甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值

张宁宁

（陕西省西安市北方医院 陕西 西安 710043）

甲状腺癌是一种当下常见的恶性肿瘤之一，后期患者会出现吞咽困难、呼吸困难等情况，会给患者的身心健康带来极大的威胁。因此，对甲状腺癌早期的及时发现及时治疗显得尤为重要，目前对于甲状腺结节的主要检测方式有核磁共振、超声诊断等等。本研究主要探讨了超声诊断应用于甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的诊断价值，对超声诊断的准确率进行了分析，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择了2017 年1 月—2018 年12 月期间我院收治的500 例甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者作为研究对象，其中男性患者223 例，女性患者277 例，年龄范围在25 ～71 岁之间，平均年龄为（46.3±7.14）岁， 病 灶 大 小 的 范 围 为0.4cm×0.3cm×0.3cm ～8.6cm×1.1cm×1.3cm。本次研究经患者及其家属的同意，确保本次研究的顺利进行。

1.2 诊断方法

在本次研究中，500 例患者均进行超声诊断，采用GE，E8 全数字化超声诊断仪对患者的颈前区进行扫描，探头频率为7 ～12MHz。医护人员指导患者采取平卧位，对患者的甲状腺双侧腺体以及峡部进行扫描，观察患者的甲状腺的位置、形态、结节的具体位置、结节的具体数目等情况，对结节进行穿刺活检，并将标本组织送入病理科进行检查[1]。然后将超声诊断结果与病理诊断结果进行分析对比，观察超声诊断结果的准确率。

1.3 观察指标

本次研究将超声诊断结果与病理诊断结果进行对比，分析出超声诊断用于甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的诊断准确率。

1.4 统计学方法

本次研究所有的数据均采用SPSS19.0 统计学软件进行分析处理，以（±s）表示计量资料，用比率（%）表示组内的计数资料，分别采用t检验和χ2检验，P＜0.05则表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

病理诊断结果如下：在对500 例患者进行病理检查时共发现病灶517 个，其中良性病灶共198 例，恶性病灶319 例。良性病灶中包含结节状腺炎31 例，慢性炎症26 例，腺瘤35 例，慢性炎症106 例。恶性病灶中包含乳头状癌215 例，腺样囊性肿瘤62 例，滤泡状癌42 例。

超声诊断结果如下：在对500 例患者进行病理检查时共发现病灶510 个，其中良性病灶共194 例，恶性病灶316 例。良性病灶中包含结节状腺炎29 例，慢性炎症26 例，腺瘤34 例，慢性炎症105 例。恶性病灶中包含乳头状癌214 例，腺样囊性肿瘤62 例，滤泡状癌40 例。在本次研究中超声诊断的准确率为98.6%（510/517），与病理诊断结果相比无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义。

3 讨论

患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎等免疫性疾病会导致患者出现致甲状腺弥漫性病变，其超声表现为甲状腺功能紊乱，这一疾病的发病率在我国逐年增长，同时发病人群的年龄在逐年降低，这一疾病的主要发病人群为女性，病因多为家族遗传因素、饮食因素、微量元素的缺乏等[2]。当前，面对这一疾病，临床上采取的大多为药物治疗，但是由于甲状腺弥漫性病变是一种慢性疾病，患者的甲状腺结节会随着病程的不断延长而不断的进行演变，最终导致患者的病情不断的恶化，给患者的身体以及心理健康造成了极大的威胁，会严重影响到患者的日常生活，也会给患者自身以及家属带来极大的痛苦，严重威胁到患者的生命安全。因此，针对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的患者尽早发现，就能够及时的进行药物治疗和后续的护理，能够控制患者的病情不再继续恶化。

超声诊断在临床上是一种常见的检测方式，设备较为轻便、安全性高且操作简单，常用于对患者的头颈部、胸部、腹部等部位进行扫描和诊断[3]。对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的患者采取超声诊断不仅安全性高，而且超声诊断技术能够准确的分辨出患者甲状腺结节的内部情况和具体的结节数量，患者一旦出现甲状腺弥漫性病变与甲状腺癌合并发生时，超声诊断技术能够尽快的识别患者甲状腺组织的额恶性癌变情况，能够让临床医生及时的发现然后根据患者的机体情况等制定具体的治疗方案，避免患者的病情延误。

在本次研究中，超声诊断的准确率高达98.6%，但是仍然有一定的误诊率，是因为部分患有甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的患者由于长期的炎症导致甲状腺结节会存在不同程度的纤维化，因此患者的甲状腺结节会有一定的变化，超声诊断仪在扫描时会才导致超声诊断出现少量的误诊。

在本次研究中，通过对500 例甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者进行超声诊断和病理诊断，发现超声诊断的准确率为98.6%（510/517），且超声诊断对于患者病灶的良性、恶性的判断与病理诊断的结果相比没有较大的差异，能够为临床医生的后续诊断和治疗提供真实、有效的信息。

综上所述，对患有甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者采取超声诊断这一诊断方式，有着较高的准确率，因此具有极大的临床推广价值。