解读《中国公民健康素养》（一）

本刊编辑部

近年来，随着经济全球化和我国工业化、城镇化以及环境变化，影响健康的因素越来越多;人口老龄化、疾病谱变化又进一步加重了疾病治疗的负担。健康是人全面发展的基础，是经济社会发展的必要保障和重要目标，也是人民群众生活质量改善的重要标志。

2008年，原卫生部发布了第3号公告《中国公民健康素养》，即健康66条。2015年12月，国家卫生计生委对原66条进行了精心修订，发布了新健康66条。它有助于指导和帮助群众在日常生产和生活中正确地处理经常遇到的生理、心理和环境等问题，养成健康的行为习惯和生活方式，促进人民群众通过提高健康素养自觉地维护自身的健康。

1.健康不仅是没有疾病或不虚弱，而且是身体、心理和社会适应的完好状态。

载于世界卫生组织（WHO）宪章的这个定义，提示人们健康不仅是无疾病、不虚弱，它还涉及身体、心理和社会适应三个方面。身体健康表现为体格健壮，人体各器官功能良好;心理健康指能正确评价自己，应对处理生活中的压力，能正常工作，对社会做出自己的贡献;社会适应是指通过自我调节保持个人与环境、社会及在人际交往中的均衡与协调。

2.每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。

每个人都有获取自身健康的权利，也有不损害和（或）维护自身及他人健康的责任。每个人都可以通过采取并坚持健康的生活方式，获取健康，提高生活质量。预防为主，越早越好，选择健康的生活方式是最好的人生投资。提高每个公民的健康水平，需要国家和社会全体成员共同努力，营造一个有利于健康的支持性环境。

3.环境与健康息息相关，保护环境，促进健康。

人类所患的许多疾病都与环境污染有很大的关系。无节制地消耗资源和污染环境是造成环境恶化的根源。每个人都有爱护环境卫生，保护环境不受污染的责任。要遵守保护环境的法律法规，遵守讲求卫生的社会公德，自觉养成节约资源、不污染环境的良好习惯，努力营造清洁、舒适、安静、优美的环境，为保护和促进人类健康做贡献。

4.无偿献血，助人利己。

献血救人，是人类文明的表现。无偿献血利国、利人、利己、利家人。适量献血是安全、无害的。健康的成年人，每次采集的血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升，两次采集间隔期不少于6个月。《中华人民共和国献血法》规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”，“对献血者，发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书，有关单位可以给予适当补贴”。血站是采集、提供临床用血的机构，一定要到国家批准的正规血站献血。

5.每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。

艾滋病、乙肝等传染病病原携带者和患者、精神障碍患者、残疾人都应得到人们的理解、关爱和帮助，这不仅是预防、控制疾病流行的重要措施，也是人类文明的表现，更是经济社会发展的需要。

6.定期进行健康体检。

定期进行健康体检，了解身体健康状况，及早发现健康问题和疾病。检查中若发现健康问题和疾病，应及时就医。有针对性地改变不良的生活习惯和行为习惯，减少健康危险因素。

7.成年人的正常血压为收缩压≥90毫米汞柱且<140毫米汞柱，舒张压≥60毫米汞柱且<90毫米汞柱;腋下体温36～37℃;平静呼吸16～20次/分;心率60～100次/分。

正常成年人血压收缩压≥90毫米汞柱，<140毫米汞柱，舒张压≥60毫米汞柱，<90毫米汞柱，白天略高，晚上略低，冬季略高于夏季。运动、紧张等也会使血压暂时升高。脉压是收缩压与舒张压的差值，正常为30～40毫米汞柱。收缩压为130～139毫米汞柱或舒张压为85～89毫米汞柱时，称血压正常高值，应当向医生咨询。

成年人正常腋下体温为36～37℃，早晨略低，下午略高，1天内波动不超过1℃，运动或进食后体温会略微增高。体温高于正常范围称为发热，低于正常范围称为体温过低。

正常成年人安静状态下呼吸频次为16～20次/分，老年人略慢;呼吸频次超过24次/分为呼吸过速，见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等;呼吸频次低于12次/分为呼吸过缓。

成年人安静状态下正常心率为60～100次/分，>100次/分为心动过速，<60次/分为心动过缓，心率的快慢受年龄、性别、运动、情绪及健康状况等因素的影响。

8.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，儿童出生后应当按照免疫程序接种疫苗。

疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接種的预防性生物制品。相对于疾病所造成的致死、致残风险和经济、精神损失，接种疫苗的费用是很少的。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。

9.在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。

流行性感冒（简称“流感”）不同于普通感冒，是一种严重的呼吸道传染病。流感病毒致病性强，传播迅速，每年可引起季节性流行，严重危害公众健康。儿童、老年人、体弱者免疫力低，抵抗力弱，是流感病毒感染的高危人群。

10.艾滋病、乙肝和丙肝通过血液、性接触和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。

艾滋病、乙肝和丙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴途径传播。血液传播是指含有病毒的血液经破损的皮肤、黏膜暴露而传播，或含有病毒的血液通过输血或者血液制品而传播。与感染者共用针头和针具、输入感染者的血液或血成分、移植感染者的组织或器官可造成传播，与感染者共用剃须刀和牙刷、文身和针刺也可能引起传播。性接触传播是指（异性或同性）无防护性行为引起的传播，不使用安全套的性行为会因体液的接触而传播。母婴传播是指感染病毒的母亲经胎盘或分娩将病毒传给胎儿，也可以通过哺乳传给婴儿。

11.肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播;出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应当及时检查是否得了肺结核。