“三甲医院”译名标准化探微

常一碧 高 军

引言

自1989年国家卫生部发布关于《医院分级管理办法（试行）》的通知起，我国开始实行严格的医院分级管理制度，按照不同功能和任务，将医院划分为一、二、三级，每一级又划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，一共是三级十等。三级甲等医院（以下简称“三甲医院”）在规模设备、医疗服务、科研教育等方面都代表着国内较高水平。然而，在阅读医院相关英文资料时发现，国内目前对“三甲医院”一词的英译名仍然未形成统一规范，给不了解我国医院分级管理制度的国外读者造成了一定的阅读障碍，不利于促进我国医疗文化对外传播。基于此，通过浏览国内知名“三甲医院”的英文网站并查找多方资料，总结出目前使用频率较高的四种译法，通过对比分析各个译名的选词与结构，对“三甲医院”一词英译名的统一规范提出建议。

一、“三甲医院”的内涵

我国医院等级划分标准是根据医院规模、科研水平、人才技术力量、医疗硬件设备等指标对医院进行综合评估，评估过程较为复杂，在此不作赘述，但需要明确一点，在“三级十等”的评级制度下，三级评判标准相对严格。另外，在甲、乙、丙三个等级中，甲为最高等，乙和丙紧随其后，但甲等并不是医院评级的最高等级，因为我国医院分级管理制度规定三级增设特等，三级特等是“三级十等”的最高级别。

二、“三甲医院”英译分析

在众多译法中，最具代表性的有四种译法，它们为国内各大知名医院所使用。如，北京协和医院将“三甲医院”译为Class A tertiary hospital，复旦大学附属中山医院则将其译为Top tertiary hospital，中南大学湘雅医院将“三甲”译为Class-A Grade-3，还有译者直接将“三甲医院”译为Third-class hospital。这四种译法在结构上相似，词性也与原语相一致，但它们在选词上既有共性，又有差异。“三甲医院”一词中的“三级”与“甲等”是翻译的核心所在，如何处理“三”“甲”“等级”决定了整体的翻译质量。

（一）“级”的翻译

四种英译名对“级”的翻译可归纳为两种，即class和grade。这两个词在日常生活中十分常见，也容易被混淆，常常被当作同义词来使用。但事实上，英文中很难找到意义和用法完全相同的两个词，所谓的同义词或近义词都存在细微的差异，只有查阅多方资料对看似意义相同的词进行辨析，才能够精准选词。

《韦氏词典》对class的相关释义为a group，set，or kind sharing common attributes，即具有同种性质的群组、阶层或类别；对grade的相关释义为a position in a scale of ranks or qualities，即在先后顺序上或质量范围内所处的地位。《牛津词典》对class的相关释义为 a group of people，animals or things that have similar characteristics or qualities，即具有相似特征或质量的群体、动物或事物；对grade的释义为 thequalityofaparticularproductormaterial；a level of ability or rank that somebody has in an organization，即某款产品或某种材质的质量等级，或者人在某个群体中的能力水平或排名。从上述释义来看，class表示具有相似的特征的某一类人或物，强调集体性，如“经济舱”可翻译为economy class，“二等公民”可翻译为 second-class citizen；grade一词虽有等级之意，侧重点却在于描述个体在集体或某个范围内的排名等级，强调个体性，如GPA（Grade Point Average）表示平均学分绩点，用于评测学生的学习质量，侧重于学生个体的成绩“等级”。

WikiDiff（https://wikidiff.com）是专门辨析英语近义词的网站，该网站对class和grade的分析为“As nouns the difference between grade and class is that grade is a rating while class is（countable）a group，collection，category or set sharing characteristics or attributes”，这验证了前文所讲的class强调集体的“级”，而grade侧重个体的“级”。“三甲医院”正是对具有一定规模与医疗水平的医疗结构的分类，此处对“级”的翻译用class较grade更为贴切。

（二）“三级”的翻译

对“三级”的译法主要归为三种，third-class，tertiary及 first-class。third-class字面意为“第三级”，但由于中、英思维逻辑存在差异，third-class和“三甲医院”中的“三级”意义可谓南辕北辙。在汉语语境中，当出现用数字划分等级时，数字的大小和代表级别间既有正相关，又有负相关，正相关以全国大学英语四/六级考试与钢琴等级考试等为例，数字越大代表级别越高，而有的等级表达中数字越大代表级别越低，如高铁动车的一等座和二等座及CATTI考试的一、二、三级等。将“三甲医院”中的“三级”译为third-class，属误译，主要原因在于译者未考虑到中、英文化与思维的逻辑差异，只考虑字面意思。翻译时不能仅根据字面推断，而要保证原文与译文的功能对等性。

tertiary一词也常被用来表示“第三级”，“第三产业”的翻译便是tertiary industry，如此看来，tertiary似乎同“三级”完全对等。然而，《牛津词典》对tertiary的相关释义为 third in order，rank or importance，指顺序、排名或是重要性排在第三位；《韦氏词典》的释义为 of third rank，importance，or value，即排名、重要性或价值排在第三位。由此可见，tertiary意为“第三位”，多用来指序列中的第三位，不含比较意义；当用来表示重要程度为第三位时，同third-class意义相似，不能表达出“三甲医院”在我国医院等级制度中的较高地位。

first-class一词在日常生活中使用频率较高，《韦氏词典》对它的释义为the first or highest group in a classification，即在分类中占据首位或最高位的群体；first一词贴切表达出三级在“三级十等”中的最高级地位，而且根据前文分析使用强调集体“级”的class，相较之下，first-class用来表达“三级”最为合适。

（三）“甲等”的翻译

除了对“三级”的翻译外，“甲等”一词也出现多种译法。字母A应用广泛，也常被用于等级划分，如在教育系统中，A通常表示成绩优秀。《韦氏词典》对A的释义为one designated A especially as the first in order or class，即A在排名或级别中居于首位。然而，术语翻译需遵循整体性原则，不仅要考虑翻译对象本身，还要考虑与翻译对象密切相关的其他术语的翻译，即翻译“甲等”时也要考虑“乙等”和“丙等”的翻译，使它们既相互区别，又相互联系，形成一个整体。如果将甲等译为class A，那么乙等是否要译为class B，丙等翻译成class C？以此类推。但实际上，字母B与C在西方国家并不具备字母A的社会辨识度，而且在英语文化中，以字母表示等级除A、B、C以外，还有E和F，但“三甲医院”等级范围只有甲、乙、丙三个，使用A、B、C代表三个等级会让国外读者误以为我国医院除甲、乙、丙之外，还存在其他等级，因此将“甲等”译为class A不符合术语翻译的整体性原则。

Top一词在《韦氏词典》中的相关释义为the highest position（as in rank or achievement），即排名或成就达到最高水平，表最高级意义。虽然甲在甲、乙、丙三个等级中确实为最高等级，但三级不仅有甲、乙、丙之分，还设特等，特等为最高等，因此使用top表示甲等容易让读者混淆甲等医院与特等医院之间的关系，误以为甲等便是最高等级，产生歧义。因此，用top表示“特等”更为合适。

Upper一词在《韦氏词典》中的释义为higher in physical position，rank，or order，即在物理位置、排名或序列上的较高位置，蕴含比较级意义，表达出了级别间的高低之分及高低等级的相对性，即甲、乙、丙三个等级是相对的，而非绝对的高级或低级，与其相对应的词为middle和lower，可以分别用来表达“乙等”和“丙等”，既表达出三个等级间的相对高低等级，又遵循了术语翻译的整体性原则，因此upper一词较为贴切。

综合以上分析，建议将“三甲医院”统一译为Upper First-class Hospital。

三、翻译特定机构名称应注意的问题

根据上述分析，建议翻译“三甲医院”等特定机构名称时，应注意以下几点：

第一，如果能够在译入语中找到相贴近的表达，即意义贴近、语境一致、功能相同的对等语，可直接套用，既易于为读者所接受，又能避免翻译过程中所产生的歧义。另外，采用“找译译法”，依据原语术语的含义，通过适当的方法，直接从译语专业文献中找出与原语术语相对应的译语术语（李亚舒、徐树德 2016：37）。

第二，翻译是一种文化的交流与传播，而不是机械地进行双语转换，要注意翻译活动中所涉及的文化因素，明确文化差异所导致的中、英两种语言思维逻辑上的差异。许多中文里约定俗成的词句直译为英文后，非但难以达到忠实传达原意的目的，反而会引起不必要的误解，有时非但不能回答外国人对中国某一方面的疑问，反而会引出新的问题（黄友义 2004：27）。

第三，意义大于形式，切忌根据字面意思翻译。在日常的翻译实践中，有些译者往往容易望文生义，仅仅根据词汇的字面意思逐字翻译，虽然字面意思“忠于”原文，但不符合目标语言的表达习惯，甚至与原文意思背道而驰（王佩、卢敏 2018：111）。译者在翻译前要对翻译对象的表层意义与深层意义进行全面把握，只有先正确理解再精准表达，才能输出合格的译文。

第四，术语翻译应遵循整体性原则。许多术语存在于术语系统中，翻译某个术语时也要考虑到与其密切相关的其他术语的翻译，既要关注单个术语的准确性，又要保持术语系统的整体性。

结语

“三甲医院”一词的译名标准化对我国医疗文化走向世界具有一定意义，译者对“三甲医院”的误译源于多种因素，既包含文化因素，又包含译者对源语及目标语的理解偏差问题。进行术语翻译时，译者需通过多方渠道搜集相关资料，查阅多本词典，仔细推敲，细致入微地了解源语和目的语词汇所蕴含的丰富信息，透彻分析双语之间的文化差异，从而选择最贴近原文的表达，准确达意。