左西孟旦治疗重度心力衰竭疗效及安全性观察

梁世伟

摘要：目的：剖析重度心力衰竭患者予以左西孟旦干预的疗效及安全性。方法：我院2019年12月至2020年11月期间收治的80例重度心力衰竭患者，经随机抽签法分为对照组（40例）、观察组（40例），前组施行基础治疗，后组在基础治疗之上施加左西孟旦干预。比较两组在临床疗效及不良反应发生率方面的结果差异。结果：观察组发生不良反应的患者数少于对照组，且治疗总有效率为95%，高于对照组，且差异P<0.05。结论：对重度心力衰竭患者施行左西孟旦的药物干预，能在提升疾病疗效和降低不良反应发生率方面发挥积极作用，值得推行。

关键词：左西孟旦;心力衰竭;重度;疗效

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-016-01

心力衰竭是一种慢性的进展性疾病，其发病率不断攀升，且死亡率及再住院率居高不下，预后效果差，是严重危害国民健康的主要疾病之一[1]。而重度心力衰竭的出现，则让患者随时面临猝死风险，生活和生命质量均大打折扣。左西孟旦是临床中研究出的一种新型正性肌力药物，较于其他正性肌力药物而言，既能实现心肌收缩能力的增强，又能减少心肌耗氧，是治疗重度心力衰竭的良药之一[2]。本文以80例重度心力衰竭患者为研究样本，剖析左西孟旦的施行价值。具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本实验于我院收治的重度心力衰竭患者中随机择取80例为研究对象，病例纳入时间为2019年12月至2020年11月。以随机抽签法为分组模式，将所有患者划分为两组，每组40例。对照组：男性患者数23例，女性患者数17例;年龄指标最大值88岁，最小值60岁，平均年龄为（74.32±11.55）岁。对照组：男性患者数22例，女性患者数18例;年龄指标最大值87岁，最小值61岁，平均年龄为（74.29±11.48）岁。纳入标准[3]：入选对象均符合重度心力衰竭的诊断标准，且肝肾未存在严重疾病;未有认知障碍，精神系统正常;对左西孟旦等药物未存在过敏史或禁忌症;基线资料齐全。比较两组患者的基线资料，性别、年龄等数据指标的差异不存在显著性（P>0.05）。

1.2方法

对照组施行临床基础治疗，进行强心利尿、平喘及扩张血管等。观察组在对照组基础之上，施加左西孟旦药物治疗;该药物批准文号为国药准字H20100042，生产企业为齐鲁制药有限公司，方式采用静脉滴注，以5%葡萄糖液稀释，起始以12～24μg/kg负荷剂量静注10min，而后以0.1μg/（kg·min）的速度滴注。用药60min后，观察药物的疗效，滴注速度可调整为0.2μg/（kg·min），持续输注时间为24h。

1.3观察指标

研究两组患者的临床治疗效果，依据NYHA进行疗效判定[4]：治疗后，患者的心功能改善层级≥2级，且临床症状基本改善的为显效;治疗后，患者的心功能改善层级为1级，且临床症状有所改善的为有效;治疗后，未达以上任一情况的患者为无效;总有效率为显效与有效的患者占比之和。统计两组患者的不良情况发生率，如心悸、恶心呕吐、低钾血症及低血压等。

1.4统计学处理

本实验所有数据均采用统计学SPSS20.0进行分析，计数资料、计量资料的组间比较分别予以卡方检验、T检验;以%表示计数资料，以表示计量资料;P<0.05为差异存在显著性。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果分析

观察组中，治疗效果不甚理想的患者数仅有2例，占比为5%，较于对照组的22.5%而言，差异具有显著性（P<0.05）。見表1：

2.2 两组患者的不良情况研究

经研究，观察组中未有患者发生低钾血症，出现恶心呕吐、低血压及心悸的患者各有1例，总发生率为7.5%，较于对照组的27.5%（11/40）而言，差异P<0.05。见表2：

3 讨论

重度心力衰竭不仅让患者面临死亡威胁，还饱受睡不好、动不了等各种困扰，致使生活质量严重下降。加之重度心力衰竭患者须经常住院治疗，给家人和社会均带来了沉重的经济和精神压力。业内专家表示，心力衰竭是目前导致心血管疾病死亡的最重要原因之一，早期识别诊断、正确规范治疗及完善康复指导等贯穿心力衰竭防治的整个环节。随着临床诊疗技术的优化和创新药的出现，心力衰竭治疗也将有望取得显著进展，实现心力衰竭发病率与死亡率以及心力衰竭相关的疾病负担的降低，使大批心力衰竭患者获得理想治疗。左西孟旦作为临床新型的正性肌力药物，多个研究对该药物在重度心力衰竭治疗中的有效性及安全性给予了肯定。经研究表明[5]，左西孟旦能显著降低危重患者的死亡率及心梗发生率，在增加心肌收缩力、改善心功能及减少并发症方面，具有不容忽视的应用价值。本文结果显示，观察组中治疗效果相对理想的患者数有38例，而发生不良反应的患者数仅有3例，治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，且差异P<0.05。综上所述，对重度心力衰竭患者予以左西孟旦治疗的价值理想，且安全性较高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杨文清，陈涛.左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的疗效及安全性分析[J].中国农村卫生，2020，12（4）：87.

[2]聂英萍.左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的疗效及安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（12）：18-19.

[3]张美兰.左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的疗效及安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（35）：55.

[4]王立华.左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（3）：65.

[5]高菲，严士荣，张春旺，等.左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的疗效及安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（11）：19-20.

广西崇左市人民医院心血管内科一区 532200