阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床效果研究

周金艳

（新疆石河子开发区医院内科，新疆 石河子 832014）

冠心病心绞痛是一种心血管疾病，心绞痛为冠心病较为常见的类型，其是因冠脉粥样硬化导致冠脉痉挛与管腔狭窄[1]，引起心肌缺血诱发的。目前临床治疗冠心病心绞痛的方法依旧以药物治疗为主，常用药物有硝酸脂类、钙拮抗剂、抗凝类药物以及抗血小板药物等，但临床疗效各不相同。现探析2017年12月～2019年3月本院收治的70例冠心病心绞痛患者采用不同用药方案治疗的临床效果，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年12月～2019年3月收治的70例患者均证实患有冠心病，合并心绞痛，均分成两组，参照组男女之比为20:15，年龄47～70岁，平均（54.29±4.76）岁；病程1～6年，平均（3.11±0.85）年。研究组男女之比为19:16，年龄48～69岁，平均（54.37±4.80）岁；病程2～5年，平均（3.99±0.62）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），满足研究对比指征。

1.2 方法

参照组：单纯给予患者单硝酸异山梨酯（批准文号：国药准字H20030418；生产厂家：阿斯利康制药有限公司）口服治疗，用药剂量为20 mg，2次/d，持续治疗30 d。

研究组：在参照组治疗前提下给予阿托伐他汀（生产企业：天方药业有限公司；批准文号：国药准字H20070054）治疗，指导患者睡前口服，20 mg/次，1次/d，治疗时间为30 d。

1.3 评价和观察指标

①通过心绞痛发作次数的改善情况判定疗效：心绞痛发作次数减少超过80%且心电图正常为显效；心绞痛发作次数减少80-50%，心电图有所上升为有效；心绞痛发作次数无改善或增加，持续时间长，且心电图异常为无效。②观察两组心绞痛发作频率及持续时间。

1.4 统计学方法

借助SPSS 21.0软件统计数据，%表示计数资料，x2检验；±s表示计量资料，t检验，以P＜0.05提示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

参照组显效18例，有效8例，无效9例，总疗效为74.29%；研究组显效26例，有效7例，无效2例，总疗效为94.29%。参照组总疗效低于研究组，有统计学意义（x2=5.2851，P=0.0215）。

2.2 临床症状改善效果

治疗前，参照组心绞痛发作频率为（8.09±4.18）次/周，心绞痛持续时间为（7.64±3.29）min/次；研究组上述指标分别为（8.10±4.02）次/周、（7.61±3.22）min/次。治疗后，参照组以上指标依次为（5.16±2.49）次/周、（4.79±1.89）min/次；研究组则为（2.29±1.84）次/周、（2.25±1.17）min/次。研究组治疗后的临床症状改善效果显著优于参照组，有明显统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近些年来，随着人们生活方式的逐渐转变，冠心病心绞痛的发生率逐年递增，严重影响了人们的日常生活和身体健康。冠心病心绞痛的常见病因有糖尿病、高血脂和高血压等，若治疗不及时，将会诱发心肌梗死，甚至导致患者死亡。临床治疗冠心病心绞痛的方法有介入治疗、外科治疗和药物治疗等，但药物治疗依旧是主要治疗方法，目的在于扩张冠脉，缓解症状和改善心肌代谢。

阿托伐他汀是一种还原酶抑制剂，能使甲羟戊酸合成受到抑制，还可使胆固醇在肝脏内的蓄积减少，能大量摄取和清除低密度脂蛋白胆固醇[2]，使ApoA-Ⅰ及SAA 的水平得到调节，减轻其对血管壁的损伤，进而发挥出抗炎作用。单硝酸异山梨酯是一种长效硝酸脂类药物，抗心绞痛作用持久，能通过血管平滑肌受体使药性得到充分发挥；另外，这种药物还具有扩张静脉血管的作用，能增强心肌收缩力。值得注意的是，单硝酸异山梨酯无法由根本上改善冠心病诱发的血管粥样硬化，因此总体疗效欠佳，一般联合其他药物使用。在研究中，研究组接受联合治疗后，总疗效为94.29%，与参照组的74.29%相比明显提高，且心绞痛发作次数明显少于参照组，发作持续时间明显短于参照组，表明联合治疗的可行性更高，在改善病情方面的效果更显著，能减轻生理疼痛，帮助患者尽早重返正常的生活。

总而言之，冠心病心绞痛患者临床治疗中联合采用单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀行之有效，可改善临床症状，控制心绞痛发作，建议加大推广。