陈 述 (吉林医药学院附属医院,吉林 吉林 132013)
康复治疗发展迅速,儿童康复治疗是康复治疗一个比较重要的模块,而我国儿童康复教育呈现不合理、不规范的状态。本科教育当中,儿童康复治疗的教育质量和深度不够,导致儿童康复教育出现许多问题。因此儿童康复教育应该成为康复治疗专业本科教学中重点发展学科,从而改善现阶段儿童康复教育的弊端与不足,提高教学质量与人才质量。
康复治疗是康复医学的支柱专业,内容庞杂,包含内外科、临床医学、康复医学等理论和实践共通的学科,但是这些学科的设置基本上都是服务于成人,涉及儿童康复的学科少之又少。导致了儿童康复教育学科内容不规范、重点边缘化,并且没有受到学生和老师的重视等特点。要成为一个合格的康复治疗医师,不仅仅要学习好本专业的理论知识与实践操作,还需要具有广博的相关康复知识,以及熟练扎实的康复操作技能,这需要大量的实践操作。有些学校会设置开放式的运动疗法训练,但因为是实习的同学,许多家长会带着不信任,就会直接将实践操作的机会扼杀在摇篮中。这些都阻碍着儿童康复教育的发展。
理论教学是基础性的东西。儿童医学理论与成人医学理论大相径庭,而且相对于成人相对稳定的身体机能来说,儿童的身心发展是动态的,儿童随着年龄的增长会有不同的发育阶段和状态。例如,在功能障碍方面的发展,成人与儿童就极为不同。儿童功能障碍多数表现为语言、运动、智能等发育障碍,而成人又是表现在心肺、运动功能等方面的障碍。在理论教学方面,儿童康复治疗医师应该与儿科医师区分开来。随着康复治疗的专业化,康复治疗医师应该有意识在理论方面更加深入。在我国,儿童康复教育医学理论往往被轻视。不仅是学生轻视,任课教师也是持不重视的态度,这就导致了儿童发育科学内容的欠缺、主观上的轻视,进而会对儿童康复治疗的方式、效果、强度以及之后病情变化,缺乏动态的预判、观察和判断的能力。而在康复治疗技术成熟发达的国家,不仅康复种类细化,而且培养了一大批专业合格的康复治疗医师,在教学上还具有专业、权威的指导。
临床实践一直是医学领域的一项重难点,对于康复治疗来说更是难上加难。在我国儿童康复治疗临床实践一直处于一种比较迷茫的状态。并且在临床实践的过程当中需要耗费大量的人力、物力和精力,费时多、效率低。新时期医疗环境医患关系紧张,而且儿童治疗时的配合度和依从性差,许多实习学生不具备耐心和爱心,造成被动局面。对于在实践中由于家长拒绝实习学生对儿童进行实践性的康复操作,导致了学生缺乏相应的信心和耐心。要培养学生的信念,也是临床实践很重要的意义所在。儿童康复治疗的实习学生应该珍惜实践机会,定期要进行实习心得体会的交流,向老师及时报告自己在实习过程中所遇到的困难,同时做好患者对实习学生的意见收集。将这些方面全部纳入考核范围,并且及时进行调整,使学生增加动力和信心。
儿童康复教育在康复治疗专业本科教学中的问题比较严峻,需要多方面的花共同努力,才能够改变目前的现状。相信随着时间发展,一个成熟的儿童康复教育体系会慢慢建立起来。