常怡勇
春天是皮肤病的多发季节。多数皮肤病患者习惯到药店购药自疗。然而,皮肤病病因不同、症状不同、病变部位不同,所需外用药物也不同,合理选用才能收到良好的效果。
分析病因 对症选药
细菌性皮肤病,如脓疱疮,应选用抗菌药物,如莫匹罗星软膏、0.1%依沙吖啶液等;真菌性皮肤病,如手足癣,应选用联苯苄唑等抗真菌外用药等;过敏性皮肤病,如湿疹、皮炎,应选用抗过敏外用药,如激素软膏等;病毒性皮肤病,应选用干扰素软膏等抗病毒外用药物。
根据皮疹特点 选合适剂型
急性湿疹如表现为大量渗出(流水),应选用溶液剂冷湿敷,冷湿敷有良好的引流、消肿、散热、降低毛细血管通透性的作用,常用药有3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液等,忌用软膏、酊剂、洗剂、擦剂等剂型,否则会导致病情加重。急性湿疹如表现为红斑、丘疹,没有渗出、糜烂,可选用炉甘石洗剂、氧化锌粉剂;如渗出、糜烂很轻微,则选用锌硼糊剂。
亚急性皮炎皮疹渗出宜用糊剂,如无糜烂,可用乳剂、糊剂。慢性皮炎,皮肤多肥厚、苔藓样变,宜选用软膏、乳剂、硬膏、酊剂、凝胶等。单纯的瘙痒症而无皮疹者,可选用乳剂、软膏、酊剂等。
看病变部位 选合适药物
如是面部皮肤病,最好选用中药外用药治疗,这样比较安全。不要使用酊剂,也不要使用強效激素软膏如氟轻松、恩肤霜等,因这些药物可引起毛细血管扩张,多毛,皮肤萎缩,起红斑、丘疹、脓疱等不良反应。腹股沟、足部容易感染真菌,可选用抗真菌药物治疗。外生殖器、四肢屈侧、褶皱部位对药物耐受性低、很敏感,应选用刺激性小、作用温和的外用药。