术焦虑、恐惧心理等不良情绪;术前晚上不对患者实行灌肠操作，同时适当降低对患者的术前禁食干预，但保持术前6h禁食、术前4h禁水，于术前4h向患者实行500ml葡萄糖口服操作。将手术室温度调整至25-26℃，湿度控制在55%左右，维持患者体温为37℃左右。不实行尿管、胃管的留置，各引流管的拔除时间依据引流液的色、量等进行确定，尽可能避免或缩短引流管的留置时间。在患者麻醉清醒后给予患者少量饮水，若是患者无明显不适则可逐渐提升其饮水量，让患者在术后12h可进食流质饮食并逐渐向普食过渡;鼓励并指导患者早期实行床上活动，例如四肢伸展、翻身等操作，让其在术后1d可下地活动，循序渐进提升其运动量，以此来规避深静脉血栓的形成。术后2-3d患者的体温正常、饮食正常且无切口感染等状况、能够自主活动者可准许其出院。

1.3 观察指标

对两组患者的术后状况、护理满意度进行数据的对比分析。其中护理满意度采用自制100分制调查问卷表，满意：90-100分;基本满意：65-89分;不满意：低于65分。总满意率=（满意+基本满意）/患者数×100%。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用检验，并以率（%）表示，以（P<0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的术后状况比较

观察组肛门排气时间、并发症发生率以及住院时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组护理总满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

随着近年来医疗技术水平的不断提升，肝癌的治疗方式有着明显的增多，但就实际状况而言，外科手术依然是有效改善患者病情，提升其生活质量的有效方式。而手术治疗围术期会在一定程度上对患者身心造成创伤，造成患者康复受阻。为了实现患者的进一步康复，有必要加强对患者的护理干预[2]。

近年来，临床护理在不断的探索研究中提出了加速康复护理的新型护理理念，该方式的运用在实际中取得的干预效果较佳，各种手术中均有涉及[3]。相关研究资料表示，加速康复护理理念的运用，通过在术前积极同患者实行沟通交流、开展心理护理等内容，能够有效取得患者的依从性和信任感;术前的合理饮食干预和能量补充、术后的促肠胃蠕动、合理进食以及运动等内容均保障了患者治疗效果的提升[4]。

此次研究结果表示，观察组肛门排气时间、并发症发生率、住院时间均低于对照组，且护理满意度明显高于对照组，说明加速康复护理理念运用于肝癌患者围术期时，可改善患者的术后恢复状况，提高其护理满意度。

综上所述，加速康复护理理念在肝癌患者围术期的干预效果显著，值得临床推广运用。

参考文献

薛平. 加速康复外科新理念在肝癌围手术期护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（38）：49-50.

杨雪梅. 腹腔镜肝癌根治术护理中加速康复外科理念的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（22）：131-133.

孙亚银， 胡秀珍， 王雪华， 等. 快速康复外科理念在腹腔镜肝癌切除术患者术后护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（49）：83-86.

杨丽红， 徐春艳， 张翠萍，等. 快速康复外科理念在肝癌患者围术期护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（8）：103-105.