奶牛瘤胃酸中毒的诊治

文/石 维

（黑龙江省哈尔滨市双城区动物卫生防疫站）

奶牛瘤胃酸中毒又称奶牛急性碳水化合物过食症、中毒性消化不良等。该病是由于奶牛采食大量精料、长期饲喂酸度过高的青贮饲料或富含碳水化合物的饲料，在瘤胃内产生大量的乳酸等有机酸而引起的一种代谢性酸中毒[1]。临床上以突然发病、病程短急、脱水、神经症状、酸中毒、死亡率高为特征。本病多发于产前、产后的高产奶牛。

1 病例介绍

2018年，黑龙江省哈尔滨市双城区某养牛户的1 头初产荷斯坦牛，产后7 天，不吃草、不反刍。临床检查所见，该奶牛卧地不起，强力驱赶使其站起后肌肉颤抖、走路摇摆，听诊胃肠蠕动音消失，腹泻，粪便中混有泡沫、酸臭，皮肤弹性下降、眼窝深陷，触诊瘤胃内容物稀软，冲击式触诊左侧下腹部有荡水音，叩诊左侧后部肋骨及左肷部配合听诊有钢管音，在钢管音处穿刺胃肠内容物，pH值为5.0。

2 诊断

经病史调查、临床检查和瘤胃穿刺结果，确诊为奶牛瘤胃酸中毒。

3 治疗

初期可静脉放血2 000.0 mL，放血后用药：5.0%碳酸氢钠注射液1 500.0 mL、复方氯化钠注射液1 500.0 mL、25.0%葡萄糖注射液1 000.0 mL、10.0%维生素C注射液50.0 mL。混合后1 次静脉注射，第1天间隔10 h用1 次，第2天再用1 次。

待全身症状缓解后洗胃，然后采取健康牛的瘤胃内容物进行接种，待酸中毒症状缓解后每天1 次应用“促反刍液”（10.0%氯化钠注射液300.0 mL、5.0%氯化钙注射液100.0 mL、10.0%安钠咖注射液20.0 mL）静脉注射，反刍恢复后停用。

同时配合应用中兽药“加味扶脾散”1 副，开水冲，候温灌服，每天1 副，连用3 天后病情明显好转。中兽药“加味扶脾散”的组成及用量：党参50.0 g、黄芪50.0 g、茯苓40.0 g、厚朴40.0 g、陈皮40.0 g、槟榔50.0 g、枳壳30.0 g、肉桂20.0 g、仓术30.0 g、白芍30.0 g、甘草20.0 g、神曲50.0 g，共为细末。

4 讨论

4.1 病因

该病主要是由于采食大量的谷物，特别是加工粉碎的谷物引起的。在奶牛产后喂服小米粥或长期过量饲喂块根类饲料（如甜菜、马铃薯等）或酸度过高或质量低劣的青贮饲料或前胃弛缓病牛不及时减少精料，也均是比较常见的发病原因。

4.2 发病机理

奶牛采食过量的谷物后，瘤胃内产酸细菌迅速繁殖，引起碳水化合物的发酵分解，形成大量乳酸、挥发性脂肪酸和氨气等，使瘤胃pH值显著下降，导致瘤胃内正常的微生物区系遭到严重破坏，瘤胃蠕动随之减弱甚至停止。同时，由于酸性物质的增多，瘤胃内容物渗透压显著升高，使体液中大量水分通过胃壁进入胃内，引起机体脱水和瘤胃积液。酸性物质吸收入血，导致血液碱贮下降，引起酸中毒。另外，胃肠内产生的大量氨气进入血液，血氨对血管有强烈的刺激作用，可导致脑组织充血，出现神经症状和交感神经兴奋，随后转为中枢神经抑制而呈现昏迷。

4.3 诊断要点

可根据奶牛过食谷物的病史和特征性症状，如瘤胃内容物稀软、脱水、瘤胃内容物及血液中的酸度明显增加及神经症状等进行诊断，也可进行瘤胃穿刺，抽取瘤胃液用广泛pH试纸进行检测，pH值低于5.5即可确诊。本病应注意与皱胃左方变位相鉴别。

4.4 治疗原则和步骤

4.4.1 治疗原则

缓解全身症状，纠正脱水和酸中毒，促进乳酸代谢，提高肝脏解毒能力，尽快清除瘤胃有毒内容物，恢复消化机能。

4.4.2 治疗步骤

缓解全身症状的具体措施：（1）纠正酸中毒，可应用5.0%碳酸氢钠注射液1 500.0～2 000.0 mL，静脉注射。（2）解除机体脱水，可用复方氯化钠注射液、生理盐水、5.0%葡萄糖溶液等，每天8 000.0～10 000.0 mL，分2～3 次静脉注射。（3）提高肝脏解毒能力，可应用高糖注射液和维生素C注射液静脉注射。（4）促进乳酸代谢，可用维生素B1或复方维生素B进行。（5）促进胃肠蠕动和恢复消化机能，可应用“促反刍液”及“加味扶脾散”。

待全身症状缓解后，为了清除瘤胃内有毒内容物，可根据病情选用1.0%氯化钠溶液或1.0%碳酸氢钠溶液，或1∶5石灰水上清液，反复洗胃，直至瘤胃内pH值接近7.0为止。对重症瘤胃酸中毒，应尽快施行瘤胃切开术，取出瘤胃内容物，并移植健康瘤胃液2000.0～4000.0 mL，加少量碎干草效果更好。

4.5 预防措施

主要是加强饲养管理，合理配制饲料，防止过食谷物等精料。精料饲喂量高的牛场，日粮中可加入2.0%碳酸氢钠、0.8%氧化镁和碳酸钙，使瘤胃内容物pH值保持在6.0以上。对偷食过多谷物精料的奶牛，应及时洗胃，以防出现酸中毒症状。