社区全科医生健康教育干预对高血压病防治的效果观察

薛参军 杨风英 骆金旺

摘要：目的：探究社区全科医生健康教育干预对高血压病防治的效果。方法：选取2019年某社区的高血压病人80例，分两组，对照组采用常规的治疗方法，实验组采用社区全科医生健康教育干预的模式，记录并比较两组患者的血压变化，对疾病知识的掌握以及个人行为的改变。结果：实验组患者的血压可以在同样的时间内比对照组控制的更好，实验组患者对于疾病知识的掌握程度良好，能够根据医生嘱咐养成良好的个人习惯。结论：社区全科医生健康教育干预对高血压病防治具有高的意义，值得临床推广。

关键词：全科医生;健康教育;高血压;防治

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-201-02

近年来随着生活水平的提高，高血压的患者人数越来越多，而且有越来越年轻化的趋势，患者治疗高血压主要还是依赖于药物治疗，但是实际的统计结果显示，单单是依靠药物进行治疗，患者的预后效果并不好，而且很多患者的会出现反跳现象，疾病对于药物的会慢慢的产生抗体，使得药物在机体内实际发挥的作用越来越小，对患者的生命安全产生威胁[1]。如果患者可以借助其他的方法辅助药物进行治疗，疾病的治愈率也会随之提高，本次实验主要是由全科医生对患者进行健康教育的这种干预模式，来帮助患者更快的摆脱疾病的困扰。

1资料与方法

1.1资料

本次实验组主要选取了某社区2019年下半年统计出来的高血压患者80例，采用抽签的方法将患者分为两组，实验组有患者40例，平均年龄在51.56±6.59岁，男女比例是4：3，平均病程在6.87±3.12年，平均体重在61.54±5.23kg之间;对照组患者40例，平均年龄在52.13±6.78岁，男女比例是5：3，平均患病年龄在6.21±3.44年，平均体重在63.21±4.02kg之间。两组患者在生活习惯、饮食、心理状态等基本信息方面差别也不大，可以进行组间的比较。

1.2方法

对照组：本组患者采用常规的治疗。医生在为患者治病的同时，不仅为患者开具治疗的处方，还应该为患者简单的讲解疾病的知识，嘱咐患者一些用药、饮食、生活等方面的注意事项，并为患者发放一些健康宣传的小册子。

实验组：本组患者采用的是全科医生的健康教育干预模式。（1）签约，建档。组织患者于全科医生进行交流熟悉，双方彼此了解，建立一定的信任度，然后全科医生根据了解到的患者信息建立患者的个人病例档案，并告知患者本次实验的一些重点内容，最后与患者签订协议;（2）制定方案。全科医生根据收集到的所有患者信息，为患者制定一份个性化的干预方案，主要包括：健康教育、饮食指导、运动指导、生活习惯、用药指导、随访以及其他突发常见病的治疗等[2];（3）执行方案。①健康教育。每月组织患者前往指定的地方开展健康教育宣传会议，主要为患者讲解关于高血压的知识，纠正患者以往的错误认知，并指导患者如何独立的使用一些自测的仪器，以及对自己的血压进行一个判断;②饮食指导。为患者制定一份健康食谱，减少患者盐份的摄入，并阻止患者摄入大量的高热量、高蛋白、高脂肪食物，提醒患者多食用水果、蔬菜、豆制品等富含微量元素的食物;③运动指导。大部分的高血压病人排斥运动，因此可以为患者制定一些耗氧量比较少但又对患者的身体有着很好的保健作用的轻运动，比如太极、慢跑、散步等，每天的运动量依据患者实际情况而定，理论上不应该低于1h;④生活习惯指导。除了一些不健康的饮食外，烟和酒也是高血压的一大诱因，因此一定要帮助患者戒除烟和酒，并且改变以往不规律的作息方式，尽量控制自己的脾气，不要轻易的动怒，养成健康的爱好，转移自己的坏脾气;⑤用药指导。患者需要长期用药，但是有些药物价格昂贵，有的药物使用起来比较复杂，因此有些患者会私自停药，或者减少药量，还有的患者用药随意，不按时服用，对于这些患者，一定要通过多种途径让患者了解到科学用药的必要性;⑥随访。每月安排一次面谈，每周进行一次电话随访，及时与患者沟通，了解患者的病情发展，调整治疗方案;⑦其他。因为与患者形成了一种签约模式，因此患者如果有其他方面的疾病困扰或者是生活烦恼等，全科医生也应该随时尽自己所能给予一定的帮助，实验期间一定要保证患者没有其他的干扰因素产生[3，4]。

1.3指标

本次实验主要共计进行1年时间，在这期间一定要记录好患者的血压变化，并且对于两组患者的知识掌握以及行为进行记录。

2结果

2.1两组患者干预前后血压变化

2.2两组患者干预前后對疾病知识的掌握情况以及个人行为的改变

3结论

根据上述的实验结果，我们可以得知实验组患者在经过一年的治疗后，患者的血压控制的比对照组要好很多，患者对于疾病知识的掌握程度也比对照组患者要高，患者都可以改掉以往的不良习惯，养成有利于疾病治疗的良好习惯。而且经过科学的干预后，患者在疾病治疗的过程中也很少会出现以往治疗中遇到的反弹现象，疾病可以稳步地被治愈，减轻了疾病的困扰，减少了治疗所需的费用，同时改善了家庭之间相处的模式，对患者及其家庭而言都是有利的。

综合上述的分析，我们可以得知采用全科医生对社区高血压人群进行健康教育，会帮助患者形成正确的疾病观，同时为患者养成良好的习惯，为患者的疾病治疗搭建一个很好的平台，对疾病具有很高的意义，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]包晓东，苏瑾，陈佳杰.社区全科医生综合防治干预在慢性高血压患者中的应用效果[J].现代医学与健康研究，2019，000（006）：P.104-105.

[2]王红.社区家庭医生签约服务对老年高血压合并2型糖尿病患者的干预效果[J].慢性病学杂志，2020，v.21（11）：160-162.

[3]李渊，裴典春.社区全科医生综合防治干预在慢性高血压患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，v.7;No.429（08）：137+146.

[4]张丽娟，王健.健康教育对社区家庭医生签约高血压患者的干预效果[J].慢性病学杂志，2020，v.21（03）：111-113.

上海市金山区亭林镇社区卫生服务中心 上海 201504