心理干预在泌尿系结石疼痛护理中的效果分析

何业兰

摘要：目的：研究心理干预用于泌尿系结石疼痛护理中的临床效果。方法：摘選2019年11月-2020年11月期间，于我院治疗的94例泌尿系统结石患者，先随机抽出47例，将其作为A组，行常规护理，其余47例则作为B组，给予常规护理+心理干预，分析对比患者的 疼痛情况。结果：护理后，对比2组的不同时间的疼痛程度，显示B组<3h、3-8h、9-15h以及>15h的VAS评分均明显低于A组，P<0.05。结论：泌尿系统结石患者疼痛护理中增加使用心理干预可对其疼痛感进行有效缓解，效果显著，值得推广。

关键词：心理干预;泌尿系结石;疼痛护理;护理效果

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-159-01

泌尿系结石是临床中常见的一种结石病症，结石部位的不同，在症状表现上也有所不同，但剧烈运动时，均会于一侧腰部产生剧烈的疼痛，并放射至阴部放射，增加睡眠障碍、静脉血栓等发生风险。而在常规护理，临床多重视病情改善，而忽略了躯体疼痛护理，致使疼痛对患者的副交感神经产生刺激，引发恐惧、烦躁等不良心理，不仅降低患者的治疗依从性，还会激化医患矛盾，因此，对患者实施心理干预，改善其负面心理十分必要[1]。基于此，本文研究了心理干预用于泌尿系结石疼痛护理中的临床效果，现报告如下：

1.对象和方法

1.1对象

摘选2019年11月-2020年11月期间，于我院治疗的94例泌尿系统结石患者，现以随机抽取方式进行分组，即A组（n=47）与B组（n=47），A组：男27例，女20例;年龄：25-54岁，年龄均值（37.46±3.11）岁;病程：5-15个月，病程均值（7.54±1.63）个月;B组：男25例，女22例;年龄：26-53岁，年龄均值（37.35±3.17）岁;病程：7-16个月，病程均值（7.69±1.52）个月;此研究已获我院伦理委员会授权，所有患者均自愿参与，且具备良好的配合能力;对比2组相关资料差异（P>0.05），具有对比价值。

1.2方法

对A组患者开展常规护理，内容包括：对患者病情进行严密监测，给予健康的饮食指导、止痛药物使用指导及环境护理等。B组患者在A组的基础上给予心理干预，具的体措施如下：

措施1：护理人员主动与与患者交流与沟通，过程中耐心细致，认真聆听患者想法与倾诉，引导其将负性情绪充分发泄出来，并鼓励其描述出现自身的疼痛情况，缓解因疼痛产生的焦虑、烦躁等情绪，让患者保持积极、乐观的心态，接受治疗。

措施2：护理人员与患者交流，综合评估其心理状态，并给予针对性的心理疏导，向患者列举一些成功康复的案例，增强患者对于疾病治疗的信心，让其情绪保持在稳定状态中，维持轻松、愉悦心理，增强其疼痛耐受度，并构建良好的护患关系。

措施3：加强健康知识宣教，向患者讲解疾病知识及疼痛产生的原因，让患者充分意识到检查对其疾病康复的重要性，向患者详细说明病情与治疗进展情况，减轻患者的心理负担，缓解其疼痛感。

措施4：疼痛发生时，护理人员可以通过与其聊天、播放喜爱的电视、音乐等，转移患者的注意力，达到减轻疼痛的目的，同时提醒家属多与患者聊天，且以患者感兴趣的内容为主，分散患者在疼痛上的注意力，缓解其疼痛感。

1.3指标观察

护理后<3h、3-8h、9-15h以及>15h时，采视觉模拟量表（VAS）评估患者的疼痛程度，最高分10分，0分无痛，1-3分轻度疼痛，4-6分中度疼痛，7分以上为重度疼痛。

1.4数据分析处理

研究获取的全部数据统一以SPSS22.0软件作进行处理，计量数据采用（）代表，以t检验差异;计数数据采用[%（n）]代表，以x2检验差异，若P<0.05则差异有意义。

2.结果

护理前，对比2组的VAS评分并无明显差异，P>0.05;但护理后3h之内、3-8h、9-15h以及>15h等不同时间，B组患者的VAS评分较A组均明显更低，若P<0.05。见表1：

3.讨论

泌尿系结石在临床中指的是于尿道、膀胱、导尿管以及肾等位置发生的结石，形成结石的因素较多，如年龄、性别、环境、饮食以及职业等，是泌尿外科最常见的一种疾病类型，疾病发作时，通常伴随着剧烈的疼痛，这种疼痛极容易导致患者出现紧张、焦虑等情绪，而负性情绪又会加重疼痛，2者之间呈现一种恶性循环的关系，对患者的疾病治疗非常不利，因此，加强患者的心理护理，改善患者的不良情绪，也是减轻其疾病疼痛的一项重要工作[2]。

多项研究显示，机体疼痛的程度与患者的注意力、个人经历、精神状态等多个方面均有着密切的相关性，也是个体心理感受当中的一种，在实际的临床中，由于患者对泌尿系统结石、疾病疼痛等相关知识缺乏认知，极容易产生焦虑、担忧、烦躁等不良情绪，这种情绪会刺激患者的交感神经兴奋度，进而加重其疼痛程度，而对于知识丰富，且有过疼痛经历的患者，则心态相对较好，对于疼痛也有着更强的耐受力，疼痛程度相对较轻，由此可见，对于泌尿系统结石患者，在疼痛发作时，护转移注意力，使其疼痛感得到有效的缓解，而心理干预的主要目的就是改善患者的不良情绪，通过健康知识宣教，让患者正确认知疾病与疼痛，使其以积极乐观的心态面对疾病，提升其疼痛耐受度;通过康复案例列举，增强患者对疾病治疗的信心，同构建良好的护患关系，缓解患者紧张感、陌生感，降低其心理压力，以良好心态配合治疗;通过聊天、播放音乐、视频等方式，舒缓患者情绪，分散患者的疼痛注意力，进而有效缓解患者的疼痛感[3]。本次研究也显示，B组护理后不同时间段内的VAS评分均明显低于A组，P<0.05。

综上所述，泌尿系统结石患者疼痛护理中应用心理干预可有效改善患者的不良情绪，减轻其疾病疼痛感，值得推广。

参考文献

[1]陈姗姗.泌尿外科选护理干预在改善泌尿系结石术后患者疼痛与睡眠质量中的观察[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（10）：1826-1827.

[2]张新，赵肖敏，曹雪英，等.疼痛护理干预联合健康教育对泌尿系结石患者疼痛程度、睡眠质量及心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（18）：8-10.

[3]于江琪，侯爱华.疼痛护理联合心理护理在尿结石患者护理中的应用价值[J].实用中西医结合临床，2020，20（02）：165-166.

柳州市中医医院 广西柳州 545001