梁 雪,王 奎
(自贡市精神卫生中心,四川 自贡 643020)
压疮指的是身体中局部组织出现压迫导致血液循环不顺畅,容易造成局部缺血或者是局部缺氧,严重的可能会引起软组织破坏或者是软组织坏死。出现压疮的情况一般会增加患者的痛苦,使患者痊愈的时间增长,增加不必要的治疗费用。为了减少压疮情况的发生,现如今已经开始将伤口敷料作用到压疮防治当中,并且还要加以相关的治疗和压疮护理措施。
本院在2016年4月~2018年4月这两年中随机挑选了九十五例压疮患者,总共有114处压疮,在95例压疮中男性有58例,女性37例,年龄普遍在62~85岁之间。压疮在尾部的有70处,骼部的有28处,足部的有16处。压疮可以分为二期和三期,其中二期的有50处,三期的有64处。压疮面积一般在四平方厘米到七十平方厘米之间。在本次的实验中,压疮者需要自行签字实验同意书,然后将这95例压疮患者随机的分成两组,一组是观察组有48例患者共57处疮面;另一组是对照组有47例患者共有57处疮面。这两组的患者的基本资料都是类似的,同时也符合统计学的要求,具有可比性[1]。
(1)分组护理:要保证这两组患者都受到相同的护理措施,包括防潮湿和保证床单和衣物的整洁,要做到每两个小时进行一次翻身保证身体肌肉不受到更大的压迫,保证患者摄入相同的营养成分,多摄入蛋白质、维生素和胶原蛋白。
(2)对照实验:观察组:要采用新型伤口敷料相关的护理,新型伤口敷料就是指的水胶体敷料,对于二期的患者要利用0.5%的碘伏对身体皮肤进行消毒后再用百分之零点九的生理盐水对皮肤进行擦拭,最后要用消毒棉将皮肤擦干。在对伤口进行覆盖的时候要根据疮面的大小选择适量的水胶体进行覆盖,一般情况下覆盖范围要超过疮面边缘二厘米到三厘米的距离。当敷料已经变成白色的时候要及时的更换水胶体,一般情况下是5~7天的时间进行一次更换,但是有时也会因人而异,所以要随时观察敷料的变化。对于三期患者首先也要用0.5%的碘伏进行擦拭,如果发现已经感染要用双氧水进行消毒,具体的步骤与二患者相同,但是敷料的更换周期比较短,一般在3~5天的时间就进行一次更换。
对照组:对照组要采用传统的压疮护理方法,对于二期的患者首先要用0.5%的碘伏对伤口进行消毒后再用无菌的敷料进行包扎即可,但是要注意及时的换药,一般一天要进行两次到三次的换药。三期患者先用生理盐水对皮肤进行擦拭,把坏死的软组织进行清除,再利用百分之零点五的碘伏进行消毒处理,如果是严重的感染者就要用3%的双氧水对伤口进行冲洗,直到伤口已经没有恶臭的味道为止,随后就用生理盐水擦拭干净再用无菌纱布进行覆盖,每天要进行一次到两次的换药[2]。
通过观察组和对照组的比较实验,可以很明显的发展采用新型伤口敷料的压疮患者痊愈的时间更快,同时还可以减少进行换药的周期,所以说新型伤口敷料对压疮患者的治疗效果是非常显著的,是非常值得推广的一种方法。
对于压疮护理来说可以使用0.3%的碘伏和普通的敷料,碘伏可以破坏细菌的蛋白质氨基酸,起到杀菌的作用,同时还会产生活性基因导致微生物的死亡,但是需要频繁进行换药处理,不仅加大了护理时间同时还加大护理工作量,相对比较麻烦。如果采用纱布进行覆盖的话非常容易出现二次感染的情况,那将会对患者造成严重的损害。
结束语:通过以上一个对比实验可以知道新型伤口敷料对于压疮的治疗是非常有效的,可以减轻患者的痛苦,使患者更早的康复。观察组的有效率是96.49%九很明显的要高于对照组,疮面护理的并发症达到了10.53%同时也低于对照组,所以说新型伤口敷料对压疮护理有着非常重要的意义,可以有效的减少了护理工作量。