涤痰祛瘀汤配合针刺治疗中风后遗症风痰阻络型临床研究

王芳

（莱州市程郭镇卫生院，山东 莱州）

0 引言

中医临床的中风，一般指因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致内伤病证的类中风。其病因多为虚、火、风、痰、气、血门类因素所致，临床多表现为口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症[1]。患者在中风恢复期由于风痰瘀阻经络所引起的证候，称为风痰阻络型中风后遗症。本文，探讨涤痰祛瘀汤配合针刺的治疗方式对该症患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择了本院在2017年2月至2019年6月收治的中风后遗症风痰阻络型患者86例，均分为对照组与观察组，其中对照组患者给予单纯的涤痰祛瘀汤治疗，观察组则实施涤痰祛瘀汤配合针刺的治疗方法。所有患者均经本院临床确认为中风后遗症风痰阻络型患者，所有参与本研究的患者均无严重心肝肾并发症、糖尿病及精神病史，且均对本研究知情并签属了同意书。其他一般资料如下表所示，资料数据的组间对比，差别较小，表明本次研究的相关指标比较结果有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 研究对象临床一般资料组间比较[n，

表1 研究对象临床一般资料组间比较[n，

平均病程（M）对照组 涤痰祛瘀汤 43 23:20 66.50±4.25 5.05±0.50观察组 加用针刺治疗 43 22:21 66.85±4.50 4.85±1.05 P-- P＞0.05 P＞0.05 P＞0.05组别 治疗方式 患者例数 男女比例 平均年龄（Y）

1.2 方法

1.2.1 对照组患者根据中医循证治疗的方法，服用涤痰祛瘀汤进行治疗，并依照患者不同病情及临床症状表现，循证加减药物[2]。主药参考配伍：“黄芪50g, 丹参、地龙、当归尾各15g, 法半夏、胆南星、红花、陈皮、桃仁、僵蚕、石菖蒲各10g,甘草5g[3]”。

1.2.2 观察组患者在服用涤痰祛瘀汤的基础上，配合针刺治疗。主穴取穴参考：“合谷、曲池、外关、肩髃、风市、环跳、悬钟、解溪、昆仑、足三里、阳陵泉[4]”，再依患者临床不同症状表现，辅以其他对症穴位。

两组患者均施行1个疗程（为期30d）的治疗，并对治疗效果进行指标数据的比较。

1.3 分析指标及评价方法

1.3.1 神经受损严重程度

使用卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）[5]对患者治疗后的临床表现及各项身体机能情况进行打分评价，总分0-42分，分值与患者神经受损程度呈正比，指标以平均分值±标准差（s）表示。

1.3.2 患者日常生活自理能力

使用日常生活能力评定量表（Barthel）[6]，对患者治疗后的日常生活自理能力进行打分评价，总分0-100分，分值与患者的生活自理能力呈正比。数据以各组患者的平均分值±标准差（s）表示。

1.3.3 治疗总有效率

对参与本研究的患者在接受相关治疗后的各项生命体征及临床症状改善情况，数据以（n，%）表示。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后神经受损程度比较

如下表所示，对两组患者治疗前的NIHSS评分统计比较结果表明，组间数据无统计学差异（P＞0.05），患者神经受损均达到重度损伤程度；在接受不同的治疗后，观察组患者的NIHSS评分远低于对照组，表明其受损的神经得到了更大幅度的改善，P＜0.05。详见下表2。

表2 患者NIHSS评分组间对比

表2 患者NIHSS评分组间对比

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2.2 两组患者治疗前后生活自理能力比较

两组患者治疗前后生活能力比较如下表所示，治疗前两组患者的Barthel评分接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；而在实施治疗措施后，与对照组患者相比，观察组患者在实施涤痰祛瘀汤配合针刺的治疗的方法后，其Barthel评分明显高于对照组患者，表明其在治疗后的依赖性降低、生活自理能力更强，机体功能恢复情况理更佳（P＜0.05）。见表3。

表3 患者治疗前后Barthel评分组间比较

2.3 两组患者治疗总有效率比较

对两组患者治疗后的相关检查及临床症状观察结果表明，观察组患者除1例患者治疗后无效外，其余患者的病情和产床症状均取得不同程度的改善，治疗总有效率达到97.67%（42例），远高于对照组患者的治疗总有效率（86.05%，37例）。组间指标的数据比较差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

风痰阻络是中风患者较为常见治疗的后遗症，其多因风痰瘀阻经络所引起，出现于患者治疗后的恢复期。中医临床对该症的治疗，以搜风化痰、行瘀通络为主[7]。涤痰祛瘀汤配合针刺的治疗方式，通过涤痰祛瘀汤化痰活血，达到对患者化瘀通络、化痰理气、益气扶正的治疗目的[8]；同时，配合针刺治疗，刺激和改善患者肢体的微循环，达到疏通患者经络、加快身体机能恢复的效果。

综上，涤痰祛瘀汤配合针刺的治疗方式，可有效降低中风患者治疗后的生活依赖程度、改善受损神经，取得更好的临床治疗效果。