前列地尔注射液治疗病毒性肝炎疗效和安全性分析

谢祥彬

(福建省连江县医院，福建 连江 350500)

病毒性肝炎为临床常见的肝脏疾病，常见类型包括乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎等。发病后，及早给予保守治疗，可减轻病情，预防肝硬化乃至肝癌，提升患者的生存质量[1]。本文于福建省连江县医院收治的病毒性肝炎患者中，随机选取80例作为样本，观察了前列地尔注射液治疗疾病的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法分组，观察组(n=40)性别：男/女=25/15，年龄(42.51±8.60)岁，病程(4.81±2.00)年。对照组(n=40)性别：男/女=26/14，年龄(43.51±7.49)岁，病程(4.90±1.68)年。两组患者具有可比性(P>0.05)。

1.2 纳入标准

(1)确诊为病毒性肝炎。(2)参与研究前未采取措施治疗。(3)能够完全依从用药。(4)意识障碍与精神异常排除。(5)肝硬化及肝癌患者排除。

1.3 方法

对照组给予常规治疗，以保肝、退黄为主。

观察组联合给予前列地尔注射液10g+10%葡萄糖注射液100mL静脉滴注，1次/d，15d为1疗程，连续给药1疗程。

1.4 观察指标

观察两组患者的临床疗效、肝功能(包括ALP、ALT、AST、TBiL共4项指标，所有肝功能指标，均需采用血液样本检验，应于患者空腹状态下，抽取肘前静脉血，并采用全自动血液分析仪给予检测。为确保检测结果准确，应确保标本量充足，将其控制在5mL左右。获取样本后，应于2h内送检，积极预防溶血，以免对肝功能检查结果的准确性造成影响)、治疗安全性(包括肝性脑病、出血、肝硬化三种并发症的发生率，以及药物不良反应发生率等指标)。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组有效率高于对照组(P<0.05)，详见表1。

表1 临床疗效对比[n(%)]

2.2 肝功能对比

观察组治疗前ALP、ALT、AST、TBiL，与对照组无显著差异(P>0.05)。观察组治疗后与对照组差异显著(P<0.05)，详见表2。

表2 肝功能对比

2.3 治疗安全性对比

观察组肝性脑病、出血率、不良反应发生率与对照组差异显著(P<0.05)，详见表3。

表3 治疗安全性对比[n(%)]

3 讨论

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒入侵机体，导致的脏病以肝变为主要特征的疾病，具有传染性[2]。发病后，患者可见食欲减退、恶心呕吐、肝区疼痛等症状，患者均伴有肝功能损害，严重可致癌变，危及生命[3]。

病毒性肝炎的常规治疗方法以保肝、退黄等为主。给予保肝治疗，有助于延缓肝功能损伤，减轻损伤程度，降低黄疸、肝硬化、肝癌等并发症的发生率，使患者的病情得到控制，延长其寿命。针对伴有黄疸者，给予退黄治疗，可促使血清总胆红素指标恢复正常，改善疾病的治疗效果。为评估常规治疗方法在病毒性肝炎治疗中的应用效果，本文对治疗后患者的各项指标进行了观察。结果显示，给予保肝、退黄治疗，有效率70%，提示有效率有待提升。

为进一步减轻病情，提高病毒性肝炎治疗有效率，福建省连江县医院尝试将前列地尔注射液应用到治疗过程中。前列地尔注射液为微球体制剂的一种，有效成分为前列素E1，药物具有药效稳定性强的特点[4]。确诊为病毒性肝炎的患者，给予该药物静脉滴注，肝脏血流量可明显改善，有效细胞因子的释放同样会受到抑制，这对肝功能损伤的减轻具有重要价值[5]。除此之外，前列地尔注射液同样具有一定的免疫调节作用，用药对患者免疫功能的增强，同样具有重要价值。近年来，随着病毒性肝炎患者数量的增多，各学者对疾病保守治疗问题的研究逐渐深入。有学者指出，采用前列地尔注射液治疗疾病，可使凝血因子活动度增加，在促进肝功能恢复的基础上，达到预防出血、肝性脑病、肝硬化等并发症的目的[6-7]。该药物的不良反应同样较少，多表现为恶心呕吐，患者耐受度高。除改善肝功能外，前列地尔进入人体后，还能够作用于红细胞，使其变形能力得到提升。此时，红细胞将向受损的血管靶向灌注。在上述作用机制的影响下，病毒性肝炎患者的肝脏微循环将得到改善，血管畅通性提升，血清胆红素可被更多的被肝脏摄取，因此，患者的血清总胆红素指标可显著下降。可见，前列地尔注射液的应用，对病毒性肝炎患者病情的好转，具有重要意义。为评估前列地尔注射液的应用价值，本文对患者治疗后的各项指标进行了观察。提示病情进一步好转。ALP、ALT、AST和TBiL为临床用于评价患者肝功能的四项主要指标。罹患病毒性肝炎的患者，多伴有AST、ALP下降，以及ALT、TBiL指标下降症状，各项指标数值的恢复，提示肝功能改善。本文的研究成果，证实了前列地尔注射液治疗病毒性肝炎的临床效果。

综上所述，采用前列地尔注射液治疗病毒性肝炎，能够有效改善肝功能，预防肝性脑病及出血等并发症，疗效显著，且药物使用安全性强，不增加不良反应。临床可于确诊为病毒性肝炎后，根据患者的病情，给予患者一定剂量的前列地尔注射液静脉滴注治疗疾病，促使肝功能及患者的预后改善。