新冠肺炎定点收治医院的人员管理策略

●王 蕾

2019年12月新型冠状病毒肺炎在武汉出现并迅速传播至全国各地。2010年1月20日，国家卫健委发布公告，将新冠肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施①。北京地坛医院作为定点医院，负责收治北京市新冠肺炎确诊病例特别是危重症病例，排查并收治疑似病例，承担首都国际机场和隔离点转送的入境和隔离人员筛查任务。应急状态下，对人力资源进行合理调配，保持人员适度压力，维护身心健康，给予及时鼓励，对保障医疗救治的顺利进行具有重要意义。现就该院在抗击疫情期间采取的人事管理举措进行总结，具体报道如下。

一、应急情况下人力资源调配的核心环节

1.制定人力补充预案。按照一期、二期、三期计划启动的病床数规划所需人员数量。考虑到医护人员防护压力大且全市危重症病例多集中于我院，按照各病区病种分型阶梯式地设定医护配比。危重症监护病区的床护比和床医比各调增1倍，分别达到1∶5和1∶2；普通型和重型患者收治病区的床护比和床医比调增为1∶1和1∶0.5；轻型和筛查患者收治病区的床护比和床医比保持为1∶0.6和1∶0.3。抗疫检验、放射、安保和后勤人员与其他人员分区工作，同步作一定比例调增。结合配比数据，规划出三期应对措施，采取从本院综合学科调配、从分院区抽调、争取兄弟医院支援、物业公司增派人力的补充方案。

2.人员混编重组和统筹配备。党委发出号召，组织全体人员以支部为单位报名上前线。实时掌握非疫情科室在院病人数、危重症数、护理等级等数据，计算出各病区安全运行的最低医护配置，去除未报名人员、生病、怀孕人员，其余人力均纳入应急调配库，随疫的进展，陆续充实到新冠病区。新冠病区的科主任和护士长来自感染学科、有SARS抗击经验、熟练掌握防护流程，能够有效领导科室人员开展工作。随着新冠病区的规模扩大，提拔成熟的骨干人员担任科室负责人和临时护士长。对医生的调配，各病区至少配置2～3名来自感染科或呼吸科的高年资大夫，中医专家以巡诊的方式予以补充。对护士的配备，要求每个护理班次都配备有隔离防护经验的护士，负责监督和指导工作人员进出隔离区时规范穿脱防护服②。对技师的调配，将检验科、病理科、研究所人员统一编组，联合承担起核酸检测、标本检验和标本运送等多项任务。

3.合理班时工时管理。合理休息是保证医护人员身体健康的前提。在临床部位根据工作强度，对红区、黄区和绿区实行不同工时制，指导医疗和护理人员科学排班。如实行重症监护病区护士每日4小时班制，发热门诊和临检人员每日6小时班制。制定出台轮休方案，采取定期轮休与强制轮休相结合的工休方式，实行人员紧缺时每周4天工作制，待外援到位后每满3周强制轮休1周的方式，避免疲劳作战、连续作战，缓解一线医护人员的工作压力。

4.机动调整值班制度。疫情期间，协调事务徒增，调整原一组行政值班为三组：一组是疾控专班，由具有医疗护理专业背景的职能部门人员24小时值守，负责接收和传递疑似和确诊人员信息，随时向领导小组、疫情专网和上级部门报送动态数据；另一组派驻机场海关，负责掌握入境后需来院筛查的人员信息；第三组是常规总值班，负责协调院内其他各项突发情况。

二、人员激励与关爱的重点策略

1.发放临时补贴。2020年3月《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于聚焦一线贯彻落实保护关心爱护医务人员措施的通知》（国发明电〔2020〕10号）发布，明确规定享受临时性工作补助（以下简称临补）的人员是与确诊或疑似病例直接接触的医疗卫生专业技术人员，天数是直接接触确诊或疑似病例的天数，标准分为两个档次，除武汉外的发热门诊人员适用二档标准。及时了解职工思想动态，面对个别职工不理解发热门诊执行二档临补标准，新冠病房的非医疗技术专业人员不享受临补待遇等问题，召开支部书记会并深入科室做好政策解读，鼓舞士气。精准把握一线医务人员的范围界定、档次划分和天数核算，履行好审核把关、公示、上报等环节，将待遇及时发放到位。

《关于建立传染病疫情防治人员临时性工作补助的通知》（人社部规〔2016〕4号）规定，补助工作天数计算标准为4小时以内为半天，4小时以上为一天，与常规考勤不同。大量不同档次和不同计算规则的工作数据，人工核算难以短时间完成。快速开发考勤模块，增设疫情日、轮休日、隔离日等新指标，建立清晰准确、可溯源的电子考勤日报账目。

2.编定绩效奖励。4月初，市政府出台新冠工作人员发放一次性核增绩效和一次性慰问补助的激励政策。人事处协同全市定点医院，统一确定发放方案。发放范围包含为疫情做出贡献的全体人员，不分身份和工种。本着向防控任务重、风险程度高、工作压力大、加班加点岗位倾斜的原则，划分为五个档次。一档和二档精准对接一线医务人员，二档增加在隔离区内工作的非医疗技术专业人员，三档为医务处、护理部、疾控处和院感处，以激励他们继续发挥整体协调指挥作用，四档是各其他非疫情科室，五档是非疫情科室的后勤保障人员。解决了临补覆盖范围窄、激励有限的问题。

在人员轮动较大的情况下，及时调整奖金分配方案。按照疫情期间收支结余情况量入为出，全院科室划分为三个档次，疫情科室为第一档，其他非疫情临床医技科室为第二档，行政后勤科室为最低档。

3.建立安全保障机制。新冠肺炎传染性极强，在原有工伤险、医疗险基础上，为职工补充购买确诊险、伤残险等商业险种，增加一份安全和保障。开通工伤认定绿色通道。建设体温监测群，考勤员每日收集全科体温信息。协同疾控处部门对体温升高职工安排核酸检测及后续处理，指导职工有效应对。

4.提供后勤服务。良好的工作环境能够提高和增强胜任力和责任感③。疫情初期，新冠肺炎传播途径和治疗方案不明确，医护人员被感染的报道，让新冠一线人员承受了比较大的心理压力。开展一线人员心理健康自评价，派驻2名心理医生依据结果，提供个性化心理支持和干预方案。协调周边酒店安排入住职工住宿和餐饮，集体过战地生日，开通免费滴滴专车。对新冠一线双职工家庭，有居家看护子女需求的，给予一方带薪休假待遇。安排大学生志愿者到新冠一线家庭中辅导学龄儿童居家学习。把社会各界的爱心捐赠和生活物资快递到家，解除生活顾虑，使大家心无旁骛地投入工作。

5.给予鼓励和肯定。《关于做好新冠肺炎疫情防控一线专业技术人员职称工作的通知》（人社厅发〔2020〕23号）规定，新冠一线人员防控经历视同为一年基层工作经历、视同完成当年继续教育学时学分，可提前一年申报高一级职称或参加考试，每人享受一次。院内职称评审的横向比较中给予比照援疆援藏人员的同等加分。在岗位聘用晋级晋档工作中不设定比例限制，优先考虑聘用上岗。政策的实施极大地调动了一线人员工作积极性。

党和政府号召广大医务人员紧紧围绕疫情防控，把论文写在临床一线，把研究成果应用到疫情防控一线④。人事处辅导和协助新冠一线专家申报教育部“长江学者”特设岗位、政府特殊津贴和全国劳动模范，精心提炼诊治成果，充分展示工作特色和社会效益。宣传起到凝聚力量和鼓舞士气的作用。对抗击疫情典型人物与先进事迹，通过主流媒体和医院自媒体进行宣传报道，表现突出的及时给予嘉奖、记功奖励，激励引导广大党员、干部挺身而出，英勇奋斗，扎实工作，经受住考验⑤。

三、应对疫情防控常态化的举措

随着疫情防控向常态化发展，需要及时评估应急中制约人员管理的核心环节，总结经验教训，完善相关机制，才能使日后的应对更加有效⑥。

1.为重点科室补充人员。人力资源的配置和利用情况对医院的整体运行及紧急救治任务的完成至关重要。疫情后期，兄弟医院支援人员撤离，按照疫情防控常态化配备人力，及时为传染科、呼吸科、危重症内科等重点医学专业追加招聘岗位数量，为检验科、放射科、超声科等医疗辅助科室和护理团队追加岗位需求。开通绿色通道，适度简化招聘流程⑧，对于高风险地区的人员采取不接触的网络视频面试，加快重点岗位的招聘速度，确保人员及时到位。

2.修订院内培训和职称晋升制度。新冠肺炎表现出对身体各系统的攻击，传染病救治需要综合学科的支撑。新冠疫情发生后综合学科人员有一定的恐惧，防控不熟练，不能短期适应疫情突然扩大的需求。改变以往综合学科仅轮转本科室的做法，规定晋升中级职称前到感染病房、ICU科室轮转3～6个月，纳入培训制度和晋升制度。

四、结语

此次新冠疫情突如其来，波及面广，社会关注度极高，给医院的应急管理带来很大挑战，人力资源部门作为医院职能管理的一部分，与各部门通力合作，及时构建了科学高效的人力资源管理策略，启动了应急状态下灵活的人力资源调配方式，关心关爱激励一线职工、凝心聚力，提高了团队的战斗力，确保医院顺利完成此次疫情防控任务，在此次疫情的防控中起到了积极的促进作用。

注释：

①中华人民共和国卫生健康委.新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病管理的公告[Z]，2020-01-20

②吴国安，魏丽荣等.重大传染病疫情定点医院医疗救治应急管理机制与策略[J].中国医院管理，2020(3):1-3

③马燕丽，周风琼等.压力管理干预对传染病科护士职业倦怠的改善[J]．昆明医科大学学报，2018(12):145-148

④人力资源社会保障部.关于做好新冠肺炎疫情防控一线专业技术人员职称工作的通知[EB/OL].(2020-03-04).http://www.mohrss.gov.cn/SYrlzyhshbzb/rencairenshi/zcwj/202003/t20200305_361440.html

⑤罗清芬，全婧.新冠肺炎重点防控疫区的医院人力管理策略[J].长江工程职业技术学院学报，2020(1):52-54

⑥吴三兵，于永强等.公立医院开展突发公共事件医疗应急救援的SWOT分析[J].中国医院管理，2016(8):25-27

⑦范婧慧，蔡忠香等.应对新型冠状病毒感染肺炎的护理人力资源管理模式的探讨[J].中国呼吸与危重监护杂志，2020(2):1-3

⑧刘瑞峰，赵素琴等.抗击新型冠状病毒肺炎疫情中医院人事管理工作的实践与体会[J].中国民间疗法，2020(9):11-13