多种支付方式下医院财务内控体系的设计新思路

□ 文| 康秀丽

引言

当前我国许多医院在支付结算方式上都发生了巨大的变化，这一方面不仅加快了患者就医的速度，还把以往繁琐的就诊流程变得更加简单。

另一方面多种支付方下也是医院顺应时代的发展和新医改政策的要求，同时多种支付方式下的医院，在诊断方式、服务质量等方面的提高上都有着显著的效果。但这种网络支付方式也给医院带来了许多问题，例如医院资金安全防护问题、医院财务管理部门管理体系的问题、以及支付资金流转问题都是目前医院财务部门需要重点考虑的内容。

多种支付方式的作用和功能

患者就医信息注册和就医业务需求

目前许多患者在第一次就医过程中首先需要通过关注微信公众号、医院的官方APP、支付宝关联账户进行个人信息的注册，这些注册信息主要包括患者的姓名、年龄、身份证号、医保卡等内容，然后通过手机上的指示进行相关就医业务的选择，并且通过微信、支付宝、第三方网银进行支付，这种业务方式也是目前许多医院都在使用的就医流程和支付方式。

患者就医缴费支付功能

目前患者在医院进行缴费时，主要分为门诊缴费和住院缴费，门诊缴费时患者可以利用医院的自助机缴费进行缴费，缴费的方式可以自行选择，像银行卡、微信、支付宝等等都可以使用。而进行住院缴费时患者可以通过医院的官方APP或者微信、支付宝进行住院缴费，如果患者缴费成功，那么医院方面会给患者发放一条短信，然后通过这条短信在医院的自动终端机处打印“住院缴费凭证”。

患者就医医保结算功能

在患者进行缴费过程中，可以在手机app、微信、支付宝等缴费过程中，进行患者身份的选择，如果患者有医保卡那么就可以直接选择医保身份进行就医缴费。这样不仅能享受医保的同时，还避免人们因医保不能使用带来的困扰。

患者就医过程费用、检测的查询功能

患者在就医过程由于检测、检验以及费用结算等方面都需要一定的时间，因此许多患者要进行长时间的等待。而医院官方APP、微信公众号等多种支付查询功能的出现，大大缩短了患者就医的时间。

例如，一些患者在进行检验报告等待时，需要在检验科外等候很长的时间，但是支付查询功能的出现让患者可以随时随地的进行信息查询，此外一些患者在出院时可以利用多功能支付方式进行费用的查询，这种方式的出现让患者住院、缴费、查询更加方便快捷。

多种支付方式的优势

支付宝支付的优势

患者在进行就医缴费的过程中，支付宝的支付方式能直接将所需要交付的费用直接进行转账支付，这不仅一定程度上缩短了缴费的程序化时间，还让患者的就医过程更加高效。而且医院在收到缴费后，会根据缴纳的费用进行相关收据的打印，所以说支付宝支付大大提高了医院的工作效率。

微信支付的优势

微信作为目前使用最为广泛的信息通讯工具，许多人都开通了微信支付的方式，这种微信支付的方式，需要使用在再支付前就需要把自己的银行卡绑定在微信上，然后通过医院二维码进行扫一扫支付，这种微信支付的方式十分方便快捷，尤其适合一些小型医院的就医缴费使用。

网银支付的优势

网银支付的优势相对支付宝、微信来说，它在支付的安全性、实时性方面更有优势，因为网银支付是通过银行将费用打入到医院的银行账户中，这相比其他的支付方式更加安全，另外网银支付的交易信息更详细。例如患者在进行网银支付的过程中，会出现收付款方的验证信息和名字，一旦有一方的信息出现问题，那么就会有假冒交易的风险。所以说，在进行网银支付时，一定要进行信息的确认，确定无误后在进行交易，另外网银支付成功后，会收到医院的交易信息，这大大降低了医患之间的支付纠纷。

多种支付方式下医院财务内控体系的新思路

财务报表的设计和管理

由于现在许多医院都增加了微信、支付宝、网银等多种支付手段，因此在医院财务的报表中会呈现出许多不同的支付方式，例如某某网银支付缴费单、微信缴费单、支付宝缴费单以及医院自助终端缴费机缴费单等等内容，所以说现在医院在进行财务报表设计时需要加入这些不同支付方式的明细项目，这样不仅能更容易让医院相关负责人进行掌握和了解，还能一定程度上方便医院财务人员进行资金收支的核算和检查。

借助信息化手段加强医院的对账管理

目前由于医院支付方式的转变，让医院在资金使用方面更加复杂，就例如医院需要在微信建立一个总账户、支付宝建立一个总账户，这样医院的资金风险就增加了一倍，因此为了医院资金的安全和稳定，那就需要借助信息技术的使用加强医院对账和资金等方面的管理。因为由于多种支付方式会产生不同的资金数据，这就导致仅靠人工汇总很容易造成数据信息的差错，所以说这就需要先进的信息技术将微信收支、支付宝收支、网银收支、自助终端机收支等方面进行信息关联，这样通过信息技术手段汇总的数据和信息更加的准确，而且还可以通过信息技术进行交易明细的审查和校对，一旦发现漏洞和问题就会进行备注，这样不仅会方便财务人员进行明细账的审查，还会大大节省财务人员的工作时间。最后对于一些特别的支付情况，需要财务人员进行单独的处理，例如像因为网络信号问题，一些支付金额没有及时到账，因此针对这种“单边帐”时，需要财务人员单独进行处理。

加强第三方支付账号的管理

目前支付宝、微信已经在我国进行了大面积的普及，而且使用人群也是日益增多，就拿普通老百姓来说，只要会使用手机那么80%的人都在使用微信和支付宝，而且支付手段也从以往的现金支付转变成手机支付，这不仅能更好的保证资金的安全，而且还十分的方便、快捷。而且这种支付方式也应用到了社会各个行业中，那就本文中的医院来说，病人到医院就诊时财务部门首选的支付方式就是微信、支付宝，这样医院的财务人员不光不需要找钱，在退费时如何支付的就会直接将资金原路返回。而交付到医院的资金会存储在医院微信、支付宝、网银等第三方总账户，然后在第二日统一划入到医院的银行账户中。所以说需要医院加强第三方总账户的资金管理，并将操作资金的权限进行分开管理。例如拿网银密钥来说需要财务甲和财务乙分别掌握一块网银钥匙，只有两人同时进行使用，才能启动网银密钥，这样不仅能大大增加医院第三方资金的安全性，还能进一步强化医院的资金管理工作。此外还需要加强第三方资金账户的监督工作和日查工作，并建立一个完善的第三方交易管理体系，使医院的资金得到全面的、严格的管理。此外还可以在第三方交易账户中进行缴费分类，例如住院部缴费、门诊部缴费、医药部缴费等等标注，这样不仅能方便医院财务人员对账，还能避免差错的出现。

医院财务的审计工作和监督工作

目前我国许多医院都在使用多种支付方式，但是还是有一些医院在财务审计监督方面的工作并没有很好的落实，就例如医院财务内控制度的完善和有效的执行，部分医院进行形式性的展示，在实际的财务工作中并没有真正的执行。所以说这种情况需要医院将财务监督工作和审计工作同步进行，并且还要保证医院财务审计工作的独立性和财务监督工作的准确性。而医院财务审计工作主要对医院资金的流转方式和流转内容进行审核，而财务监督人员则需要配合财务审计人员的工作，确保财务审计结果的真实性和有效性。

提高支付方式在财务管理中的应用

医院财务人员的培训和管理

在任何的财务部门都需要专业的财务人员，而且财务人员还需要具备过硬的专业水平以及相应的会计资格证书。但是随着时代的快速发展，许多地方的财务收支方式都发生了变化，因此针对这种情况需要医院定时定期的对财务人员进行技能培训和参加专业交流会，而且还需要学会相应的互联网交易管理的技能，即使医院的支付系统出现问题，财务人员也可以及时根据培训知识进行处理，这样不仅能降低支付信息泄露的概率，还会通过培训提高医院财务人员的综合素质。

加强医院财务管理系统的维护和升级

医院方面需要根据自身的实际情况，选择合适的财务管理系统，并通过相对的渠道进行支付方式的拓展，例如微博、医院官网、公众号、贴吧等信息传播方式并且在这种方式中将医院的财务管理系统和支付系统相关联，这样不仅会提高医院的知名度，还会增加医院多方的支付渠道。而这些网络系统和信息中包含了大量患者的数据，这些数据都是不可泄露的秘密内容，因此为了医院的财务系统和患者个人信息的安全，需要定时定期对医院财务管理系统进行维护和升级，从而防止一些不法分子通过病毒和黑客入侵窃取数据。

提升财务人员的服务质量

因为当前许多患者在进行第三方支付时会出现支付失败、金额不足、支付账户不对、信号不好等问题，这时财务人员需要沉着冷静的帮助他们解决问题，通过让患者通过现金或刷卡的方式进行支付，但一些财务人员在进行支付时因个人情绪的问题，很容易出情绪过激的现象，因此针对这种情况，需要医院加强对财务人员的培训和管理，通过培训会、交流会、研讨会等方式，让财务人员的服务质量得到全面的提升，最终使患者对医院有一个好印象。

结束语

综上所述，随着我国多种支付方式的使用，导致许多行业的财务管理都发生了变化，而医院方面也在积极的进行信息化、数字化支付方式的建设。

本文中笔者针对多种支付方式对医院财务管理优势和作用进行分析，并对财务报表的设计管理、借助信息化手段加强对医院财务对账管理、第三方支付账户的严格管理等内容进行阐述，希望给相关的医院部门带来帮助。