老年人患者股骨骨折的手术护理分析

刘晓庆

（海安市中医院，江苏 南通 226600）

随着年龄的增长和身体素质的下降，老年人的骨骼强度将明显降低，骨质疏松程度将有所不同，尤其是股骨部位。随着老龄化社会的到来，我国股骨骨折的发病率逐年增加，这是临床上老年骨折的常见病，对老年患者的身体健康和生活质量产生重大影响。老年患者的抵抗力下降，并且大多数患有慢性基础疾病，这增加了治疗和护理的难度。本研究选择了82例老年股骨骨折患者进行手术治疗，并对其综合护理效果进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择了2017年8月～2018年8月入院手术82例老年股骨骨折患者，所有患者均接受传统手术治疗，排除了精神障碍和心肺功能不全的患者。通过随机数值法将所有患者分为常规组和综合组。其中，一般组41例，男20例，女21例，年龄64～73岁，平均62.35～74.78岁，综合组41例，男19例，女22例，年龄65～74岁，平均（63.48～75.18岁）与两组的性别和年龄等基线数据相比，差异不显着，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受了传统的手术治疗，并对一般患者采取了常规护理措施，包括：辅助检查，手术注意事项宣教等。

试验组患者采用综合护理干预，包括术前术中及术后的全方位护理。

综合组的患者接受了全面的护理干预，包括：

（1）术前健康教育和心理干预。手术前，护理人员应密切观察患者的状况。了解患者的器官功能，生化检查数据，四肢血液运输等。对疾病知识，治疗过程，预后，手术配合等患者进行健康教育，提高患者的治疗意识，消除盲目治疗的感觉。护理人员保持亲切和蔼护理态度，向患者介绍医生，护士的治疗环境，强调手术的好处，医生的经验，增强患者的治疗信心。同时，护理人员要加强对患者的心理干预，疏导患者的心理压力，帮助患者做好心理建设。在对患者术前进行详细的治疗介绍，包括手术方法，医务人员信息以及术后的一系列注意事项，根据患者自身情况选择一种具体的沟通方式，以确保患者能够了解关于治疗的基本情况，要做好心理准备，在强调治疗效果的同时，缓解患者的术前焦虑和紧张情绪，通过积极有效的沟通来增强患者的焦虑。

术前护理人员向患者家属详细了解患者的既往病史，同时进行一系列必要的术前检查，并及时向医生报告相关结果，以确保患者当前的身体状况适合进行手术。在手术过程中，手术室护士加强对病人生命体征的监测，发现异常及时报告，在协助外科医生的过程中要敏捷，反应迅速，以最大程度地与医生合作，缩短手术时间。手术后，在将患者转移到普通病房之前，手术室护士应确认患者的生命体征保持在正常范围内，然后才能进行移交工作。

（2）手术中护理。手术开始前，要做好手术室的护理，设备准备，环境准备，药物准备等工作，调整合适的温度和湿度，选择患者上肢建立静脉通道，严格管理手术器械，药物，严格执行无菌操作原则。护理人员要密切注意病人的生命体征，面部颜色，术中出血等情况，及时告知医生，积极应对。护理人员要加强病人的皮肤护理，将电刀负极板放置在病人的肌肉丰富区域，手术后适度按摩加压部位，促进血液循环。

（3）术后护理。患者麻醉清醒后，护送回房，过程中严格监测患者生命体征、置管等，保证静脉输液畅通。术后加强对患者切口护理，指导患者功能锻炼。

病人的术后护理工作从很多方面进行，首先，按照常规的护理方法及时进行病房检查，并积极记录病人的生命体征信息。换药期间要仔细观察患者手术部位的伤口。注意流量导管，看导管中液体的颜色是否正确。组织以上信息并进行记录。手术后要同时注意指导患者进行科学饮食，督促患者多吃高蛋白高纤维食物，避免吃冷，辛辣食物等刺激性食物，同时绝对禁止饮酒，以保持清淡饮食。

在改善患者术后并发症的术后护理过程中，由于患者年龄大，加上疾病的特点导致其无法长时间自由运动，因此患者容易呼吸感染后，在护理过程中护理人员要对患者的并发症进行认真检查，发现患者有呼吸道感染及时告知医生，帮助患者行动不便翻身，防止患者因长期维持同样的姿势和压疮。

在手术3 d后开始指导并帮助患者进行康复训练，根据患者的康复情况从简单的床上抬腿动作中选择，帮助患者抬高腿并保持一定的时间，放下运动，为了了解患者的自我知觉调节腿抬高的持续时间和组数，在手术7 d后可以开始尝试由护理人员或家庭成员协助确定具体的运动时间，该过程必须由护理人员或家庭成员陪同避免事故。患者出院后给出具体的康复锻炼计划，并指导家人严格按照计划的内容帮助患者恢复锻炼功能，同时电话随访回访，及时了解患者的康复情况出院后。

1.3 观察指标

观察比较两组患者临床疗效、并发症发生情况。

1.4 统计学方法

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。

2 结 果

2.1 两组患者治疗护理优良率比较

综合组治疗护理优良率为91.67%，普通组治疗护理优良率为72.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发生情况比较

综合组中有2例患者发生并发症分别为1例坠积性肺炎、1例静脉血栓发生率为5.55%，常规组中有8例患者发生并发症分别为4例坠积性肺炎、4例静脉血栓发生率为22.22%，，组间比较，差异显著具有统计学意义（=4.1806，P=0.041）。

3 讨 论

股骨骨折是老年人常见的骨折疾病，由于老年患者有骨质疏松，功能下降等症状，导致治疗，对他们的护理更加困难，严重干扰了治疗效果。

因此，为了保证治疗效果，促进老年患者的健康康复，有必要加强老年股骨骨折患者的重症监护。根据老年人的生理和心理特点，护理人员应进行个性化，全面的护理干预，以有效提高手术效果，缓解患者不适症状，减少术后并发症，确保身体健康和质量。老年人的生活。结果显示，综合组的良好治疗和护理率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），而普通组的并发症发生率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究结果相符，说明、系统性、综合性的围术期护理，可以有效减轻患者的临床症状，提高治疗和护理率，减少术后并发症的发生，具有较高的临床价值。

综上所述，老年股骨骨折手术的综合护理干预可以有效改善患者的症状，提高治疗效果，减少并发症的发生，效果显着。