综合护理干预在肛瘘患者术后肛门疼痛及尿潴留中的应用效果分析

黄苏日娜

（内蒙古民族大学附属医院蒙医肛肠科，内蒙古 通辽）

0 引言

肛瘘属于肛肠外科疾病范畴，是临床中较为常见的疾病。肛瘘患者的主要临床症状为肿痛、瘙痒、流脓等，给患者造成了很大的痛苦，并对患者的正常生活造成不利影响，甚至影响患者的学习与工作，所以一定要及时治疗，否则会产生更为严重的不利后果[1]。当前在临床中治疗肛瘘的主要方法为手术治疗，虽然我们都希望通过手术治疗能够达到理想的治疗效果，缓解患者的痛苦，促进患者尽快痊愈，但是由于一些不利因素的作用，难免地在手术后出现一些问题，例如：切口疼痛、感染、便秘等，如果产生了这些问题，那么就会影响伤口的愈合，对治疗效果造成不利影响，甚至导致治疗失败[2]。因此，术后的护理极为重要，随着护理学的不断完善发展，护理模式也逐渐多元化，综合科学合理的护理干预，能够提高肛瘘的治愈率，并减轻疼痛、降低尿潴留发生率。选择本院2018年5月至2019年1月收治的88例行肛瘘切除术患者，并对患者进行综合性护理，取得了理想的治疗效果，现将相关研究情况汇报如下。

1 基础资料与方法

1.1 基础资料

本次选择的研究病例均是本院在2018年5月至2019年1月收治的肛瘘患者，经过严格筛选共计纳入患者例数为88例，全部患者均签署知情同意书，本次研究取得了医院相关部门的批准，于是将全部患者分为两组：观察组与对照组，每组纳入患者44例。对比两组患者的基础资料，具备较强的相似性，符合本次研究的研究条件。

1.2 护理方法

对照组：采用常规护理措施。

观察组：患者术后在对照组基础上给予综合护理,主要护理内容：①疼痛护理措施:护士要具备疼痛护理意识，在不必要的情况不要去刺激患者的伤口，在对患者实施各项护理操作的时候注意动作要轻柔与缓慢，不要弄疼患者，同时要加强心理护理，及时缓解患者的负性心理，促进患者积极面对[3]。告诉患者充足休息所带来的好处，嘱患者多休息，如果病情允许可以进行适度的锻炼，在锻炼的过程中要注意安全，坚持循序渐进的原则进行运动。在患者变换体位的时候容易发生伤口牵拉而产生疼痛，对此教给患者正确翻身的方法，告诉患者在变换体位的时候按压住伤口可以减缓疼痛。护士要密切关注患者产生疼痛症状的情况，详细掌握产生疼痛的程度，如果疼痛症状轻微，可以通过分散患者注意力的方式缓解疼痛，如果患者疼痛症状剧烈，那么要及时遵医嘱为患者应用止痛药物[4]。②排尿护理：预防术后患者发生尿潴留的有效方法：术后给患者实施中药热奄包行穴位热熨，并鼓励患者尽早下床活动，引导患者放松肛门。如果患者在手术后发生了尿潴留症状，那么护士要对患者实施诱导排尿干预，指导患者采用正确的姿势排尿，让患者听流水声，以促进患者尽快排尿。③饮食护理：根据患者的实际情况给患者制定有效的饮食护理计划，健脾祛湿强的食物应多吃，多食维生素B类以及高纤维食物以润肠道、促排便[5]。④换药护理：肛瘘患者的手术伤口位置特殊，所以在每次给患者换药的时候护士都要密切观察患者的伤口是否发生感染以及肉芽生长情况，有效地为患者清理伤口，规范换药步骤。⑤出院指导：患者恢复达到理想水平的时候就可以安排出院了，在患者出院前护士要做好患者的出院指导工作，嘱咐患者在出院后一定要多加休息，不干重体力活，注重运动，多呼吸新鲜空气等[6]。

1.3 统计学分析方法

2 结果

2.1 手术后两组患者的疼痛程度比较

见表1。

表1 两组术后疼痛程度比较s，分)

表1 两组术后疼痛程度比较s，分)

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 例数 术后12h 术后24h 术后72h对照组 44 6.69±0.84 5.37±0.41 3.78±0.42观察组 44 6.44±0.68a 4.79±0.52a 1.15±0.67a

2.2 两组患者对护理服务的满意度对比

我们分别对两组患者的满意度情况进行了统计，主要包括满意、一般满意、不满意，然后分别对两组患者达到这些标准的例数进行统计，之后计算出满意度，具体的为：对照组对护理服务满意、一般满意、不满意的患者例数分别为23例、11例、10例，满意度为77.27%；观察组分别为33例、8例、3例，满意度为93.18%。

3 讨论

肛瘘对患者的不利影响很大，不仅损害患者的身体健康，还对患者的心理健康产生较为严重的不利影响，所以，在发现疾病后一定要及时治疗[7]。而目前临床上治疗肛瘘的主要方法为手术治疗，手术治疗虽然能够取得理想的治疗效果，但是难免会受到多种不良因素影响导致手术后患者产生疼痛症状，继而在一定程度上增加并发症风险，造成治疗效果不佳。由此，想取得理想的治疗效果，要辅助有效的护理干预措施，给患者提供有效、细致、科学的护理干预措施，以达到理想的治疗效果[8]。当前我国正处于经济不断发展时期，社会文明程度也显著升高，人们对医疗护理工作的要求不断提升，很多科学有效的护理模式出现，供我们选择使用的方式很多，但是针对不同的疾病与不同的情况，要选择合适的护理干预模式，这样才能达到理想效果。针对本次研究的情况，我们应用综合护理干预措施，在护理过程中关注患者的全面情况，并且不会放过任何一个细小环节，给患者实施全方位、全面性、整体性、个性化的护理，使患者在术后发生疼痛症状与尿潴留情况的概率显著降低，取得了理想的疗效，获得了患者的认可。