高频电波刀用于子宫颈病变诊断与治疗的临床效果观察

孙英杰 锦州市妇婴医院 （辽宁 锦州 121000）

内容提要：目的：观察在子宫颈病变的诊断与治疗中应用高频电波刀的临床效果评价分析。方法：选取2018年1月～2018年6月本院妇产科接收的60例子宫颈病变患者作为研究对象。根据随机抽签法将其分为两组，即：研究组、参照组，每组各30例。给予参照组患者应用常规的宫颈钳活检术及电刀锥切术，为研究组患者应用LEEP活检术及LEEP锥切术。观察两组患者的手术时间、术后恢复时间、术中出血量及术后3个月的病变情况，并对其进行比较、分析。结果：研究组的手术时间、术后恢复时间、术中出血量相比于参照组更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后3个月的病变情况明显少于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将高频电波刀应用于子宫颈病变的诊断与治疗中取得的效果极为明显，其不仅能够加快治疗及恢复的时间，还能够改善患者的预后情况，有效地降低了患者病变的可能性。

近年来子宫颈病变的出现概率有了较大的提升，其不仅威胁着女性的生殖健康，还严重影响女性的生活质量。子宫颈病变主要是一种子宫颈器质性疾病的统称，临床比较常见的有子宫颈炎症、子宫囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌等，随着病情的发展直至癌症的出现。当前将高频电波刀应用于子宫颈病变的诊断与治疗中，不仅能够提升手术操作的快捷性、安全性，还能够促进患者快速的康复[1]。本次研究在子宫颈病变的诊断与治疗中应用高频电波刀取得更加满意的效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

抽取2018年1月～2018年6月送入本院妇产科的子宫颈病变的患者60例作为研究对象。纳入标准：所有患者均符合子宫颈病变的诊断标准；患者知情并自愿参与本次医学研究。排除标准：严重器质性疾病、先天子宫不全、合并其他妇科病患者[2]。随机将患者分成研究组、参照组，每组30例。研究组年龄在22～64岁，平均（43.0±2.6)岁，其中CINⅠ6例、CINⅡ8例、CINⅢ13例、宫颈原位癌3例；参照组年龄在24～66岁，平均（45.0±3.2)岁，其中CINⅠ7例、CINⅡ9例、CINⅢ12例、宫颈原位癌2例。对比两组患者的相关资料及治疗前的病况无统计学差异（P＞0.05），但有可比性。

1.2 治疗方法

在子宫颈病变的手术治疗中，通常会对CINⅠ患者实施活检术，对CINⅡ、CINⅢ及宫颈原位癌患者实施锥切术。为参照组患者应用宫颈钳活检术及电刀锥切术，首先针对患者的病情采取局部麻醉、静脉麻醉，通过武汉蓝宝石医疗设备有限公司生产的LBS-G20-D电刀，将电刀的频率设置为0.5MHz、功率为50W，对子宫颈病变位置进行活检和切除。为研究组患者应用LEEP活检术及LEEP锥切术，同样要视患者的具体情况进行局部麻醉或静脉麻醉，通过美国Valleylab公司生产的Force FX-8C高频电刀，将电刀的频率设置为3.8MHz，功率为40W，在手术过程中通过三角形电圈顺时针旋转切除，要求深入宫颈管组织1.5cm、深入宫颈组织0.7cm，病变组织切除的大小为正常组织的0.1cm，根据实际的病情通过环形电圈拓展切除范围，对原位癌患者进行子宫摘除手术，然后通过环形电圈或方形电圈深入宫颈管及宫颈组织0.4cm，将切除的组织通过10%浓度的甲醛溶液进行固定并实施病理检测[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果及术后的预后情况，其中治疗效果的评价包括为：手术治疗时间、下床活动时间、手术的失血量；对于患者的预后情况统计主要是在术后3个月进行CCT复查，对两组患者病变的发生率进行统计。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件对相关数据进行分析，数据以±s表示，数据资料的概率值通过%来表示，通过χ2进行检验，采用t进行验证，数据差异的统计学意义通过P＜0.05表示。

2.结果

2.1 对比两组患者手术治疗效果的数据显示，研究组的手术时间、术后修复时间、手术失血量明显少于参照组，见表1。

表1.两组患者手术治疗效果的数据比较分析

2.2 对比两组患者术后3个月预后情况的数据显示，研究组的受访情况与参照组无明显差异，但是病变出现率明显少于参照组，见表2。

表2.两组患者术后3个月的预后情况的数据比较分析

3.讨论

当前子宫颈病变在成年女性群体中越发的普遍，其主要指整个宫颈器官组织内所有的病变，例如：各类炎症、创伤、良性肿瘤、恶性肿瘤等，其中CIN在所有病变中占比超过了50%，其对于宫颈癌的发展进行了持续的反映，相关医学研究显示，对于子宫颈病变进行及时的诊断和治疗，能够避免患者最终发展成宫颈癌[4]。随着医疗技术的不断发展，开始将高频电波刀应用到子宫颈病变的诊断与治疗中，其主要是通过电极尖端发出的高频电波与机体组织接触，然后由组织对电波进行吸收、阻抗瞬间产生的高热量；LEEP具备创伤小、便捷性、功率较小、安全性高等优良特性，即使在局部麻醉情况下也可进行操作[5]。在本次研究中，研究组患者的治疗效果明显好于参照组，证实高频电波刀能够有效地提升手术效率，加快术后的恢复情况；研究组患者的预后情况明显好于参照组，证实高频电波刀能够有效地改善患者预后情况，减少术后病变的情况，使得患者的生活质量得到显著的提升。