新医院会计制度环境下医院财务管理内部控制体系建设

文| 张 杨

创造良好的内部控制环境

在新医院会计制度视域下，医院应立足实际打造良好的财务管理内控新环境，其具体操作可从两方面进行，一是规范组织机构设置，基于业务流程实际情况统筹兼顾各部门协同性，打破壁垒，使各部门的权利义务合理交互衔接，权责分工明确，使各部门间既相互合作又相互制衡，借此督促各部门人员尽职尽责，减少违法违纪行为；二是严格按照医院财务会计岗位要求聘用相关从业人员，从人力资源管理上保障内部控制的实效性。

增强财务会计人员的专业素养及内部控制意识

意识决定行动，转变观念是推动内部控制体系形成与发展的前提，所以从新医院会计制度角度出发，医院必须从上至下加强理念宣传，提高全员对内部控制的认识，通过共识凝聚力量。

具体措施包括：第一，给予新入职的员工以必要的岗前、岗后培训教育，帮助他们尽快熟悉医院制定并颁布的内部控制制度与相关条例；第二，从医院领导做起，将管理经验与财务会计专业素质作为岗位聘任与晋升的重点考察内容，改变管理层内部控制意识薄弱的现状，同时起到带头示范作用，启示其他各级员工改变意识，对内部控制给予更多重视；第三，整理和宣传反面素材，进一步推进医院全体对于新会计政策的学习，增强医院在内部控制体系建设中的向心力和执行力。另外，医院应着力提高会计岗位员工的专业素养，使其职业技能与职业道德都能得到充分提高。一方面，除了要提高岗位聘用标准外，还应对员工提出一定的从业资格与职称要求，并设置绩效考核机制，鼓励员工岗后继续学习。另一方面，医院还应在职业道德方面对财务会计人员进行定向规培，提高其从业道德。

建立风险管理防范机制

为保护医院的资金与资产安全，医院应结合其阶段性业务特点和战略性目标建设医院管理制度，其中风险管理制度是必不可少的内容。要想建设一个稳定、良好且具有常态化的风险防范机制，首先，应明确医院的战略性目标以及阶段性业务特点，并认真学习新《医院会计准则》当中关于内部控制的内容；其次，要做好关于医院风险管理对象与内容的前期调查工作，并就其重要性和特殊性进行层级划分；第三，医院风险防范体系必须囊括了财务会计内部控制风险的评估方法、观察评价指标和关于具体风险的应对策略，确保医院能通过风险防范体系及时找出内部控制以及经济活动中潜在的风险；第四，医院建立和执行风险管控制度时，要降低人为因素在其中的影响，务必确保风险防控工作结

果的客观性与真实性；最后，要严格把控药品及其他医疗用品的领取和使用，优化岗位设计，设置不相容岗位分离制度。

形成内、外监督并行机制

新医院会计制度背景下，我国各层级医院必须对财务工作加强整顿，尤其是在监督机制上，要做出进一步调整与完善。监督是各类社会组织活动得以合理合法、按照预定目标进行的重要保障，同样医院组织机构也不例外。对于医院来说，其内部控制行为能否按照预定程序、合理合法进行，既离不开来自其内部的监督，又离不开来自其外部的有效监督，只有内、外监督并行，才能保证医院内部控制效果积极、有效。基于此，医院首先应建立审计部门，并且该审计部门必须独立于其他部门，以确保该部门能独立行使医院所赋予的监督职能。另外，医院还需为审计部门配备具备高度专业素质的审计人员，并于岗前、岗后对其加强专业技能与从业道德培养，做好医院制度宣传，促使其在审计工作中严格执法。内部审计部门则需要积极开展关于项目投资论证以及风险评估管理方面的细节工作，在内部控制上对新医改所涉重大会计事项进行重点审查。而在外部监督上，医院应重视注册会计师对院内内部控制工作的审计与监督，而且要接受国家有关部门针对本院财务会计活动开展的例行检查，如有违规行为，医院应予以批评、处分，及时纠正内部控制行为，使医院会计活动和内部控制能够真正按照正常有序的程序规范进行。

结语

新医院会计制度的出台对于医院管理运营提出了更高要求，医院必须完善其财务制度，并在内部控制领域做出有益探索。内部控制体系建设进程与建设质量对医院服务能力的长期发展影响深远，所以，我国各级医院理应改变观念，从自身实际出发，做好内部控制体系建设工作，保证医院资产安全，促进医院运营、服务能力的提升。