疾控中心对结核病预防与控制的对策分析

李习静，牛齐鲁，安国红

（北部战区疾病预防控制中心，辽宁 沈阳 110034）

近年来，我国结核病的发生率呈现逐渐递增的增长趋势，已经逐渐发展为临床高发病及常见病。结核病是临床中高发的呼吸系统疾病，而且具有极强的传染性[1]。结核病的死亡率较高，在所有传染病中排名比较靠前，对人类的生命健康具有严重威胁[2-3]。对于结核病患者而言，早发现、早诊断、早治疗是非常关键的，这也直接关系到结核病患者是否能够在早期实现彻底治愈，并彻底消灭传染病病原，降低传播风险。因此，结核病防控工作是疾控中心的工作重点之一。本次研究选取于疾控中心接受治疗的结核病患者200例作为研究对象,探讨疾控中心对结核病的预防与控制对策，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年5月～2019年7月于疾控中心接受治疗的结核病患者200例作为研究对象,入选患者均经相关诊断标准确诊为结核病，其中男109例，女91例，平均年龄（65.29±3.09）岁。

1.2 方法

（1）创建结核病防控小组，中心主任担任小组组长，组员主要为副主任医师、放射技师、检验技师、主管医师、医师、护士，人数之比为1:1:2:2:3:3。防控小组需定期开展会议，就本地区结核病的防控情况展开讨论，探讨防控工作中的不足之处，并制定结核病防控的宏观策略，同时需要为患者制定针对性的防控措施。

（2）开展结核病防控知识培训。疾控中心需定期对结核病防控小组组内成员及相关医务工作者进行培训，邀请结核病防治专家开展防控知识讲座，宣讲内容以结核病的诊断、治疗、转诊、追踪、归口管理等知识为主。同时应加强结核病防治知识的宣传力度，通过发放宣传手册、设立宣传栏等方式普及结核病防控知识。疾控中心每年均需开展一次结核病防控知识普及情况调查，了解人们对结核病防控知识的认知程度，以持续改进宣传策略。

（3）明确管理模式，建立绩效考核制度。疾控中心应创建县、乡、村层层管理的管理模式[4]。通过绩效考核制度提高结核病防控工作的工作效率，了解防控工作的进展情况，做好量化分析，及时上报考核结果，确保各级防控工作均能够有序开展。

1.3 观察指标

收集患者的临床诊治资料并对相关资料展开回顾性的整合分析，探讨疾控中心对结核病的预防与控制对策。观察、记录入选患者的临床治疗效果、相关指标的变化情况及并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

入选的200例患者中有155例存在咳痰、咳嗽症状77.50%，21例患者存在胸痛症状10.50%，49例患者存在纳差症状24.50%，33例患者存在发热症状16.50%，36例患者存在盗汗症状18.00%，68例患者存在气促、呼吸困难症状34.00%，32例患者存在咳血症状16.00%。

接受初治的176例患者中，明显吸收的患者例数为61例，吸收好转的患者例数为110例，病情无明显变化的患者例数为5例。接受复治的24例患者中，明显吸收的患者例数为5例，吸收好转的患者例数为16例，病情无明显变化的患者例数为2例，病情恶化的患者例数为1例。

3 讨 论

结核病是一种由结核杆菌诱发的临床疾病，细菌侵袭的部位主要为患者的肺部、肠道及胃部，而且不同部位的临床表征具有一定的差异[5]。肺结核患者发病初期的临床表征主要为咳嗽、咳痰等症状，但部分患者发病早期并无明显的临床症状，因此极易被忽视并延误治疗，随着病情的不断发展，患者的临床症状将逐渐加重，且伴随肢体乏力、疲惫、体温增高等症状。胃结核患者的临床表征与胃炎、胃溃疡患者类似，主要表现为上腹不适、呕吐等症状。肝结核患者的临床表征主要为发热、肢体乏力、午后高烧等症状。研究发现，结核病具有以下特征：发病率较高；致死率较高；耐药性较高；青壮年致死率较高。相关研究发现[6]，相比于城市，农村地区结核病的发病率明显更高。因此，不仅要重视城市结核病的防控工作，同时要对农村地区结核病的防控工作加以重视。研究发现，结核病防控工作的工作效率与疾控中心医务人员的工作水平具有紧密关联性。由于部分医务人员的业务水平较差，工作态度比较消极，对工作缺乏热情与激情，致使结核病的防控工作难以顺利开展。因此，疾控中心应创建完善、科学的管理制度，对医务人员的行为进行适当约束，并实行绩效考核，以提升医务人员的工作水平及责任意识，进而增强疾控中心的整体工作效率，为患者提供更加优质的服务。

本次研究发现，入选患者均伴随不同程度的咳痰、咳嗽、胸痛、纳差、发热、盗汗、气促、呼吸困难、咳血等症状。携带结核杆菌的结核病患者是结核病的重要传染源，而有效控制传染源对结核病的防治具有重要意义。由于结核病患者处于长期排菌状态，极易对他人产生潜在危害，因此疾控中心的医务人员需予以结核病疑似患者胸部X线检查，确诊后需立即开展隔离治疗，以阻断传染源的传播路径，避免易感人群发生感染。飞沫传播是结核病的主要传播方式，因此在健康宣教过程中，应对生活中的微小细节加以强调，提醒人们提高警惕及安全意识。为避免病菌在室内过分聚集，应尽量多开窗通风，确保室内空气流畅。结核病患者的免疫功能较弱，因此应适当开展体育锻炼，作息规律，合理膳食，心情舒畅，从而增强机体免疫力及抵抗力。对于体质较弱的人群，可定期接种相关疫苗，以提高自身对结核杆菌的抵抗能力。

综上所述，结核病属于传染性较强的临床疾病，疾控中心应设立防控小组，对结核病患者进行科学管理与防控以阻断结核病的传播路径，为人们的生命健康提供安全保障。