探讨绩效管理与运营成本控制对医院的影响

■马公德

（盐源县人民医院）

引 言

现阶段，医院所面对的市场竞争压力不断上升，想要实现更好的发展，就需要在提升患者就医满意度的基础上，尽可能降低医院的运营成本，增加医院的经济效益以及社会效益。为了实现上述目标，在医院中引入绩效管理以及运营成本控制是必然选择，达到缓解医疗改革背景下医院在实际运营中面对的压力，推动医院的可持续发展。

1 医院绩效管理与运营成本控制的现状分析

在市场竞争压力不断增大的背景下，医院逐步展开了绩效管理与运营成本控制，且取得了一定成效，但是还存在一些问题需要重点关注与处理。例如，过分关注整体经济效益就是一项最为明显的问题。医院工作具有极高的特殊性，医疗服务的质量直接关系着广大人民群众的生命安全，因此，无论在何种情况下，提升医院医疗服务水平均具有优先性。实践中，若是过分关注医院医疗业务收入的增长、成本的降低，则极容易导致医疗服务水平的下降，并不利于医院的健康发展。

2 医院绩效管理与运营成本控制的重要意义分析

2.1 实现医院各科室运行情况的切实掌握

在绩效管理与运营成本控制工作的支持下，医院管理人员可以更为准确、全面、及时的了解医院各科室的实际运行情况，精准核算、分析医院各个科室在运行中投入的成本以及经济收益，并做出比较。实践中，要求各科室人员定期汇报成本支出、盈余等信息数据，汇总后传递至医院管理层，方便管理人员明确医院各个科室的经营现状，并制定出更为的科学合理、贴近医院现实情况的发展战略、业务规划。同时，还可以依托各个科室的运行现状明确医院在经济管理方面存在的现实问题，及时制定、落实针对性解决策略，促进医院管理工作的升级，推动医院实现可持续发展。

2.2 强化医院医疗成本的有效控制

对于医疗成本来说，其为医院事业成本管理的一部分，也是医院财务管理的重点内容。依托医院绩效管理以及运营成本控制工作的展开，能够达到增强医院财务管理工作效果的目标的，实现对医疗成本的有效控制。实践中，通过成本预测、成本计算与控制、成本考核、单病种医疗核算等工作的展开，提升了对医院运营成本的管控力度，推动了得医院医疗成本控制的升级，提高了医院公共资源的应用效率以及经济管理水平[1]。

3 医院绩效管理与运营成本控制的优化策略探究

3.1 实施关注全过程的运营成本管理模式

在当前的背景下，医院想要保证持续稳定发展，提升成本管理水平极为必要，以此为医院创造更大的社会效益。在此过程中，医院应当运营成本实施全过程管理，确保各项费用均得到有效控制，提高医院内多种资源的使用率。

成本核算是医院运营成本管理中的重点工作内容，主要依托对医院运营过程中产生的各项成本支出进行分析，并实现针对性管控，以此达到降低医院整体运营成本、增加医院经济效益的效果。实践中，需要认真、全面分析医院内各个科室的成本支出，包括科室医务人员的工资、绩效、培训费用、差旅费等等，针对不同项目提前设定合理的支出范围，将各个科室所有运营成本项目的支出严格稳定在可控制的范围内。需要注意的是，所有成本管理工作的展开均要在保证医院医疗服务质量与水平的基础上，在保证医院经济收入、社会认可程度的条件下实施“节流”，即成本管控，确保医院经济效益的持续性增加。

3.2 建立健全绩效考核机制

3.2.1 针对工作人员绩效的考核

人才是推动医院实现可持续发展的重要因素，要确保所有人才的潜能在医院工作中得到最大程度的发挥。实践中，需要各个岗位的工作内容以及责任，将责任落实到个人，并针对工作人员展开绩效考核。在此过程中，需要根据工作情况以及岗位要求完成绩效考核方案的针对性制定，真实评价医院工作人员工作态度、工作效率效果。对于医院工作人员来说，其工作具有一定的特殊性，因此在实际的考核中必须要着重评价其职业素养，保证其可以为患者提供更加优质的医疗服务。

在制定医院工作人员的绩效考核方案时，应当根据医院发展的现实需求设定考核指标。对影响医院服务质量的因素进行分析能够了解到，除了医院工作人员的职业素养之外，就医环境也直接关系着患者对医院服务的就医满意程度与认可程度。基于此，在设定考核方案时，需要在其中引入对医院工作人员服务态度的评价指标。总体而言，在制定针对医院工作人员的绩效考核方案时，要将其与医院发展战略相融合，提升考核的实效性，也为降低医院运营成本、提高经济效益提供更好支持。

3.2.2 针对医院运营绩效的评价

通过对医院运营绩展开分析评价，能够清晰了解医院在过去一段时间内的运行情况，在实事求是总结过去的同时，科学的预测未来，并对当前医院内实施的运营成本管控措施展合理调整。实践中，可以依托“设计绩效评价指标库——结合岗位特点差异性确定不同的绩效评价指标——确定不同指标权重”这三步骤完成相应绩效评价指标体系的构建。需要注意的是，在形成医院运营绩效评价体系的过程中，不能仅仅纳入财务指标。出于对考核评价准确性的考量，应当在引入财务指标的基础上，设定医疗技术创新能力、医疗质量、患者满意程度等指标，以此实现对医院运营情况、发展前景的全面反映。

3.3 运用成本效益分析法对医院运营成本进行分析

现阶段，当医院在运营中想要完成某一项目时，普遍会存在多种方案可以选择，但是这些方案在成本消耗、最终效果方面均存在一定差异性。此时，需要使用一种科学有效的方法对这些项目方案展开对比，在保证效果的基础上降低费用投入。而成本效益分析法的应用就能够达到上述目标。

成本效益分析法是这一种对项目价值进行评估的方法，在使用该方法进行医院运营成本的分析时，需要着重完成的工作任务如下所示：统计、核算、分析医院在运营方面投入的成本费用；确定在相同时间段内，医院运营所产生的综合经济效益；对医院投入的运营成本费用与同期产生的综合经济效益进行对比，以此确定出医院工作的实际价值。依托这样的对比，能够更为直观的了解到医院的运营支出与收益现实情况、医院运营现实效益情况，使用直观的数据对比结果强化医院的运营成本控制意识，引导医院所有工作人员全力配合成本管控工作，确保在维护服务质量的基础上，以更小的成本支出获取更高的经济效益、社会效益，达到提升医院市场竞争力的效果。

实践中，想要促进成本效益分析方法与医院的财务管理的有机结合，需要着重完成以下几项工作：确定项目成本，严格保证相关数据的全面性、准确性以及真实性；确定在医院项目的实施过程中，可以节约的成本费用以及能够获取的额外收益；汇总上述数据信息，对比医院的预期投入成本费用以及收入效益；对医院项目的成本费用与经济收益展开科学合理的量化及评估[2]。依托这样的方式，可以达到进一步降低医院运营成本的效果，推动医院成本管理控制工作的升级。

3.4 充分发挥出信息化技术的优势

3.4.1 形成医院绩效评估系统

医院绩效评估系统主要与医院信息系统实现紧密连接，促使该评估系统可以在医院信息系统中自动提取所需信息，并形成评价结果，推动医院绩效评价工作效率效果的增强。实践中，医院绩效评估系统主要完成的工作包括：绩效考评数据信息的网络化提取、考核评价结果的透明化管理、薪酬奖金分配信息的自动生成等等，总体绩效评估的准确性与公正性更强。

3.4.2 构建运行成本管理系统

结合医院的现实需求构建医院运行成本管理系统，并持续展开升级，保证系统功能可以切实满足医院运营成本管理的现实性需要。在相应成本管理系统的支持下，医院内各个科室的成本支出数据均能够实时上传于系统内，实现集中管理以及汇总分析，根据相应医院管理人员的需要，迅速生成财务信息，确保医院管理层及时、真实掌握医院经营情况以及成本支出情况，以此为基础调整成本控制方案以及经营方向，为医院运营成本管控的更好展开提供技术支持。

3.5 建立健全人事管理制度

在医院的经营与发展中，人才占据着极为重要的地位。因此，在医疗改革深入推行的背景下，医院应当建立健全人事管理制度，对人才的选拔、分配与培养进行重点关注。实践中，需要优化人才招聘流程，搭建起具有更高灵活性的人才选拔机制；坚持按需用人、按需选人，引入考核机制，并依托考核结果对人才的晋升与薪资待遇展开管理。

为了避免医院出现较为明显的人才流失问题，必须要建立且人才培养与发展计划，为其提供专业培训、个人价值展示、职业发展等多方面规划，促使医院内的工作人员转变为高专业能力、了解法律常识、符合时代需求的全能型人才，切实满足患者对医院医疗服务的更高要求。另外，医院还应当搭建起人才储备库，对不同人才实施针对性培养，以此推动医院综合实力的增长，达到间接降低医院运营成本的效果，进一步增加医院的社会认可程度以及知名度，提高医院运营中的经济效益以及社会效益。

总 结

综上所述，为了增加医院的经济效益以及社会效益，在医院中引入绩效管理以及运营成本控制是必然选择。通过实施关注全过程的运营成本管理模式、建立健全绩效考核机制、运用成本效益分析法对医院运营成本进行分析、充分发挥出信息化技术的优势、建立健全人事管理制度，推动了医院绩效管理与运营成本控制的工作升级。