观察手法复位小夹板外固定联合益气活血汤治疗桡骨远端骨折的效果

高 亭

（东海县中医院，江苏 连云港 222300）

桡骨远端骨折主要发生在桡骨远端3 cm范围内，是常见的骨折之一，急诊骨折病人中约有18%的患者为桡骨远端骨折。在整个前臂骨折患者中，桡骨远端关节内骨折约占5%，在桡骨远端骨折患者中占25%[1]。桡骨远端骨折具有常见性、形态多样性的特点，而腕关节是最基础、使用频率高、功能恢复要求高的关节之一，如果治疗不当，会导致腕关节僵硬与慢性疼痛，极大的影响了手功能[2]。老年人是桡骨远端骨折的易发人群，随着老年人口的增加，对于桡骨远端骨折的治疗观念、治疗手段也在不断地更新和完善。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2016年01月～2019年12月，在我院接受治疗的桡骨远端骨折患者50例，按照治疗方法的不同将患者分为对照组25例（男10例，女15例，66.89±3.14岁）和观察组25例（男9例，女16例，66.12±3.67岁），两组患者的基本资料在比较后差异无统计学意义（P＞0.05）。本次实验经我院伦理委员会批准。实验前所有患者均了解手法复位小夹板外固定治疗和益气活血汤治疗相关内容，所有患者均表示明白桡骨远端骨折全部内容并签署实验同意书。

1.2 方法

两组患者均接受复位小夹板外固定治疗，具体措施如下：（1）先对所有患者的桡骨远端患处进行仔细检查，制定手术方式；（2）在对患者进行麻醉后将骨折处进行复位，复位内容参考骨位置、桡骨远端背侧与掌侧的角度、位移情况等。根据C臂透视观察复位情况；（3）在患肢桡侧、骨折掌侧和背侧防止压力垫并进行固定，完成后试运行患肢，透视无影响后在进行包扎和扎带，在松紧调整后做石膏并固定悬挂在胸前。要求其每日7日复查1次，根据恢复情况在4～9周内拆除固定物。

观察组在使用手法复位小夹板外固定治疗的基础上，加用益气活血汤治疗。其基本方为续断15 g、没药9 g、续断15 g、生地黄12 g、白术15 g、骨碎补15 g、当归12 g、乳香9 g、厚朴8 g、黄芪20 g。

整剂药采用500 ml水进行浸泡，在半小时后采用文武火相煎得药200 ml/剂，药物一剂分早晚温服，共服用30 d，期间根据患者的不良反应或者病症改善情况进行剂量调整。

1.3 观察指标

本研究需对比分析用Gartland and Werley腕关节评分表评估治疗有效率，优（评分＜3分）；良（评分3～10分）；差（评分＞10分），治疗有效率=（优+良）/总病例数*100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件分析数据，以x2检验计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料比较，以（x±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组患者中，治疗有效率评分为优的有12例，良的有12例，差的有1例，治疗有效率为96%，对照组患者中，治疗有效率评分为优的有6例，良的有13例，差的有6例治疗有效率为76%，观察组治疗有效率明显高于对照组，对照结果为（x2=4.152，P=0.042），差异有统计学意义（P＜0.05），接受手法复位小夹板外固定联合益气活血汤治疗的观察组患者的治疗效果明显好于单用手法复位小夹板外固定治疗的对照组患者。

3 讨 论

手法复位小夹板外固定联合益气活血汤治疗桡骨远端骨折效果较好，益气活血汤方具有凉血清热、活血化瘀、养血柔肝、补元气、补肝肾等功效，各草药联合使用，有止痛、益气、活血的效果[3]。本研究显示，观察组在治疗后的治疗有效率及VAS评分明显优于对照组（P＜0.05），充分的表明了手法复位小夹板外固定联合益气活血汤治疗对桡骨远端骨折患者具有好的治疗效果，能够显著的提升患者的治疗舒适度和恢复效率。

综上所述，手法复位小夹板外固定联合益气活血汤对于桡骨远端骨折患者具有极好的治疗效果，能够更好的降低患者的疼痛程度，提升其舒适度，相对于单独使用手法复位小夹板外固定治疗方式，更具有推广价值。