个性化护理干预腹腔镜胆囊切除术的效果评价

王正雅

（启东市中医院手术室，江苏 南通 226200）

腹腔镜胆囊切除术是近几年常用的胆道系统疾病微创治疗方法，效果较好[1]。配合有效的护理干预，可以降低并发症发生几率，同时提高患者的康复速度，将治疗效果提升[2]。文章针对个性化护理干预腹腔镜胆囊切除术的效果进行了研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为医院2017年3月～2019年2月收治的实施腹腔镜胆囊切除术的患者50例，平均分为对照组和观察组。对照组患者中男14例，女11例，患者的年龄21～67岁，平均（46.35±2.13）岁。观察组患者中男15例，女10例，患者的年龄20～66岁，平均（46.33±2.17）岁。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。了解并掌握患者的病情，为患者讲解手术的重要性、注意事项等，做好术前准备，术后观察和监测患者体征的变化等，针对患者产生的并发症给与针对性的处理。

观察组：实施人性化护理：（1）术前护理。患者入院后，对其病情、心理状态等进行评估，掌握患者的需求，然后指定健康指导、护理方案等。了解患者的心理需求和心理状态，针对不同患者的负性情绪心理疏导，有效的缓解患者的负性情绪，在了解患者心理状态的同时，将手术的相关知识、注意事项等告知患者，耐心的为患者讲解提出的问题，减轻患者对手术的恐惧、不安等，帮助患者形成正确的心态。（2）术中护理。在手术中帮助患者完成体位的转变，建立静脉通路，并帮助麻醉师完成对患者的麻醉；针对手术需要使用的器械进行消毒，为患者做好保暖工作，在手术中配合医生完成手术的相关操作，并且在术中密切的监测患者体征的变化，针对患者出现的症状告知医生，进行针对性的处理，按照无菌要求进行，完成手术后为患者清洁表面，将血渍、消毒液等清理干净。（3）术后护理。将患者送到复苏监护室，对患者的生命体征的变化进行监测，还需要避免患者发生坠床等。帮助患者将头部偏向一侧，避免呕吐物误吸，在患者的意识清醒之后，送到病房，为患者的家属讲解术后的一些注意事项。术后加强患者的保温护理，并进行并发症等的预防护理干预，定时的检查引流管的通畅情况，观察引流液的量和颜色，如果患者腹痛等症状及时有效的进行处理。鼓励患者术后下床活动，将下床活动的作用和效果告知患者，让患者积极的参与，提高术后恢复速度。

1.3 观察指标

针对两组患者的手术效果、并发症发生情况等指标进行观察比较。手术效果主要针对患者的：手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、排气时间进行对比。

1.4 统计学方法

示，而采计用数S P资S S料 1采6.用0处x2检理验，，计并量使资用料%使表用示t检，验具使有用统（计x学 ±意s）义表的标准为：P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者的手术效果比较

观察组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、排气时间显著的少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的手术效果比较（±s）

表1 两组患者的手术效果比较（±s）

组别 例数 手术时间/min 术中出血量/ml 排气时间/d 肠胃功能恢复时间/h 下床活动时间/h 住院时间/d观察组 25 52.25±4.33 111.32±9.56 1.21±0.22 8.87±1.42 9.86±1.22 6.43±1.12对照组 25 81.62±5.28 152.34±10.32 3.87±0.75 12.35±4.23 18.56±2.36 8.74±1.43 t—16.5644 25.3235 8.2564 12.4852 14.5655 9.3544 P—0.0000 0.0000 0.0007 0.0000 0.0000 0.0006

2.2 两组患者术后并发症发生率对比

观察组患者的并发症发生率为4.00%，对照组的发生率为16.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

胆囊炎、胆结石的发病率逐渐的升高，严重的影响着患者的生活质量和身体健康[3]。随着医学技术的发展和进步，微创治疗技术得到应用，腹腔镜胆囊切除术在胆囊炎、胆结石的治疗中，有诸多的优势，例如创伤小、术后恢复快等，但是实施腹腔镜胆囊切除术治疗中，因为各种因素的影响，患者会出现恶心、呕吐、感染等并发症。在腹腔镜胆囊切除术治疗的过程中，护理干预的实施有较好的护理效果，不仅可以将患者的临床治疗效果改善，还可以降低术后并发症的发生率。本次研究中，个性化护理组患者的手术效果中手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、排气时间等均少于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；个性化护理组与常规护理组的并发症发生率分别为4.00%、16.00%，并发症的发生率有显著的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施个性化护理干预，可以改善患者的手术情况，减少术中出血量，术后下床活动早，促进了肠蠕动，进而尽早的帮助患者恢复肠胃功能，提高康复速度，减少并发症的发生，整体护理效果较好。