双能X线骨密度仪在赣南地区中老年人Ward三角区骨密度异常中的应用价值〔1〕

温延斌，彭长院，王德元，张功岳

(1.赣州启明星眼科医院，江西 赣州 341000；2.南康区第一人民医院，江西 南康 341400；3.赣南医学院第二附属医院，江西 赣州 341000)

随着年龄的不断增长，人体的各项功能不断减弱，骨密度也产生较大流失，严重影响人体的骨健康，而且易产生诸多骨骼疾病，降低患者生活质量[1]。为有效减少上述不良情况的发生，需要明确骨密度流失情况，从而采取有效的针对性措施予以解决[2]。随着医学技术的不断发展，目前临床中多使用双能X线骨密度仪(DEXA)进行检测，能够获得良好的检测效果[3]。本文旨在探讨DEXA在赣南地区中老年人ward三角区骨密度异常中的应用价值，从而有效提升赣南地区中老年人的骨密度水平。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月—2019年4月收治的1 000 例行ward三角区DEXA检查的中老年患者，依据年龄的不同将其分为中年组和老年组。中年组500 例，其中男245 例，女255 例；年龄45～59 岁；45～49 岁患者中男124 例、女139 例，50～59 岁患者中男121 例、女116 例。老年组500 例，其中男248 例，女252 例；年龄60～80 岁；60～69 岁患者中男94 例、女99 例，70～79 岁患者中男81 例、女75 例，80 岁患者中男73 例、女78 例。两组患者一般资料差异比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。家属了解本研究，签署知情同意书，同时本实验由医院伦理委员会监督。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：均符合ward三角区骨密度异常的临床诊断标准[4]；不患有其他骨骼疾病。排除标准：不具有完整的临床资料；患有严重的神经系统疾病。

1.3 方法

选用韩国进口OsteoSysDEXXUM T型双能X线骨密度仪，最大功率为165 W，电压70～99 kV，电流0.2～1.5 mA，分别对患者予以腰椎(L2～L4)正位、股骨颈(N)、ward三角区(W)、大转子(T)的DEXA检测。所有检测均由同一仪器与操作人员进行。根据WHO提出的DEXA骨密度检查的诊断标准[5]：T值≥-1.0属正常；-2.5

1.4 观察指标

比较不同年龄段男性与女性的骨密度情况。对比两组患者总体骨密度情况。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 不同年龄段男性与女性的骨密度情况比较

在45～49 岁年龄段中，男性与女性L2～L4正位、N、W、T的骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)；在50～59 岁年龄段中，男性与女性N，W的骨密度比较差异有统计学意义(P<0.05)；在60～69 岁年龄段中，男性与女性N，W，T的骨密度比较差异有统计学意义(P<0.05)；在70～79 岁年龄段中，男性与女性L2～L4正位及N，W，T的骨密度比较，差异有统计学意义(P<0.05)；在80 岁阶段，男性与女性N，W的骨密度比较，差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 不同年龄段男性与女性的骨密度情况比较

2.2 两组患者总体骨密度情况

中年组与老年组的总体骨密度情况比较差异无统计学意义(P>0.05)(见表2)。

3 讨 论

伴随着年龄的不断增加，人体会出现骨密度流失现象，不仅对骨骼健康造成较为严重的不良影响，

表2 两组患者总体骨密度情况比较

同时也会导致患者出现诸多不良症状，因此若能明确骨密度的变化规律和不同部位之间的骨密度差异，就可以辅助临床医生对患者进行治疗，提升患者的骨骼健康程度[6]。骨密度主要是指单位体积或单位面积的骨量。可采用无创技术对活体进行检测[7]。相关的临床资料显示，骨密度的改变受环境、遗传等多方面的影响，其中Vit D的基因占75%，另外雌激素受体基因也对骨密度有一定影响[8]。骨密度检测对骨量异常的诊断有重要意义，特别是在骨质疏松症方面具有更加显著的临床效果，同时也能为临床药效观察与流行病学调查提供可靠保障[9]。目前临床多使用双能量X线吸收测定方式[10]。相关的资料显示，不论男性还是女性，随着年龄的增长，均会发生骨密度流失现象。对于女性而言，在40 岁以后，其骨密度流失速度较低，而50～60 岁其骨密度流失速度将会大幅度增加，其主要原因在于该阶段的女性处于更年期阶段，其卵巢功能下降，使雌激素水平不断降低。对于男性而言，50 岁以后，骨密度流失速度较低，并未且将不会出现快速加速期[11]。当男性与女性的年龄超过60 岁后，其股骨上端的骨密度进行性下降，其他部位的骨密度累积丢失率显著高于腰椎，其中以ward三角区最为显著；而在70 岁以后，腰椎正位的骨密度有所增加，80 岁以后显著增加，原因在于该年龄段，人体多数会出现骨质增生现象，并且周围组织也会出现异常钙化现象。基于上述论述，人进入中老年阶段后，ward三角区的骨密度会出现显著的异常现象，因此对该部位的骨密度进行检测，可为患者的针对性治疗提供参考[12]。本研究结果表明DEXA在中老年人ward三角区骨密度异常中的应用价值较高。

综上所述，DEXA在赣南地区中老年人ward三角区骨密度异常中具有显著的临床应用价值，不仅能够检测出不同年龄段男女骨密度值的差异，同时能够明确同一年龄段内男女骨密度值的差异，以便采取有效的措施进行治疗，提升患者的骨健康水平，但临床检测人员仍然需要加强研究，从而获得更加准确的检测结果，更进一步提升检测结果的准确性。