多层螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折诊治中的应用

夏 茜，丁娟娟，顾美琴，傅兰兰

（东台市人民医院 江苏 东台 224200）

骨盆骨折多由交通事故，意外摔伤，高层坠落等意外事故所致，并且多数还伴有多发伤和并发症，致残率极高，严重还可能导致失血休克，体内脏器破损从而造成患者死亡，救治不当患者的死亡率很高，所以尽早的确诊进行救治十分重要[1]。多层螺旋CT三维重建技术可以直观的观察到患者的诊断部位，现对其在骨盆骨折诊治的应用价值展开探究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年2月—2019年3月在我院采用多层螺旋CT三维重建技术进行诊治的80例患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，其中观察组中，男19例，女21例，年龄为28～55岁，平均年龄为（35.24±2.35）岁；对照组患者中，男17例，女23例，年龄为27～59岁，平均年龄为（36.52±2.12）岁，其组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对抽取的80例患者进行分组诊治，选取具有诊治经验的医护人员参与此次研究，对抽取患者进行诊治。对照组应用多层螺旋CT进行诊断，观察组应用多层螺旋CT三维重建技术进行诊断。

1.3 观察指标

对骨盆骨折患者的临床诊断准确率为评价标准，判断多层螺旋CT三维重建技术的应用价值；依据Matta评分标准对患者的康复情况进行评价。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比分析两组患者的骨盆骨折诊断准确率，发现观察组骨盆骨折患者的诊断准确率为100.00%，实验组骨盆骨折患者的诊断准确率为87.50%（35/40），观察组的诊断准确率显著高于对照组，组间差异具备统计学意义（χ2=11.285，P=0.001）。在术后随访调查16个月后，观察组患者中优为35例（87.50%），对照组中优为26例（65.00%），观察组中良为5例（12.50%），对照组中良为14例（35.00%），组间差异具备统计学意义（χ2=12.763，P=0.000），两组患者无评价等级为差的患者。

3 讨论

高速公路的建设和机动车辆的普及，城市中高层建筑数量的增加等，导致意外性事故多发，意外性事故导致骨盆骨折的几率随之升高，骨盆骨折作为严重的外伤，其致残率和致死率较高，在临床诊断时要及时的判断病理情况，对患者进行及时的救治[2]。

螺旋CT在如今的临床医学中应用价值较高。以往的平面截面图表现形式不够直观，复杂的诊断部位难以判断具体的病理部位，多层螺旋CT三维重建技术以体素的形式表现诊断部位的三维立体图像，对诊断部位的展现形式更为明确，临床医护人员也更为容易的判断患者的病理状态，在患者术前选择治理措施和后续的治理护理方案产生积极的影响。CT三维重建的处理方法：（1）多平面重建（MPR），多用于构造二维图像成像，对机体正常组织，受损部位可以多角度观察，显示观察部位的平面图像和立体结构，器官组织间的关系[3]；（2）曲面重建（CPR），在对观察器官，组织，骨骼关节的截面图圈定一定的曲线平面，展现曲线平面的所有结构部位，可以清晰的观察血管，气管等管状组织结构和周边部位的关系，但展现的不是正常的机体组织结构，而是被放大或拉伸的显示图像，需要多个层面的曲线平面的结合联系，建立全面的结构图诊断患者的病理状态；（3）多层面容积重建（MPVR），多应用于观察复杂的机体组织结构，如血管，淋巴组织，骨骼等[4-5]；(4)表面遮盖显示（SSD），透明像素超过阈值定义的后处理CT重组，具备较强的三维图像感，能够清楚的观察到血管，机体组织，骨骼关节的状态，准确找到病患组织或器官；(5)仿真内窥镜成像技术（CTVE），是多种CT三维成像技术的结合，可以呈现出诊断部位的三维结构图，这与内镜观察类似，多用于咽喉，肠胃，气管等机体组织器官的观察；（6）容积漫游技术（VRT），这种三维成像技术较为成熟，可以准确构造出观察部位的状态和特征，对机体血管，组织，动静脉，骨骼关节能够真切的塑造为三维立体结构，对体内复杂结构三维重建拥有重要的价值。

综上所述，对骨盆骨折患者采用多层螺旋CT三维重建技术，可以清晰的观察骨盆骨折患者的骨盆状态，准确的判断患者的病理情况，为后续的治疗奠定良好的基础，在对骨盆骨折的诊断中拥有巨大的应用价值，建议推广应用。