导致外科手术患者低体温的原因分析与护理对策探讨

王 鹤

（辽宁省盘锦市大洼区中医院，辽宁 盘锦 124200）

低温是外科手术中常见的紧急情况。低体温容易引起患者其他异常生命体征，引起各种并发症，这对患者的预后非常不利[1-2]，因此对体温过低需要给予有效预防，然后实施针对性的护理措施防止体温过低。手术低体温低温是指患者的中枢体温≤35 ℃的一种情况，属于外科手术其中一个常见的并发症，低体温可导致异常凝血、伤口感染等，对患者的健康和安全有很大影响[1]。本研究纳入我院2017年11月至2018年1月90例外科手术患者，随机分组，常规护理组施行常规服务，低体温预防性护理组施行积极预防低体温的护理，分析了积极预防低体温的护理在外科手术护理中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年11月至2018年1月90例外科手术患者，随机分组，低体温预防性护理组男、女占23例和22例。年龄21～76岁，平均（45.24±2.43）岁。常规护理组男、女占20例和25例。年龄22～75岁，平均（45.44±2.92）岁。两组一般资料有可比性。

1.2 方法：常规护理组施行常规服务，低体温预防性护理组施行积极预防低体温的护理。体温过低的原因：①麻醉和手术部位。麻醉和手术部位均影响体温，手术部位暴露大的和全麻相对于手术部位暴露小和局麻更容易出现低体温。②年龄因素。由于体质量和体表面积比增加，心血管储备减少和血管收缩低，老年患者的体温控制较差。③手术室温度。手术室内温度越低，容易出现低体温。手术时间延长也容易导致低体温。④术中应用大量冲洗液，输液和输血，冷液体由体内转化，从而吸收大量热能，降低患者体温。

1.3 观察指标：比较两组满意值；术中的体温水平、术后2 h的体温水平；护理前后平均心率、平均血压；低体温发生率。

1.4 统计学方法：SPSS22.0软件统计，t、卡方检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组满意值分析：低体温预防性护理组满意值高于常规护理组，P＜0.05。见表1。

表1 两组满意值分析[n（%）]

2.2 护理前后平均心率、平均血压分析：护理前两组平均心率、平均血压接近，P＞0.05；护理后低体温预防性护理组平均心率、平均血压优于常规护理组，P＜0.05。见表2。

表2 护理前后平均心率、平均血压分析（±s）

表2 护理前后平均心率、平均血压分析（±s）

2.3 两组术中的体温水平、术后2 h的体温水平分析：低体温预防性护理组术中的体温水平、术后2 h的体温水平优于常规护理组，P＜0.05，见表3。

表3 两组术中的体温水平、术后2 h的体温水平分析（±s，℃）

表3 两组术中的体温水平、术后2 h的体温水平分析（±s，℃）

2.4 两组低体温发生率分析：低体温预防性护理组低体温发生率3例（6.69%）低于常规护理组10例（22.22%），P＜0.05。

3 讨论

手术是临床上治疗疾病的常用方法。它主要通过手术设备和仪器进入人体或对人体组织进行操作，属于侵入性操作。体温是一个重要的生命体征。在正常情况下，体温通常保持动态平衡。但是，在手术过程中，由于诸多因素，手术过程中容易发生体温过低，导致患者的手术无法顺利完成，增加了手术风险，因此临床上有必要积极预防外科手术患者的体温过低。确定手术患者体温过低的因素可以有效采取针对性预防措施：①对于老年患者，应在手术前对患者进行治疗。加强评估，积极治疗原发病的治疗，控制血糖，血压在正常范围内，加强体温监测和术中保温工作[2]。②针对体温低，术前应密切监测患者体温，注意保暖，保持患者体温在36.5 ℃以上对于长时间的手术，需要尽可能减少暴露，可以使用非手术部位覆盖或加热毯覆盖。③对于手术室温度低，手术室温度应调节到21～25 ℃。④如果注射量大，术中输液的温度应控制在合适的范围内，并在输液前进行适当的加温。⑤要使用的身体需要大量的冲洗液。冲洗时，腔室应加热至37 ℃。手术患者受到年龄，心室温度，手术时间，手术室温度和体液量等因素的影响，这些因素容易发生体温过低[3-4]。临床上，应针对其危险因素实施适当的护理干预措施，以减少低温的发生，防止并发症并确保手术效果。⑥心理护理。手术前对患者进行心理护理，减轻患者的焦虑、恐惧和紧张等不良情绪，以消除患者紧张、恐惧等不良心理，向其讲解手术相关的知识及手术的必要性，从而促使患者提升治疗信心，减轻精神和心理因素带来的体温波动[5-7]。

本研究中，常规护理组施行常规服务，低体温预防性护理组施行积极预防低体温的护理。结果显示，低体温预防性护理组满意值、平均心率、平均血压、术中的体温水平、术后2 h的体温水平、低体温发生率方面相较于常规护理组更好，P＜0.05。

综上所述，积极预防低体温的护理在外科手术护理中的效果确切，可改善平均心率、平均血压，减少低体温发生率。