对偏瘫患者进行综合性康复治疗的效果分析

刘彦龙

（宁波市钱湖医院神经康复科,浙江 宁波）

0 引言

目前，急性脑血管疾病作为临床上的常见疾病对患者的身体健康危害极大，而在急性脑血管疾病后患者可能会出现多种后遗症，其中，偏瘫就是一种常见的后遗症，常见患者身体一边呈僵直状态，活动不便，出现语言障碍等，给患者的生活造成不利影响，降低患者的生活质量与幸福指数，所以，及时治疗偏瘫十分重要[1]。目前在临床中治疗偏瘫的主要药物为阿司匹林、胞林胆碱等，但是经过研究治疗效果不理想，由此需要采用综合性康复治疗措施，本研究就对这种治疗方法所取得的疗效进行分析研究。

1 一般资料与方法

1.1 基础资料

纳入本次研究的患者均为确诊的偏瘫患者，这些患者均是从本院中选出来的，是本院在2017年2月至2019年2月收集到的患者资料，共计纳入53例，全部患者均知情同意并签署知情同意书，将患者分为两组：观察组(27例)与对照组(26例)。将两组患者的一般资料进行比较分析，具有较强的相似性，符合本次研究的研究条件，可以进行下面的研究。

1.2 治疗措施

对照组：采用阿司匹林进行溶栓、抗凝、降纤及抗血小板聚集治疗。同时在对患者实施治疗期间要严密监测患者的血糖、血压、血脂等情况，并嘱患者养成科学的生活方式。

观察组：在对照组治疗的基础上再应用综合性康复治疗。主要内容：

1.2.1 体位治疗

因为偏瘫患者肢体活动受限，患者长期处于相同的体位不愿意移动，但是如果患者长期不变换体位的话，容易发生褥疮，所以，医护人员要向患者说明长期处于相同体位的危害，并协助患者定时变换体位，并定时为患者翻身、拍背。给患者的上肢垫上软垫，让患者的上肢处于弯曲状态[2]，此外让患者的肘关节保持微屈的状态，保持患者的上肢肩关节外展位。将足板放在患者的脚下，避免发生足外翻、足下垂。

1.2.2 运动疗法

在为患者制定运动计划之前要详细了解患者的实际情况，然后给患者制定有效、科学的瘫痪肢体训练方案，主要包括关节活动度的训练、肌肉牵伸训练等，以促进理想治疗效果的取得。

1.2.3 心理疗法

通过详细观察我们发现，偏瘫患者中绝大多数都存在着不良的心理情绪，导致患者出现不良情绪的主要原因是患者长期存在活动不便情况，有些患者还存在语言功能障碍等，使患者自理能力降低，由此使患者出现焦虑、抑郁等不良心理。对此，护士要加强重视，可以应用分散患者注意力的方式去缓解患者的不良心理，以促进患者顺利康复[3]。

1.2.4 推拿疗法

推拿治疗方法在促进偏瘫患者疾病恢复的过程中具有重要作用，主要推拿方法包括按摩患者的下肢、揉压其小腿等，使患者的中枢神经系统收到刺激，进而缓解疾病症状，促进痊愈。

1.2.5 生活自理能力训练疗法

及时评估患者的疾病情况，护士要结合患者的实际病情指定训练四肢协调能力的运动计划，如协助其吃饭、梳头等，尽量让患者自己完成日常护理，以此增强患者的自理能力，以不断提升治疗效果。

1.3 统计学处理

将观察组与对照组患者两组患者的基础资料进行统计并录入，并采用SPSS 16.0 软件对本次实验中的数据进行处理，若得到的P＜0.05则表示结果有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 组间治疗总有效率对比

见表1。

表1 治疗总有效率情况对比[n(%)]

2.2 两组患者Fugl-meyer的评分、NIHSS的评分及Barthel指数情况对比

患者在接受治疗前，即患者在刚刚入院的时候就评估患者的Fugl-meyer的评分、NIHSS的评分及Barthel指数情况，并将统计结果做比较，两组结果没有统计学差异（P＞0.05）。之后再治疗6个月后再次统计并比较上述这些项目内容，两组之间的结果就发生了较大的变化，组间结果比较，有显著的统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 组间Fugl-meyer的评分、NIHSS 的评分及Barthel指数情况比较，分）

表2 组间Fugl-meyer的评分、NIHSS 的评分及Barthel指数情况比较，分）

组别 例数 时间 Fugl-meyer NIHSS Barthel指数观察组 27 入院时 22.33±1.48 30.77±3.18 21.74±4.10半年后 68.49±3.38 8.19±1.49 66.44±4.44对照组 26 入院时 24.18±1.59 31.99±3.28 26.58±4.17半年后 52.11±3.39 16.12±1.33 51.87±4.03 t 6.111 6.325 6.235 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

偏瘫在临床上十分常见，是一种严重损害患者身心健康的疾病，依据患者的实际情况给患者进行有效的心理护理十分重要[4,5]。本文通过心理疗法对偏瘫患者进行治疗，取得了较好的效果。本研究对偏瘫患者进行综合性康复治疗，能够大大缓解患者疾病症状，改善患者的生活质量，全面促进患者康复[6-8]。