护理指导在儿童计划免疫接种中的应用

吴薇薇

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

由于接种儿童处于特殊生长发育阶段，生理及心理发育尚未完善，且部分家长对儿童计划免疫接种意义及重要性认知不足，不利于免疫接种工作的顺利开展。研究显示由护理人员对接种儿童及其家长开展专业性护理指导，能够改善儿童的不良情绪，提高家长的满意度[1]。现就护理指导在我院疫苗室儿童计划免疫接种中的应用效果开展如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年3月至2017年12月期间在我院疫苗室接受计划免疫接种的儿童共计200例，均为3岁以下儿童，所有儿童家长均对本研究内容、意义及实施方法知情同意，并自愿签署知情同意书。采取随机数字表法将选中的200例儿童按照1∶1的比例分为观察组与对照组，每组100例，观察组男55例，女45例，年龄1个月～3岁，平均年龄（1.75±0.25）岁，对照组男53例，女47例，年龄2个月～3岁，平均年龄（1.54±0.32）岁。两组儿童一般资料方面比较无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：对照组按照疫苗室儿童常规计划免疫流程进行接种，严格执行消毒隔离制度，观察组在接种期间，由疫苗室护理人员对儿童及家长开展全程护理指导，具体措施包括：①接种前护理指导：接种前向儿童家长详细讲解即将接种疫苗的种类、作用及禁忌证，告知接种后需要注意的事项，提高儿童家长对疫苗的认知水平，对年龄稍大具备一定理解能力的儿童需要给予安抚和鼓励，消除儿童恐惧心理。嘱儿童家长在接种前给予儿童清淡饮食，避免因食物刺激引起不良反应。对儿童身体情况进行评估，确定是否具备接种条件。②接种时护理指导：接种过程需引导儿童家长协助儿童取正确体位，保证接种部位充分暴露，注意避免体位改变。③接种后的护理指导：拔针后嘱儿童家长切勿反复按压注射部位，同时转移儿童注意力减轻疼痛感，接种后在接种室停留30 min以观察是否有不良反应。若接种部位出现皮肤瘙痒、肿胀等情况可对接种部位进行热敷，时间控制在20 min左右。若儿童轻微发热，可采取物理降温方法，若2 d内持续发热未缓解需入院就医。

表1 两组家长对儿童计划免疫接种知识的知晓情况评分对比（±s，分）

表1 两组家长对儿童计划免疫接种知识的知晓情况评分对比（±s，分）

1.3 观察指标：①自拟调查问卷了解两组家长对儿童计划免疫接种知识的知晓情况，每个项目满分25分，得分越高则认知程度越高。②观察两组儿童接种后不良反应症状消失时间。

1.4 统计学方法：对收集的数据采用SPSS19.0统计学软件予以处理，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组家长对儿童计划免疫接种知识的知晓情况评分对比：见表1。

2.2 两组儿童接种后不良反应症状消失时间：两组患儿接种后有个别儿童出现轻微皮肤瘙痒、发热等症状，观察组症状消失时间为（1.45±0.68）d，对照组症状消失时间为（3.44±1.09）d，观察组症状消失时间明显短于对照组（t=11.137，P＜0.05）。

3 讨论

儿童计划免疫接种是卫生部制定的一项国家卫生计划，指对7岁以下儿童进行基础免疫及加强免疫接种，从而使儿童获得常见疾病的免疫，达到阻断疾病传播的目的[2]。随着医学技术的进步和发展，计划免疫内容也不断扩大，儿童接种率稳步提升，但是接种过程中所暴露处的问题也越来越多，在实际过程中护理人员应当认识到儿童家长心态的变化，积极做好儿童计划免疫相关知识宣传与护理指导，减少儿童家长的恐惧感，使其认识到儿童计划免疫的重要性，提高重视程度，最终保证儿童计划免疫顺利开展[3]。通过此次研究体会到，对观察组实施全程护理指导后，观察组儿童家长对儿童计划免疫相关知识的认知水平明显高于对照组，虽然两组儿童均有部分患儿出现不良反应，但观察组不良反应症状消失时间明显短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。护理人员需做好接种前、接种中及接种后的护理指导工作，掌握各个阶段的侧重点，及时采取相应的护理措施，保证接种质量[4]。同时向家长交待卡介苗接种注意事项，在接种后不可热敷，这是因为卡介苗是活的减毒结核菌，局部反应是在起刺激作用，热敷会影响接种效果。若接种卡介苗后出现局部溃烂或脓包，不必擦药或包扎，只需要保持局部清洁干燥，一般2～3个月会自然愈合结痂并自然脱落，不可提早抠去。

综上，护理指导在儿童计划免疫接种中的应用价值较高，能够提高家长的知晓程度，促进不良反应消失，具有较高的临床应用价值。