无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效探讨

张 艳

（贵州医科大学附属医院，贵州 贵阳 550004）

慢性阻塞性肺疾病，其呼吸系统常见的疾病，患者的病情较为严重，可表现出气流受限的情况，且为不可逆性，患者的疾病会随着疾病进展而不断的加重[1]。慢性阻塞性肺疾病主要在中老年人群中出现，若患者处于疾病急性期，则可出现二氧化碳潴留以及严重缺氧的情况，可使患者发生呼吸衰竭，对其生命安全造成威胁[2]。因此，采取有效措施为患者治疗，来促进其预后的改善，十分必要。本研究主要对无创正压通气治疗COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效作观察，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例以双盲法进行随机分组，时间为2018年1月～2019年1月，每组50例。

实验组中，年龄范围55岁～85岁，年龄均值（67.86f10.25）岁，男32例，女18例。

对照组中，年龄范围54岁～83岁，年龄均值（68.14f10.30）岁，男31例，女19例。

对比2组资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规方案治疗，加强患者吸氧干预，纠正酸碱平衡情况，依照其实际情况，选择合理的抗生素治疗，分析患者的病情，判断其是否需要接受器官扩张剂干预。

实验组则同时实施无创正压通气治疗，选择S/T模式，调整呼吸频率为每分钟10次～18次，设置吸气压力初始值，控制区间为5 cmH2O～8 cmH2O，上调患者的呼吸压力，范围为12 cmH2O～18 cmH2O，呼气压力初始值为1 cmH2O～4 cmH2O，之后逐渐上调，直至4 cmH2O～6 cmH2O，合理设置氧浓度，SaO2值应在90%～95%的范围。

1.3 观察指标

对2组治疗的效果作观察分析，即显效：患者的通气功能基本已经恢复正常，其症状消失；有效：患者的通气功能明显改善，其疾病症状有所减轻；无效：患者的通气功能以及其疾病症状均未改善，甚至出现症状加重的情况；总有效率=显效率+有效率。

1.4 数据分析

SPSS 21.0软件作数据统计学处理，P＜0.05差异统计学有意义。

2 结 果

实验组中，其治疗的总有效率为96.00%，其中显效7例（14.00%），有效41例（82.00%），无效2例（4.00%）；对照组中，其治疗的总有效率为80.00%，其中显效3例（6.00%），有效37例（74.00%），无效10例（20.00%）。实验组COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的总有效率明显较对照组高，P＜0.05。

3 讨 论

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，其主要的诱因是呼吸机疲劳、感染等，这两种因素之间共同作用，会明显增加吸气功耗，导致出现通气功能障碍，从而诱发二氧化碳潴留、缺氧等症状，造成呼吸衰竭[3]。为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施治疗，应纠正其呼吸困难症状，将其气道阻力降低。

本研究显示，无创正压通气治疗的实验组COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，其治疗的总有效率明显较常规治疗的对照组高，P＜0.05。表明无创正压通气治疗的效果较好。以往为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施呼吸道兴奋剂、抗感染、氧疗等干预，虽然可获得一定的效果，但是其效果并不理想。无创正压通气，其主要是选择鼻面罩、面罩等，为患者实施正压通气治疗，可防止气管切开、气管插管等有创通气所致的不良反应症状[4]。无创正压通气治疗，其操作简单，不会对患者造成创伤，患者较易接受。肺动脉高压能够诱发呼吸衰竭的出现，为患者实施无创正压通气治疗，可较好对其肺动脉高压情况缓解，通过有效的措施进行引导和干预，可促进患者预后的改善[5]。

综上所述，无创正压通气应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中，可获得较好的效果，更好缓解患者的疾病症状，对改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的预后，有着积极的意义。