慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

群丹罗布

（巴宜区卫生服务中心，西藏 林芝）

0 引言

慢性萎缩性胃炎为消化内科常见疾病种类之一，目前在临床中发病率较高，疾病的主要表现为胃粘膜腺体萎缩。患者在患上慢性萎缩性胃炎之后，会有如下的疾病症状：腹痛、暖气、恶心、贫血等，给患者的正常生活与工作均造成不利影响[1]。经过多方了解与分析，造成慢性萎缩性胃炎发生的因素是十分复杂的，疾病的产生不是单一因素造成的，而此病属于癌前病变，因此受到广大患者与医务人员的重视。萎缩性胃炎患者的疾病症状并不明显，常常被忽略，疾病确诊主要是依据胃镜和胃黏膜活组织病理检查。慢性萎缩性胃炎具有易复发和难治愈的特点，所以，一旦确诊就要及时进行治疗，本研究主要分析的是对慢性萎缩性胃炎患者实施的消化内科治疗情况。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本研究选择的患者资料均是确诊的慢性萎缩性胃炎患者，是在2017年10月至2019年10月收集上来的，全部患者均符合研究标准，一共收治120例病患，所有患者均是在自愿的情况下进入研究的[2]，为了满足比较要求将全部患者分为观察组与对照组两组，每组纳入患者例数为60例。

在观察组患者中，男性患者与女性患者分为有40例与20例，年龄方面，最小年龄为46岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（56.5±3.5）岁。在60例患者中出现严重肠上皮增生的患者有10例，中度有30例，属于轻度的有20例患者；出现腺体萎缩严重的患者有8例，中度患者有30例，轻度患者有22例。

在对照组患者中，男性患者与女性患者分别有30例与30例，在年龄方面，最小的为47岁，最大的为75岁，平均年龄为（57.5±3.0）岁。在60例患者中出现严重肠上皮增生的患者有18例，中度有22例，属于轻度的有20例患者；出现腺体萎缩严重的患者有10例，中度患者有30例，轻度患者有20例。

对比两组患者的基础资料，具有较高的相似性。

1.2 治疗措施

对照组：实施常规性治疗，就是根据患者的HP感染程度，给患者应用三联抗菌治疗的方式治疗，治疗时间为1周，若患者发生反酸症状，则给患者应用奥美拉唑口服，每天一次，一次20mg，睡前服用；如果患者出现打嗝和腹胀等症状，则可以让患者服用多潘立酮，每天服用3次，每次10mg，在饭前半小时应用。

观察组：在对照组治疗的基础上再加用替普瑞酮（卫材(中国)药业有限公司；H20093656；50mg*10s*2板）进行治疗，每天服用3次，每次50mg，嘱患者在餐后半小时内服用。

1.3 疗效评价标准

显效：经过治疗后，患者的疾病症状例如：恶心呕吐、腹痛等均消失，恢复食欲[3]；有效：经过治疗后，在患者的症状中有3项左右消失，患者的疾病症状缓解；无效：经过治疗，患者的疾病症状没有变化甚至疾病程度加重。分别统计出治疗后两组患者所达到的上述标准的例数，然后计算出治疗总有效率，并进行比较。

另外要对患者进行尿素酶和病理学检查，患者结果的HP成阴性。治疗出院后对患者实施为期半年的随访，全面了解患者的疾病情况，统计出患者疾病复发情况。对患者的满意度情况评估主要是应用满意度调查这种工具，调查表为本单位自制。

1.4 统计学方法

将观察组与对照组两组患者的基础资料情况录入到表格中并实施统计学分析，统计学分析采用SPSS 17.0统计软件进行，在录入时保证数据的真实性和客观性。用P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者HP转阴率对比

见表2。

表2 两组患者HP转阴率对比

2.3 两组患者的疾病复发情况比较

见表3。

表3 两组患者的疾病复发情况比较

2.4 两组患者对治疗效果的满意度比较

见表4。

表4 两组患者对治疗效果的满意度比较[n(%)]

3 讨论

当前我国经济全面进入高速发展时期，人们的生活水平显著提升，这样，在饮食习惯以及结构方面也在不断的变化着，因此导致了慢性萎缩性胃炎患者越来越多，据相关数据统计结果显示：我国的慢性萎缩性胃炎的发病率呈逐年升高的趋势，对全面的身体健康造成严重威胁。一旦患者被确诊为慢性萎缩性胃炎，就要马上接受正规治疗[4]，如果疾病治疗不及时，那么病情会恶化，就会转变为胃癌，对患者生命造成威胁。经过多方了解我们发现造成慢性萎缩性胃炎发生的主要原因为幽门螺杆菌，使用HP进行彻底清洗能够有效减少幽门螺杆菌带来的危害。幽门螺杆菌致病因素主要为[5]：幽门螺杆菌会对胃粘膜造成较大的损害，进而造成患者发生炎症；幽门螺杆菌对机体造成较大刺激，促进肿瘤程度加重，进一步引发炎症，损害胃粘膜；幽门螺杆菌还可以自发生成以及分泌多种损害胃粘膜的物质，导致炎症发生。本研究将所选取的患者分成两组，并且对两组患者分别实施了不同的消化内科治疗方法，研究结果显示，加用替普瑞酮治疗的观察组患者治疗成功率以及HP转阴率明显要高于对照组患者，而在疾病复发率方面显著低于对照组，组间整体结果对比是具有差异性的[6,7]。由此证明替普瑞酮可有效治疗慢性萎缩性胃炎，提高Hp转阴率，降低复发率，有利于患者早日康复。

总之，在临床治疗上可以将常规治疗联合替普瑞酮治疗方法用于治疗慢性萎缩性胃炎患者中，能达到理想的治疗效果[8-10]。