万古霉素治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床药学研究

边亮

摘要：目的：探究分别使用万古霉素、利奈唑胺进行治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者的临床效果。方法：选择老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者探讨使用不同的药物治疗方法对两组患者的临床治疗率等情况进行对比。结果：实验组治疗费用明显低于对照组，两组间结果差异具有统计学意义。结论：使用万古霉素进行治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者，具有积极的临床效果。

关键词：万古霉素;利奈唑胺;老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎;临床药学

【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-037-02

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是临床中较为常见的致病细菌，也是全球院内感染的重要病原菌之一。老年人由于自身免疫力较弱等身体原因，是临床中MRSA的高发群体[1]。目前，临床中用来治疗MRSA感染的最常用的药物就是万古霉素。有研究表明，在临床中出现患者使用万古霉素治疗无效或者是患者无法使用万古霉素进行耐受治疗，可以在临床中选择使用利奈唑胺进行治疗MRSA肺炎。同时，研究表明利奈唑胺比万古霉素具有更好的肺部药代动力学特点[2]。本研究收集来我院进行治疗的老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者，探究使用不同的药物治疗对患者临床治疗率等发生情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究收集2018年1月至2020年12月年来我院进行治疗的老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者42人，随机将患者分为对照组（n=21）和实验组（n=21）。

其中，对照组男性患者12人，女性患者9人，年龄为65-75岁，平均年龄为（68.52士2.76）岁;实验组男性患者11人，女性患者10人，年龄为66-79岁，平均年龄为（67.63士3.06）岁。两组患者均符合诊断标准，且对万古霉素和利奈唑胺两种药物均不过敏，排除重大疾病患者和精神异常患者，其他资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2用药方法

对照组患者使用利奈唑胺（H20160301，单价450元/袋）进行治疗，方法为每12小时使用利奈唑胺静脉注射剂的用量为600mg，在30-120分钟内静脉输注，连续治疗10-14天。

实验组患者使用万古霉素（H20140174，单价135元/瓶）进行治疗，方法为每12小时使用500mg或每24小时使用1g，使用100mL的生理盐水或5%葡萄糖注射液进行稀释然后静脉注射，静滴时间在60分钟以上，连续治疗10-14天。

1.3观察指标

对患者的临床治疗率、治疗时间、治疗费用和不良反应发生情况进行统计分析。临床治疗率通过痊愈、显效、一般、无效进行评价，其中痊愈指患者临床表现和实验室检查均表现正常;显效指患者临床表现和实验室检查基本表现正常;一般指患者指患者临床表现和实验室检查有改善，但未达到显效的标准;无效指患者临床表现和实验室检查未改善，未表现正常标准。总有效率以痊愈和显效为统计标准。

不良反应发生情况血小板减少情况和肾功能损伤情况。

1.4统计学处理

2 结果

2.1兩组患者的临床治疗率情况

结果表明，实验组治疗有效率为76.19%，对照组治疗有效率为71.43%，两组结果差异不具有统计学意义（P>0.05），结果见表1。

2.2两组患者治疗时间、治疗费用情况

结果表明，实验组和对照组患者治疗时间结果间不具有统计学差异;实验组患者治疗费用明显低于对照组，两组间结果差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表2。

2.3两组患者不良反应发生情况

结果表明，实验组和对照组患者不良反应发生率结果不具有统计学意义（P>0.05），结果见表3。

3 讨论

临床用药中利奈唑胺可以作为替代万古霉素使用的药物。本研究显示，实验组和对照组治疗有效率、治疗时间和不良反应发生情况不具有统计学意义;实验组治疗费用明显低于对照组，且两组间结果差异具有统计学意义。因此，两种药物对于治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎疗效相当，在保证治疗效果的情况下，万古霉素的价格相对于利奈唑胺价格的三分之一，能够显著降低患者及家属的经济压力，增肌患者用药依从性。

因此，使用万古霉素进行治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者，具有积极的临床效果。

参考文献

[1]王兴征.万古霉素治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床药学研究[J].中国现代药物应用，2020，14（11）：109-111.

[2]陈海燕.万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的疗效和血药浓度分析[J].药物与临床，2016，54（24）：110-112.

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