情景模拟教学法在外科护理教学中实施效果分析

汪华生 徐玉梅

摘要：目的 分析在外科护理教学中实施情景模拟教学法的教学效果;方法 将2016年的外科护理一班作为实验班，将外科护理二班作为对照班，对照班应用传统的外科护理教学，实验班实施情景模拟教学，对比两班护生的理论知识、实践操作评分;结果 实验班理论知识得分（85.24±5.36）分高于对照班理论知识得分（70.54±4.27）分，实践操作各项评分高于对照班，且P<0.05;结论 外客户护理教学中应用情景模拟教学法，有助于提高护生理论知识和实践操作评分，该教学模式值得在护理教学中推广。

关键词：外科护理教学;情景模拟;教学效果

【中图分类号】R-0                          【文献标识码】B                      【文章编号】2107-2306（2020）01-030-02

外科护理作为现代护理教学体系重要组成部分，实践性较强，不仅要求护理专业护生对理论知识予以有效掌握，而且还应注重其实践能力的提高，但是传统的教学方式教学效果欠佳。而将临床病案作为引导的情景模拟教学主要是建立在护生认知理论的基础上，提倡学习应该围绕解决临床工作的实际问题。本文就情景模拟教学法在外科护理教学中教学效果进行探讨，详细内容见本文：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2016级平均成绩相差不大的外科护理一班和二班作为一般资料，将一班作为实验班，将二班作为对照班，实验班：均为女生，共52名护生，年龄分布为18～22岁，中位年龄为（20.32±1.21）岁;对照班：均为女生，共56名护生，年龄分布为19～23岁，中位年龄为（20.35±1.22）岁，两个班级的一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照班应用传统的外科护理教学，具体方法为：针对理论课主要应用讲授法进行教学，在实训前根据实训讲义让护生自主化预习，教师在课堂上演示，护生通过小组合作的形式复习所学知识，而教师巡回提供指导，并由护生示教，针对其存在的问题教师要立即纠正。

而实验班则主要采用情景模拟教学法，具体实施步骤如下：

1.2.1教学准备。由教师选择外科护理教学中比较常见且典型的重点实训操作内容，例如：穿戴无菌的手术衣、无菌手套，胃肠减压手术、更换两件式造口袋等等，然后由教师根据外科护理大纲设计教学过程，写出脚本，收集相关教学素材，制作教学课件。

1.2.2实施情景模拟教学。（1）由教师根据情景模拟教学教案作出模拟前引导，包括：①相关病例背景知识的复习引导：教师在两周前便根据临教学计划和护生现有的专业水平将即将要模拟的临床病例以及护生需要实践的项目全部布置给护生，给护生充分的时间做好知识储备。②模拟环境介绍：在情景模拟操作开始前，由教师向护生介绍现场环境，帮助护生熟悉掌握将要使用或者可能使用的临床模拟教学设备及操作器材。③做好模拟前护生心理引导，包括消除缓解护生紧张情绪、增进护生之间相互了解。对护生进行分组，建立模拟临床医疗护理团队。每一个小组中选出1名护生担任组长，扮演护士长，3人担任护理人员角色，其余人员承担观察者的角色。（2）场景脚本实施。由护生组建的护理团队对模拟的医疗病例进行护理，教教师根据护生的护理方法进行下一步关键事件的触发，以确保模拟情景的顺利开展和进行。（3）根据护生角色表现开展反馈评价讨论。帮助护生萃取有价值的模拟体验，从而培养提升护生的临床应变能力、组织能力、团队合作能力、医患沟通能力等。1.2.3情景模拟教学效果评价

情景模拟教学结束后，通过考试的手段考核护生的理论知识，并对护生临床操作技能进行考核，最后统计出护生通过情景模拟教学方法后在专业知识和临床操作技能方面的得分情况[1]。

1.3观察指标

对两班护生的理论知识、实践操作考核进行调查。理论知识的考核主要是通过发放试卷进行考核，分值为100分;而实践操作则是通过护生处理情景模拟的案例进行考核，总分为100分，实践操作主要包含四部分内容：（1）操作技能，总分为70分;（2）病情评估，总分为10分;（3）人文关怀，总分为10分;（4）团队协作，总分为10分。所有医护生在我院实习3周后，对实习医护生发放问卷调查医护生对带教教师的满意情况[2]。

1.4统计学处理

在本研究中，应用SPSS21.0数据统计软件对相关数据予以统计分析，用均数（）表示计量资料，用T检验，用百分数表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时，提示差异明显。

2.结果

2.1两组护生理论知识得分对比

实验班护生理论知识评分高于对照班，且差异显著（P<0.05），具体如表1所示：

2.2两组护生实践操作得分对比

实验班护生在操作技能、病情评估、人文关怀、团队协作四个方面的平均得分均高于对照班，P<0.05，如表1所示：

3.讨论

外科护理学作为护理专业的核心课程，其也是连接护理基础课程与临床护理实践的重要桥梁，能够为护生今后进入外科护理临床岗位实习以及工作打好理论基础，同时护生参与职业资格考试的一门重要课程。但是普通的临床带教方法缺乏针对性，导致教学效果不尽人意，近年来伴随着对医护人员要求的日益提高，对外科护理教学的质量也提出了更高的要求。而情景模拟教学新时期发展下的一种新型教学方法，逐渐被应用在护理教学中。境模拟教学最早时在1938年由John Dewey提出的一类教学理念，Bloom在总结John Dewey理念的基础上对其予以了完善，并在1962年首次被运用在军事领域中[3]。通过情景模拟教学的方式，能够为医护生提供真实的临床环境，有效地弥补了传统口头传授的不足。

3.1情景模拟教学法有助于提高护生理论成绩

在本研究中，通过对比了情景模拟教学法和常规教学法在外科护理教学中的效果，结果发现实施情景模拟教学的学生平均理论知识得分（85.24±5.36）分高于实施传统护理教学学生的理论知识得分（70.54±4.27）分，且P<0.05，可见实施情境模拟教学有助于提高护生的理论成绩。这主要是因为在整个情景模拟教学过程中，教师主要发挥主导作用，而护生才是整个教学的主体，护生通过自身已经掌握的知识就情景提供的信息予以主动选择、推断等，再发挥自身的见解。在整个学习过程中，学生可以不断开展自我调控，自我反思，有助于将学生的潜能充分挖掘出来，培养了学生自主学习的能力，从而便于他们更加牢固地掌握基础知识，促进了基础知识的运用。

3.2情景模拟教学有助于提高护生的实践成绩

在本研究中，发现实施情景模拟教学的护生其在操作技能、病情评估、人文关怀、团队协作四个方面的得分均高于对照班的护生，证实了实施情景模拟教学有助于提高学生的实践成绩。这主要是因为将情景模拟教学应用在外科护理教学中，将护生划分成若干个小组，每个小组的成员根据临床实践技能开展的目的、实施流程、操作注意事项等等结合自身拥有的理论知识进行练习，在实践操作中，针对遇到的问题在组内分析、讨论，最后整合成小组的观点。在情境模拟教学中，护生通过角色扮演的形式，激发了其参与临床实践的积极性和主动性，模拟教学的过程中，既动脑，又动手，又动口，培养了他们自主思考问题、分析问题、解决问题的能力，从而提升了护生在操作技能、病情评估、人文关怀、团队协作方面的能力。

参考文献

[1]卜美琦.情景模拟教学法在急诊外科护理带教中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（12）：171+177.

[2]刘建晓，王尉.情景模拟教学法在外科护理实训中的应用研究[J].卫生職业教育，2017，35（07）：79-80.

[3]金恩宁.情景模拟教学法在外科护理教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：354.