胎儿系统超声检查在胎儿发育异常中的应用分析

顾玉凤 天津市武清区第二人民医院 超声科 （天津 301703）

内容提要：目的：分析胎儿系统超声检查在胎儿发育异常中的应用价值。方法：本次实验研究回顾性分析2016年12月～2018年12月引产（分娩）的54例发育异常胎儿的临床资料，将引产（分娩）新生儿相关检查结果作为标准，与其产前胎儿系统超声检查结果进行对比，分析胎儿系统超声检查在胎儿发育异常中的诊断效果。结果：本次实验研究中共有发育异常胎儿54例，其中49例胎儿在产前诊断过程中得到了确诊，其余有5例胎儿为漏诊，其诊断准确率为92.6%，有7例胎儿诊断为两种以上的复合畸形；胎儿系统超声检查结果与引产（分娩）结果之间无明显差异（P＞0.05）。结论：在诊断胎儿发育异常的过程中胎儿系统超声检查的运用具有理想和显著的应用价值，其诊断准确率较高。

胎儿发育异常指的是胎儿在产妇子宫内发生了结构或者是染色体上的异常，其发生率相对较低，但是对胎儿的正常生长发育有着重要的影响[1]。胎儿发育异常的产前诊断是非常重要的，如果出现漏诊、误诊则会给胎儿家庭和社会带来巨大的负担[2]。在进行产前胎儿发育异常诊断的过程中，胎儿系统超声检查为一种主要的方法，在临床上得到了广泛的应用和认可，因此，为了提高诊断的准确率就应该对这一检查方法的具体效果进行分析与研究[3]。本次实验研究回顾性分析2016年12月～2018年12月引产（分娩）的54例发育异常胎儿的临床资料，分析了胎儿系统超声检查在胎儿发育异常中的应用价值，现将相关实验研究内容总结分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次实验研究回顾性分析2016年12月～2018年12月引产（分娩）的54例发育异常胎儿的临床资料，孕产妇年龄20～42岁，平均（34.4±2.8）岁，孕产妇孕周最长的为42周，最短的为13周，平均（25.4±3.6）周，所有孕产妇均经过了相同的产前胎儿超声系统检查，其中有50例得到产前确诊，有4例出现了误诊，其中唇裂1例，腭裂1例，短肢畸形1例，输尿管扩张1例。

1.2 胎儿系统超声检查方法

本次实验研究所采用的仪器均为飞利浦EPIQ5彩色三维超声成像仪器[4]，为患者实施二维扫查，如果发现胎儿在子宫内存在发育异常的情况则应该利用三维成像的方式进行具体诊断，表面成像后检查人员应该进行细致的观察与仔细的分析，采用存盘的方式完成三维超声数据的处理。

1.3 观察指标

将胎儿超声系统检查结果中中枢神经系统畸形（脑积水、无脑畸形、脑膜脑膨出、露脑畸形、脊柱裂）、颜面部畸形（唇腭裂、小儿、鼻骨缺失）以及四肢畸形（足内翻、足缺损、短肢畸形）、胸腔畸形、消化道畸形（胸腹裂空疝、十二指肠闭锁、空肠与回肠闭锁）、泌尿生殖系统畸形（尿道下裂、肾积水、肾阙如、两性畸形、输尿管扩张）、心血管系统畸形（心内膜垫缺损、二、三尖瓣闭锁、肺动脉狭窄、大动脉异位）、腹壁畸形作为观察指标。

1.4 统计学分析

本次实验研究中引产（分娩）结果数据与胎儿超声系统检查结果数据的统计分析方法为统计学软件SPSS19.0，诊断准确率运用百分数%表示，组间数据检验运用χ2实现，P＜0.05表示统计学差异显著。

2.结果

本次实验研究中共有发育异常胎儿54例，其中40例胎儿在产前诊断过程中得到了确诊，其余有4例胎儿为漏诊，其诊断准确率为92.6%，有7例胎儿诊断为两种以上的复合畸形；胎儿系统超声检查结果与引产（分娩）结果之间无明显差异（χ2=2.204，P=0.676）。详见表1。

表1.引产(分娩)结果与胎儿系统超声检查结果分析比较

3.讨论

胎儿发育异常包括功能性异常以及形态结构异常，随着我国医学技术的高速发展和人们优生优育意识的不断增强，孕期产前检查更加的规范，胎儿系统超声检查在临床上得到了广泛的应用，其在检查胎儿发育异常的过程中具有一定的效果，有助于胎儿发育异常的早期发现，从而及时地终止妊娠，降低新生儿病死率，提高了新生儿质量以及人口素质[5]。

胎儿超声系统检查具有方便快捷、操作简单以及无创伤性等显著的特点，在临床上得到了广泛的认可以及运用，其为医生诊断胎儿产前异常提供了可靠的参考和依据，在胎儿发育异常的筛选方面具有重要的作用和意义[6]。胎儿发育异常主要包括脑积水、无脑畸形、脊柱裂等在内的神经系统畸形，足内翻、足缺损等四肢畸形和唇裂、腭裂等颜面部畸形，胸腔畸形以及十二指肠闭锁、空肠与回肠闭锁等消化道畸形，肾积水、肾阙如、输尿管扩张等泌尿生殖系统畸形和心内膜垫缺损、二、三尖瓣闭锁等心血管系统畸形、腹壁畸形等，胎儿系统超声检查对上述畸形有着较好的检查效果[7]。同时，胎儿系统超声检查也可能出现误诊情况，其主要原因可能是孕妇胎动、胎位等因素有关，因此在诊断的过程中应该更加的细致和全面，避免漏诊、误诊的出现[8]。通过实验分析得知，本次实验研究中共有发育异常胎儿54例，其中49例胎儿在产前诊断过程中得到了确诊，其余有5例胎儿为漏诊，其诊断准确率为92.6%，有7例胎儿诊断为两种以上的复合畸形；胎儿系统超声检查结果与引产（分娩）结果之间无明显差异（P＞0.05）。

综上所述，在诊断胎儿发育异常的过程中胎儿系统超声检查的运用具有理想和显著的应用价值，其诊断准确率较高。