阶段式康复宣教在脑卒中后康复训练患者中的应用

石红鸽，吕红

（淄博市中心医院，山东淄博 255000）

脑卒中，又名“中风”，属于一种急性的脑血管疾病。脑卒中主要分为缺血性卒中与出血性卒中，都有着很高的发病率和死亡率，并且致残率高[1]。此外，脑卒中患者在治疗后后遗症发生率高，所以，及时实行康复训练是非常必要的[2]。然而，康复训练进行的时间较长，长此以往，患者难免会出现负面情绪，对治疗和恢复效果都有着一定的影响。除此之外，部分患者还会存在依从性低的现象，不配合康复训练，对疾病的恢复造成阻碍[3]。对此，该文选取2017年5月—2019年5月该院收治的100例脑卒中患者为研究对象，探讨阶段式康复宣教的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例脑卒中患者为研究对象，将患者随机分成对照组（50例）与观察组（50例）。对照组中有男性患者22例，女性28例；年龄51～79岁，平均年龄（65.91±5.25）岁；体重45～68 kg，平均体重（56.51±3.54）kg；脑卒中类型：脑梗死26例，脑出血24例；文化水平：小学文化22例，初中文化20例，高中以上文化8例。观察组中有男性患者21例，女性29例；年龄52～80岁，平均（66.14±5.21）岁；体重44～68 kg，平均体重（56.94±3.37）kg；脑卒中类型：脑梗死25例，脑出血25例；文化水平：小学文化23例，初中文化21例，高中以上文化6例。两组患者的性别、年龄、体重、脑卒中类型、文化程度等一般资料对比，差异无统计学意义P＞0.05，具可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：临床检查确诊为脑卒中患者；患者年龄大于50岁，小于80岁；患者对研究知情并同意参与；研究经相关医学伦理委员会批准同意。

排除标准：合并其他严重疾病患者；精神或认知功能障碍无法配合康复干预的患者；中途因个人原因退出研究的患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

对照组患者实施常规康复宣教。具体包括：为患者进行脑卒中相关知识的讲解、治疗措施的宣传以及康复训练内容、流程和注意事项等，并对患者的疑问进行解答。

1.3.2 观察组

观察组患者实施阶段式康复宣教。具体包括以下几个措施：（1）康复宣教：对患者实行具体的康复引导[4]。定期更换患者的体位，帮助患者进行被动运动，使每一处关节都可运动，并保持每次的运动频率在10次或以上。在此基础之上，再对患者进行药物的指导，并监督患者按照要求服用。（2）饮食宣教：每两周宣教一次。并根据患者的实际情况，制定出合适的饮食计划，鼓励患者多摄入膳食纤维和维生素，忌食辛辣生冷之物。（3）评估宣教成果：定期对康复宣教的成果进行评估，及时反思宣教中存在的不足之处，并进行相应的改进。调整宣教方案后，对患者讲解具体的改进内容，并进行相应的指导。

1.4 观察指标

观察两组患者的康复总有效率、生活质量评分、对康复训练的依从性、对不同宣教模式的满意度。

1.5 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的康复总有效率对比

对照组患者中，显效人数有14例，有效人数有26例，无效人数有10例，康复总疗效率为80.00%（40/50）；观察组患者中，显效人数有37例，有效人数有12例，无效人数有1例，康复总疗效率为98.00%（49/50）。观察组患者的康复总疗效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的生活质量评分对比

康复宣教前，两组患者的四项生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。康复宣教后，对照组患者的机体疼痛评分为（71.26±3.16）分，活力状况评分为（73.94±4.12）分，社会功能评分为（75.64±4.12）分，躯体功能评分为（72.69±4.20）分；观察组患者的机体疼痛评分为（86.97±8.49）分，活力状况评分为（88.91±8.67）分，社会功能评分为（86.12±6.84）分，躯体功能评分为（85.42±6.89）分。观察组患者的生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者对康复训练的依从性对比

康复宣教前，两组患者的依从性评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。康复宣教后，观察组患者的依从性评分为（7.86±0.67）分，高于对照组的（6.01±0.33）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者对不同宣教模式的满意度

观察组患者对阶段式康复宣教的主观满意的分数为（23.14±2.56）分，高于对照组的（45.26±4.84）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑卒中患者康复是极为漫长的一个过程[5]，在康复训练的时候，患者常会出现康复认知程度差，依从性也差的情况[6]。对此，一定要开展相应的康复宣教，加强患者对康复锻炼的依从度，提升对康复的认知。然而，传统的康复宣教较为死板和机械，仅仅是将康复宣教的具体内容进行灌输，所获得的宣教效果不理想。而阶段式康复宣教是新型康复宣教形式中的一种，该形式下的宣教呈阶梯状进行，会依照患者的具体身体状况实施针对性的宣传和教育[7]。这种阶段式的康复宣教会在病情治疗和有效干预的基础之上，先对患者讲授相关的康复训练知识，比如早期阶段卧床时，应该采取怎样的姿势，后期阶段的下床训练应该怎样进行等，以此来提高讲授知识的科学性[8]。同时，这种阶段宣教模式，还会根据患者的康复情况，对患者的康复训练进行相应的评估，告知患者哪些康复动作对其恢复不利，及时调整患者的康复训练方案，做到康复宣教与康复训练的有效融合，提高患者康复恢复的效果[9]。在该研究结果中也证实了阶段式康复宣教的康复总有效率、生活质量评分、依从性等高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，阶段式康复宣教在脑卒中后康复训练患者中的应用效果较好，能够提高患者康复的总有效率，改善患者的生活质量，提高患者对康复训练的依从性，并提高宣教的满意度，值得在临床上使用。