试析新医院财务会计制度下的成本核算

■ 刘海霞

（山东省青州市邵庄卫生院）

在医院的管理体系中，成本核算的地位举足轻重，一系列的活动都跟资金有联系，牵涉资金问题即提及减小成本的问题。鉴于此，在医院管理中，成本核算显得至关重要。在新医院财务会计制度下，务必注重其成本核算存在的问题，且实施有效地提升医院成本核算效率和质量的对策，从而确保科学地配置医院资金，最终实现最大化的经济效益。

1 新医院财务会计制度概述

在医院的发展过程中，其清楚地规定了财务支出的情况。基于新医院财务会计制度下，明确了应强化管理医院的资产负债现状，可以对医院进行资金补助，然而需要公开和明确各项资金，结合实际发展需要，详细地记录了医院财务会计的明细，在医院账目管理中渗透基建账数据，这是医院发展和经营的关键根据。新医院财务会计制度还牵涉政府部门的补助问题，优化了传统的年终奖励方式，以积累的方式科学地应用政府部门的财政补助资金。另外，新医院财务会计制度也注重管理医院的收支核算问题，做出了清楚的要求，提高了操作的标准化和规范性。总之，在新医院财务会计制度下，可以结合报表数据信息，系统地把握医院全部科室的发展现状，在工作实际中，其需要所有的人员详细地记录牵涉的有关数据信息，整体信息详细和明确，全面地革新了传统的管理制度，跟新时期医院的发展需要相符合，不会使医院形成资金浪费现象，从而能够提高医院的经济效益，最终推动医院的可持续发展。

2 医院成本核算存在的问题

2.1 医院缺少足够的成本核算认知观念

可以说，管理层认知的成本核算的重要性程度决定了成本核算工作的贯彻实施力度。然而，当前时期医院缺少对成本核算的认知，因为医院认知的成本核算工作程度较低，造成医院财务管理中难以很好地体现成本核算工作的价值，从而难以很好地配置和调节资金、降低发展成本等。

2.2 医院成本核算管理组织机制缺少

基于新医院财务会计制度的影响下，需要医院注重财务成本核算和管理，确保有效地统一新医院财务会计制度和医院本身的一系列财务管理制度。纵观当今医院的成本核算现状，无论是核算方式，还是核算内容，都不具备完善的制度规范作为根据，绝大多数成本核算活动的进行太过随意和简单，甚至仅仅是在某个科室进行成本核算工作，以及成本核算旨在服务于奖金核算，保障一系列科室奖金核算的科学化。除此之外，当今医院的财务管理责任贯彻、制度建设等环节也存在不足之处，责任太过混乱，一系列财务管理工作缺少相应的引导，这都造成难以提高医院成本核算管理水平。

2.3 医院缺少较高的信息标准化水平

在医院管理中，成本核算是非常关键的一个组成部分，其牵涉比较多的医疗事项，从而提高了全部核算程序的复杂性，在传统的管理过程中，人力方式是主要应用的核算方法，都是结合传统的核算手段进行全部的操作以及管理，这会使较大的物力与人力资源浪费。需要明确的是，基于当今不断进步的信息技术影响下，需要有效地统一信息技术和财务管理工作，保障以信息技术提高财务管理工作水平。可是，纵观一系列医院应用信息技术的实际现状，依旧体现在应用的信息技术不够先进，涵盖收集和处理一系列财务信息资料上，像是绝大部分的财务管理人员依旧注重传统手工方式进行成本核算，以及基本由会计凭证和财务报表取得大部分的核算数据，不是经由数据库取得，这非常不利于提高医院的成本核算和管理水平。

2.4 医院成本核算难度大

基于新医院财务会计制度的影响下，需要医院注重创新成本核算模式，以使成本核算能力增强。可是，纵观当今医院的成本核算现状，依旧非常缺少成本核算方法，应用太过传统的成本核算模式，非常注重绩效管理，要么是一味地以提升医院的经济效益作为视角进行成本核算管理，在一系列科室中开展一系列工作，常常忽视一些服务事项和诊次，从而难以实现精细化核算的标准。并且，成本核算缺少准确的信息，这不利于提高核算准确性。除此之外，医疗市场中的器械设备和药品等经常出现价格上的波动，这更是增加了成本核算的困难。

3 新医院财务会计制度下的成本核算对策

3.1 增强全成本核算的观念

基于新医院财务会计制度下的全成本核算观念的强化属于一个步步深入的过程，工作者务必一起努力进行推广和宣传，确保工作者真正明确全成本核算的意义和好处。其中，宣传对象不但有医院的领导层和管理层，而且需要涵盖医护工作者、科室主任等，即让医院中的所有工作者都清楚自身的工作责任以及需要担负的义务和权利，合理认知全成本核算跟自身工作之间的联系性，结合周会和培训等对工作者加强宣传以及教育。一系列部门之间需要注重协调，立足于会计核算的程序会计业务程序，真正增强所有工作者的全成本核算观念，让工作者可以正确认知成本核算的意义所在，从而推动按部就班地进行全成本核算工作。

3.2 创建和完善核算管理组织机制

因为成本核算的独立性要求比较强，其它的一系列部门不可以控制或影响此工作，这样才可以提升核算的真实性和准确性。医院应创建单独的成本核算机构，科学划分一系列部门的责任，有效地体现一系列部门的作用。一是紧紧围绕财务部门，创建核算队伍，且结合实际需要设计有关工作岗，按部就班地开展成本核算工作，一系列部门之间彼此协调和监督。除此之外，医院应对核算模块进行正确的划分。结合各种核算对象，制定有关的核算程序，对服务事项进行仔细的划分，涵盖医疗器械设备、直接医疗、医疗技术、药物供应等。并且，创建合理与科学的绩效体系，以规范各项费用开支，且在医院成本核算中一致纳入药物购买和医用材料等国家编码物价的服务事项。

3.3 制定一致的医院信息标准化核算程序

为了跟新医院财务会计制度相适应，成本核算工作的进行需要做到下面几点：一是以信息技术为依托，建构相应的信息系统，保障成本核算管理中有效地统一会计信息系统、会计核算、会计核算软件，在应用信息系统的基础上，能够从技术上服务于医院成本管理、人事管理、绩效管理的开展。需要完善成本控制系统，成本控制系统的应用可以在其中纳入医院一系列科室、病种、诊次、服务事项等，确保科学地核算，然后以此为根据形成费用报表。除此之外，在成本核算管理中，医院需要明确收费事项，医院内部应在实时传递和共享信息资源，对一系列的核算要素进行一致编码，保障进出费用的清晰化，要么是结合网络管理平台，结合其中的核算模块管理进出费用。如此一来，医院基于建构的信息标准化程序，能够大大提升成本核算和管理能力。

3.4 优化和完善医院成本核算程序

医院除了执行一致的信息标准化程序之外，还应进一步优化成本核算程序。在具体工作中，一是需要完善医院成本核算框架，在框架中内置人事、医务、财务、副院长、院长等，保障一系列部门共同参与内部管理活动，以使成本核算效率提升。二是需要优化管理实际的成本事项，例如对于可变成本而言，应根据实际情况实施异样的管理方式，像是定额管理可供成本（卫生材料、办公用品、水电等）。而在采购物资上，需要制定健全的采购规划，保障很好地控制成本。

结 语

综上所述，我们能够看出当前我国新医院会计制度的有效推行，进一步提高了我国医疗服务水平，但是医院全成本核算工作的要求却不断提高，医院也承担着更加沉重的竞争压力。为此，需要增强全成本核算的观念、创建和完善核算管理组织机制、制定一致的医院信息标准化核算程序、优化和完善医院成本核算程序。只有深入分析医院医疗消耗与管理费用成本支出，进一步完善新医保核算方式，才能够缓解医患关系，确保医院经济效益有效提高，同时创造社会经济效益，切实为人民群众提供优质服务。