研究胸腔镜辅助下膈疝修补术的安全性及有效性

李育龙

（咸阳彩虹医院，陕西 咸阳 712000）

膈疝是导致人体呼吸及消化系统异常的重要因素，目前临床上主要采用手术治疗方式，为探析新生儿膈疝的临床治疗方向，分析胸腔镜辅助下膈疝修补术的临床应用前景，本次研究抽取我院收治的60例膈疝患儿建立对照分析，以常规开放手术为参照，着重探讨其临床应用价值，现将具体内容汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2019年1月期间自愿于本院接受治疗的60例膈疝新生儿为观察对象，所有患儿均符合手术治疗标准，将其按根据完全随机的原则，共分为两组，各占30例，一般资料对比无差异，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

（1）对照组患儿接受开放式手术。（2）观察组选择胸腔镜辅助下膈疝修补术治疗。

1.3 效果判定

观察两组患儿手术指标差异，其中包括术中出血量及平均手术时间；同时观察两组患儿术后恢复效果，分别统计不同类型膈疝患儿的生存率。

1.4 统计学方式

本研究数据均纳入SPSS 21.0统计软件中进行数据分析处理，计数资料以%表示，计量资料以t表示，以x2/t作为检查标准，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患儿术中出血量及平均手术时间分别为（62.15f12.57）ml、（48.64f16.58）min，对照组患儿术中出血量及平均手术时间分别为（74.34f15.68）ml、（56.37f17.02）min，组间对比，（t=4.654、3.882，P=0.001、0.001）观察组显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

膈疝是一种较为常见的腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，多由缺损或创伤裂口进入胸腔所致；该症可发于任何年龄，存在先天性与后天性之分，新生儿膈疝多源于非创伤性的膈疝类型，即先天性膈疝，膈疝属于内疝的重要类型[1]。在医学研究中，泛指腹腔时间脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态，因此新生儿膈疝由遗传造成的可能性较大，主要类型包括食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝等，一旦治疗不当，还将导致腹痛、呕吐、呼吸困难等并发症。因此，即使膈疝患者为新生儿，仍旧需要手术治疗措施，但根据新生儿的具体情况，手术过程需根据其胸腹部伤情而定[2]。本次研究发现，通过胸腔镜辅助下的膈疝修补术效果显著，其能够有效优化临床治疗效果，术中创伤性更低，更易将突入胸腔的脏器还纳于腹腔，可同时排除多种生命安全风险，降低术后出血量，缩短手术时间，进一步提升患儿的手术安全性，从而有效避免死亡[3]。

综上所述，胸腔镜辅助下膈疝修补术治疗新生儿膈疝疗效显著，能够有效提升手术有效性，降低安全风险，值得进一步推广研究。