脂质水胶敷料联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足及慢性溃疡的效果

张加兴 杨婧

【摘要】

目的：分析脂质水胶敷料联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足及慢性溃疡的效果。方法：选取我院2018年1月至2019年1月收治的70例糖尿病足及慢性溃疡患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其划分为观察组以及常规组，两组各35例。常规组患者予以脂质水胶敷料治疗，观察组患者予以脂质水胶敷料联合自体富血小板凝胶治疗。对比两组患者不同治疗时期的创面愈合时间。结果：在不同治疗时期，观察组患者的创面愈合时间明显短于常规组（P<0.05）。结论：通过利用脂质水胶敷料与自体富血小板凝胶联合治疗的方式，能够有效缩短糖尿病足及慢性溃疡患者的创面愈合时间，值得临床推广应用。

【关键词】脂质水胶敷料;自体富血小板凝胶;糖尿病足;慢性溃疡;治疗效果

【中图分类号】R587.2

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）02-040-02

糖尿病足及慢性溃疡疾病极易导致患者出现皮肤溃疡，并且会在不同程度上存在着一定的修复缺陷，属于一种导致患者下肢截肢或是死亡的主要因素[1]。本研究中，选取70例糖尿病足及慢性溃疡患者作为研究对象，探寻脂质水胶敷料联合自体富血小板凝胶治疗方式的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年1月至2019年1月收治的70例糖尿病足及慢性溃疡患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其划分为观察组以及常规组，两组各35例。观察组中，男性21例、女性14例;年龄45～72岁，平均（54.32±3.21）岁;常规组中，男性19例、女性16例;年龄42～70岁，平均（55.32±2.21）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。纳入标准：（1）患者确诊为2型糖尿病，存在糖尿病足症状;Wagner分级为2-4级，并且患者创面面积≤5cm×5cm;（2）对患者双下肢进行彩超检查，显示患者动脉无闭塞静脉无反流现象发生;（3）根据四肢多普勒血流图得出，患者的组踝肱指数为0.8-1.1。排除标准：（1）18岁<患者年龄<70岁;（2）患者有嚴重的肝肾功能不全症状以及严重的心脑血管并发性疾病;（3）参与其他治疗项目研究。

1.2 方法

两组患者入院之后均给予其健康教育，并对患者实施降压、降脂、抗凝等治疗基础上，对患者的创面进行彻底清理。常规组患者予以脂质水胶敷料治疗，常规组患者在对溃疡创面进行清理之后，给予脂质水胶敷料，将其敷在溃疡创伤表面，并保证每天1次换药;观察组患者予以脂质水胶敷料联合自体富血小板凝胶治疗，对患者的溃疡创伤表面进行清理之后，将已经制好的自体富血小板凝胶喷洒在床上表面，或是将凝胶以注射的方式输注到患者的深部窦道中，并将脂质水胶敷料覆盖在创伤表面，并保证3-5天之后进行更换，保证每2周围患者喷洒一次自体富血小板凝胶。在为患者换药的过程中，应观察患者的创伤出是否存在坏死组织以及上皮生长情况，定期做好分泌物培养工作，并根据培养结果的不同，适当的调整抗生素的应用。

1.3 观察指标

观察不同治疗时期两组患者的创面愈合时间。

1.4 统计学分析

将本次研究所获得的数据输入SPSS 软件中，并对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，两组间采用独立样本t检验进行比较;计数资料用频数来表示，两组间采用χ2检验进行比较。P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

在不同治疗时期，对两组患者的创面愈合时间进行对比，观察组患者的创面愈合时间明显短于常规组（P<0.05），见表1。

3 讨论

在糖尿病患者中，糖尿病足是一种最常见的慢性原发性疾病，有研究得出，糖尿病足以及慢性溃疡等疾病已经成为我国慢性皮肤溃疡中的一项重要影响因素[2]。在我国住院截肢患者中，糖尿病足导致的截肢大约占比28.32%。对于糖尿病足及慢性溃疡患者而言，不仅需要对其进行足部发生病变部位进行局部处理，还需要延缓患者出现糖尿病足及慢性溃疡[3]。

脂质水胶敷料联合自体富血小板凝胶治疗方式在实际的应用过程中，其主要机制应当为：形成自体富血小板凝胶之后，患者体内的血小板得到激活，在5-10天之后即会释放出多种生长因子，由于生长因子中含有大量的纤维蛋白，从而营造出一种潮湿低氧的环境，对于患者的创面愈合有一定的积极意义，能够有效预防感染的发生[4]。脂质水胶敷料联合自体富血小板凝胶治疗的方式具有十分显著的效果，能够有效缩短患者的创面愈合时间，并且该治疗方式具有一定的安全性以及可靠性[5]。

在本研究中，常规组患者予以脂质水胶敷料治疗，观察组患者予以脂质水胶敷料联合自体富血小板凝胶治疗，最终观察组患者的创面愈合时间明显短于常规组（P<0.05），由此证明，脂质水胶敷料联合自体富血小板凝胶治疗方式具有十分显著的治疗效果，具有十分现实的应用意义。

综上所述，通过利用脂质水胶敷料联合自体富血小板凝胶治疗方式，能够有效缩短患者的创面愈合时间，具有显著治疗效果，值得在临床治疗中应用推广。

参考文献：

[1] 周丽华， 陈清华， 陈宗存，等. 自体富血小板凝胶联合封闭式负压引流术治疗糖尿病足溃疡的效果观：察[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）， 2017， 9（6）：131-134.

[2] 付鹏，冯佳丽，苗婷，等. 自体富血小板凝胶治疗对糖尿病足溃疡患者修复效果及生活质量的影响[J]. 解放军预防医学杂志， 2018， 36（7）：34-37.

[3] 陈新婵， 王筱菁， 林健才，等. 自体富血小板凝胶联合持续封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡的疗效观察[J]. 护理实践与研究， 2018， v.15（11）：48-50.

[4] 孙正刚. 自体富血小板凝胶联合负压引流治疗老年糖尿病足的临床探讨[J]. 中外医疗， 2017， 36（7）：55-57.

[5] 安静思， 赵锦. 自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察及对患者血糖水平的影响[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（9）：1340-1342.