手术室护理干预对膝关节置换患者术后感染的预防效果分析

陶颖 卢键 王艺璁

【摘 要】目的：分析手术室护理干预对膝关节置换患者术后感染的预防效果。方法：选取2016年3月-2018年3月我院收治86例膝关节置换患者作为研究对象，用随机抽样的方法将86例患者分为实验组与参照组，每组43例。对参照组患者实施常规护理干预，实验组在常规护理干预的基础上增加手术室护理干预，并对两组膝关节置换患者的术后感染情况与护理满意度进行对比。结果：实验组患者在术后的切口感染率明显低于参照组;与参照组相比，实验组患者的护理满意度明显较高，P<0.05。结论：对膝关节置换患者实施手术室护理干预，能有效降低患者的术后感染率，对临床护理具有一定的应用价值。

【关键词】全膝关节置;手术室护理干预;术后感染;预防效果

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

膝关节置换术是治疗风湿性关节炎、创伤性关节炎一种最有效的外科疗法，临床应用效果较为明显，这种手术可以从根本上解决患者晚期膝关节疼痛的问题，在西方发达国家，膝关节置换术的成功率已经超过了百分之九十。但膝关节置换术后，患者容易出现切口感染的并发症。对于轻度感染的患者，会对膝关节的运动功能造成一定的影响，减慢伤口的愈合速度;对于重度感染的患者，则需要进行二次手术，这在一定程度上降低了患者的护理满意度[1]。本次研究对手术室护理干预对膝关节置换患者术后感染的预防效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月-2018年3月我院收治86例膝关节置换患者作为研究對象，用随机抽样的方法将86例患者分为实验组与参照组，每组43例。实验组男性21例，女性22例，年龄29-70岁，平均（49.6±3.2）岁;参照组男性23例，女性20例，年龄28-69岁，平均（48.9±3.4）岁，对两组患者年龄、性别进行差异化对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对参照组患者实施常规护理干预，实验组患者在常规护理干预的基础增加手术室护理干预，护理方式如下：（1）术前护理：进行膝关节置换手术前要对患者的身体状况进行全面的检查。大多数患者在陌生环境中容易产生紧张、焦虑的情绪，护理人员要积极与患者沟通交流，了解患者的心理状况，并将手术内容与手术流程告知患者，减轻患者的心理负担。除此之外，对患者将要实施手术的部位进行脱毛处理[2]。（2）手术中护理：根据患者的身体状况，护理人员要实时调节手术室内的温度与湿度，并对患者的生命体征进行实时监控，一旦患者的身体状况发生变化，护理人员要及时告知医师，并采取相应的措施。（3）减少手术时间：手术时间过长，患者的手术切口部位就会长期裸露在空气中，增加手术切口感染的几率。因此在手术过程中，手术人员要密切配合，在操作过程中严格按照手术流程进行。（4）手术室护理：手术前后，护理人员要对手术室进行彻底的消毒，如果同一个手术室有连台手术，手术间隔要至少保持三十分钟。在手术过程中，护理人员要严格清点手术器械的数量。如果手术前后，器械数量核对不一致要及时查明原因，手术过程中所用器械均不可二次使用[3]。

1.3 观察指标

对两组手术患者的切口感染情况与护理满意度进行观察对比。（1）切口感染：将切口愈合与感染情况划分为甲乙丙三个等级。甲级：切口愈合良好，无化脓感染状况;乙级：伤口愈合速度较慢，但未出现化脓状况;丙级：伤口没有愈合，伤口出现化脓，感染较为严重。（2）护理满意度：利用本院的调查问卷进行统计，总分为100分，得分越高，患者的护理满意度就越低，反之，患者的护理满意度就越低。

1.4 统计学分析

以SPSS25.0统计软件对数据进行处理与分析，计数资料用%表示，用卡方完成检测，P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者的伤口感染率对比

实验组患者的切口感染率为2.32%，参照组患者的切口感染率为16.27%，与参照组相比，实验组的切口感染率明显较低，P<0.05，见表一。

2.2 两组患者护理满意度比较

与参照组相比，实验组的护理满意度明显较高，P<0.05，见表二。

3 讨论

膝关节置换术在临床上应用较为广泛，在减少患者身体疼痛感的同时能有效改善患者双腿的运动功能。膝关节置换术的发展虽然比较成熟，但在应用过程中，因手术切口较长，患者在术后很容易出现切口感染的并发症。如果切口感染面积较小，伤口愈合时间将会推迟。而对于切口感染面积较大的患者，则需要进行二次手术，切口感染严重时还会出现截肢的可能性[4]。

本次研究结果证明：对膝关节置换患者实施手术室干预护理，有效降低切口感染的发生几率，提高患者的护理满意度。实施手术室干预护理主要从手术前护理、手术中护理与手术室护理三个方面为患者创造一个安全无菌的手术环境。与参照组患者相比较，实验组患者在术后的切口感染率较低，患者的护理满意度明显较高，这充分证明对膝关节置换患者实施手术室护理干预能有效降低手术后切口感染的发生几率。

综上所述，加强对膝关节置换患者的手术室干预护理，能有效减少患者手术切口的感染几率，加快手术切口的愈合速度，提升患者的术后满意程度，对于全膝关节患者的临床护理具有一定的推广价值。

参考文献

胡娜，唐延军.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（12）：157-159.

王海燕.探讨手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后感染的效果[J].中国现代药物应用，2018，12（06）：176-177.

方政晗，翟巍.手术室护理干预对行全膝关节置换术后患者术后感染的预防价值研究[J].护理实践与研究，2018，15（03）：116-117.

赵梅英.手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（18）：3523-3524.