雷火灸神阙穴联合自血疗法治疗慢性荨麻疹的效果分析

任变英 罗清华 林敏 刘晶 黄玲

（广州市花都区新街社区卫生服务中心 广东 广州 510800）

慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，病程超过6 周者称为慢性荨麻疹[1]。慢性荨麻疹是一种皮肤病，有很高的发病率，严重影响患者生活。当前，西医治疗此病主要运用糖皮质激素和抗过敏药物等，但是一些药物存在较大的不良反应，危害患者身体。常规西医治疗不良反应大，很多患者不愿坚持。笔者采用雷火灸神阙穴联合自血疗法治疗慢性荨麻疹，取得满意疗效。具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2018 年6 月在广州市花都区新街社区卫生服务中心接受慢性荨麻疹治疗的患者50 例。随机分为治疗组与对照组，各25 例。治疗组患者的均龄为（32.33±12.34）岁，对照组患者的均龄为（32.35±12.33）岁；治疗组男性患者14 例，女性患者11 例，对照组男性患者15 例，女性患者10 例。患者和家属均签署了知情同意书，经伦理委员会批准，两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

研究对象参考《中国荨麻疹诊疗指南（2018 版）》的诊断标准[2]：（1）临床表现为不规则的风团伴瘙痒。（2）不规则风团呈鲜红色或苍白色或绕有红晕，一般在24h 内消退，消退后不留鳞屑和色素沉着。（3）风团每天发作或间歇发作，持续时间＞6 周。

1.3 排除标准

（1）1 个月内全身应用糖皮质激素或抗组织胺药物者；1 周内外用糖皮质激素者：（2）合并有其他疾病如湿疹、肾炎、慢性肝炎、结缔组织病等；（3）精神病患者或认知功能障碍的患者。

1.4 治疗方法

对照组运用自血疗法治疗，让患者保持仰卧姿势，用安尔碘对其肘正中静脉进行消毒处理，应用5ml 的一次性注射器抽取2ml的静脉血。每天交替选取脾俞穴、血海穴与膈俞穴、足三里穴。对穴位进行严格消毒后，施针，获得针感后，回抽无血，慢慢注入穴位，每个穴位注入1ml 的静脉血，出针之后应用消毒干棉签进行按压，每天一次，1 个疗程10 次。

治疗组运用雷火灸神阙穴联合自血疗法治疗，在上述前提下实施雷火灸神阙穴治疗，患者仰卧位，将重典牌雷火灸一壮插在手持柄上点燃，运用悬起灸法灸神阙穴，以患者感觉热感渗透于腹腔内且以皮肤潮红为度，每天1 次，1 次20min，1 个疗程10 次[3-6]。

1.5 观察指标

对两组治疗效果、生存质量评分、中医症候积分进行观察[7]。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组治疗效果

治疗后，两组治疗效果差异明显，治疗组与对照组相比，治疗组的患者治疗的有效率稍高，差异无统计学意义(P＞0.05),见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 对比两组生存质量评分

治疗后，两组生存质量评分差异明显，治疗组与对照组相比，治疗组的患者生存质量评分更高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

2.3 对比两组中医症候积分

治疗前，两组中医症候积分差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，两组中医症候积分差异明显，治疗组与对照组相比，治疗组的患者中医症候积分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

3.讨论

在临床上，慢性荨麻疹为变态反应性疾病，其发病机制和病因都十分复杂，一些慢性荨麻疹和缓激肽等息息相关。当前常用药物治疗此病，比如抗组胺类药物等，尽管可以控制病情，但是停药以后易反复，因此，需要研究更加有效的治疗方法。从中医的角度看，慢性荨麻疹多半因为风邪入侵、禀赋不耐、血虚生风、气血不足等原因所致。治疗原则要以祛风除邪、益气固表、止痒消疹、养血活血为主[8]。而雷火灸以经络学说为原理，现代医学为依据，采用纯中药配方。利用药物燃烧时的热量，通过悬灸的方法刺激神阙穴，其热效应激发经气，使局部皮肤腠理开放，药物透达相应穴位内，起到疏经活络、活血利窍、改善周围组织血液循环的作用，能够通过传导经络神经体液，调动与激发人体免疫机制，让患者降低过敏反应，进而改善过敏症状[9]。雷火灸自身具有较强吞噬白细胞的能力，促进非特异性抗体与特异性抗体产生，让机体的阴阳达到平衡，实现经络舒畅。自血疗法可以通过刺激患者机体产生抗体，有效提升机体免疫能力。同时，脾俞穴、足三里穴、血海穴、膈俞穴可以起到益气固表，通络活血、润燥止痒等作用。上述研究结果为：治疗后，两组治疗效果差异明显，治疗组与对照组相比，治疗组的患者治疗的总有效率高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组生存质量评分差异明显，治疗组与对照组相比，治疗组的患者生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组中医症候积分差异不大，不具备统计学意义；治疗后，两组中医症候积分差异明显，治疗组与对照组相比，治疗组的患者中医症候积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组生存质量评分比较（±s，分）

表2 两组生存质量评分比较（±s，分）

组别 例数 总体健康 生理功能 躯体疼痛 社会功能 情感职能 精神健康 总分治疗组 25 28.13±2.06 68.35±7.76 9.45±0.32 4.75±0.62 4.32±0.39 4.53±0.47 112.22±11.06对照组 25 24.24±2.64 61.47±6.56 7.22±0.48 3.54±0.51 3.24±0.65 3.64±0.53 105.23±10.32 t-3.8535 3.9878 4.09655 5.7636 4.6745 4.9855 4.7865 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 对比两组中医症候积分（±s，分）

表3 对比两组中医症候积分（±s，分）

风团 瘙痒 头痛 头胀 恶心呕吐 腹痛治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 25 3.12±0.31 0.46±0.33 2.23±0.32 0.36±0.31 3.48±0.22 0.54±0.45 2.34±0.53 0.47±0.28 3.54±0.64 0.34±0.24 3.56±0.45 0.34±0.52对照组 25 3.23±0.23 1.42±0.37 2.12±0.33 1.47±0.34 3.45±0.32 1.37±0.47 2.44±0.42 1.56±0.41 3.35±0.45 1.45±0.34 3.43±0.53 1.45±0.51 t - 0.6575 3.4266 0.5434 4.5653 0.6753 2.7845 0.6365 4.0646 0.5655 3.6733 0.5365 4.3455 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数

综上所述，雷火灸神阙穴合自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效显著，风团、瘙痒、头痛、头胀、恶心呕吐、腹痛等中医症候积分低于对照组，总体健康、生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康等评分高于对照组。但本文例数较少，还应继续观察。