复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病的疗效和安全性研究

王海

【摘 要】目的：分析研究复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病的疗效和安全性。方法：选取本院68例银屑病患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年04月-2019年05月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各34例。其中单独给予阿维A胶囊治疗的为参照组，给予复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗的为观察组，比较两组的治疗效果及不良反应发生率。结果：在治疗总有效率的比较上，观察组（97.06%）较之参照组（76.47%）明显更高（P<0.05）;在不良反应发生率的比较上，观察组（14.71%）较之参照组（38.24%）明显更低（P<0.05）。结论：在治疗银屑病的过程中，予以患者复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合用药方案，能够促使临床疗效得到进一步的提升，患者用药期间的不良反应也会明显减少，具有推广价值。

【关键词】复方甘草酸苷;阿维A胶囊;银屑病;治疗效果;不良反应

【中图分类号】R758.63【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0023-01

【Abstract】Objective to study the efficacy and safety of compound glycyrrhizin and Avi A capsule in the treatment of psoriasis. Methods Sixty-eight patients with psoriasis in our hospital were selected for this study. The specimens were included in the study from April 2018 to May 2019. All patients were divided into control group （n = 34） and observation group （n = 34）. Among them， the control group was treated with Avi A capsule alone， and the observation group was treated with compound glycyrrhizin and Avi A capsule. The therapeutic effect and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results in the comparison of the total effective rate of treatment， The incidence of adverse reactions in the observation group （97.06%） was significantly higher than that in the control group （76.47%） （P < 0.05）， and the incidence of adverse reactions in the observation group （14.71%） was significantly lower than that in the control group （38.24%） （P < 0.05）. Conclusion in the process of treating psoriasis， the combination of compound glycyrrhizin and Avi A capsule can further improve the clinical efficacy， and the adverse reactions of patients during treatment will also be significantly reduced， which has the value of popularization

【Keywords】 compound glycyrrhizin; Avi A capsule; psoriasis; therapeutic effect; adverse reactions

银屑病就是众所周知的“牛皮癣”，这是一种在临床上比较常见的免疫相关性慢性炎症性皮肤病，这种疾病不仅会对患者的身体造成损害，还会严重的影响患者的外观，使患者承受心理以及生理的痛苦[1]。目前，银屑病在全球范围内的发病率大约是0.1-3%，该病属于炎症性慢性皮肤病。研究证实银屑病的发病原因主要与T细胞以及表皮细胞介导的慢性炎症有很大关系[2]。金黄色葡萄球菌会使皮损程度加重，而炎性因子及细胞侵入患者机体，药物因素，精神紧张以及不良作息等因素都有可能诱发银屑病[3]。目前，临床治疗银屑病并未形成统一的特定给药方案，本次研究旨在分析复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病的疗效和安全性，以便为临床科学用药做出有益指导，报道如下。

1 資料与方法

1.1临床资料

1.1.1纳入标准

①所有患者皆已确诊为银屑病;②对所用研究药物具有较好耐受性;③所有患者皆知情同意并签署了相关意见书;④本次研究获医院伦理委员会批准支持。

1.1.2排除标准

①妊娠期或哺乳期患者;②光敏反应严重患者;③多研究药物过敏患者;④伴有肝肾功能不全及恶性肿瘤患者;⑤存在严重精神类疾病及交流障碍患者。

1.2方法

1.2.1参照组

该组单独予以阿维A胶囊（生产厂商：重庆华邦制药有限公司;批准文号：国药准字H20010126）治疗，口服，剂量为0.4mg/（kg·d），分三次服用。

1.2.2观察组

该组联合应用复方甘草酸苷（生产厂商：乐普药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20073723）与阿维A胶囊治疗，阿维A胶囊用法用量同参照组，复方甘草酸苷为每次口服两片，每天三次。两组皆持续开展四个星期的治疗。

1.3疗效判定

治疗效果通过四级评判法进行判定，包括治愈、显效、有效及无效四级。其中治愈为治疗后银屑病患者的病灶面积减少95%及以上，红斑面积全部消失，瘙痒症状全部消失，PASI评分下降95%以上;显效为治疗后银屑病患者的病灶面积减少60%-94%，红斑面积基本消失，瘙痒症状基本消失，PASI评分下降60%-94%;有效为治疗后银屑病患者的病灶面积减少30%-59%，红斑面积有所减少，瘙痒症状有所改善，PASI评分下降30%-59%;无效为没有达到以上观察指标。治疗总有效率=[（治愈人数+显效人数+有效人数）÷总人数]%。

1.4 观察指标

采用不良反应发生情况统计调查表详细记录两组治疗期间发生的不良反应，分别计算不良反应发生率并比较，不良反应包括眼睛干涩、皮肤干燥、轻度血脂升高及轻度肝酶升高。

1.5统计学分析

以SPSS22.0统计学软件统计处理所得数据，以%表示统计数据并实施卡方检验，统计值P值小于0.05时则表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1比较两组的治疗效果

观察组的治疗总有效率高于参照组且差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组不良反应发生率

观察组的不良反应发生率低于参照组且差异显著（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

银屑病是一种临床上比较常见的慢性皮肤病，其主要特征为患者皮肤上出现银白色的具有鳞屑性和炎性的斑块，可发生于任意年龄段。银屑病不仅仅影响到了患者的生理健康，还对患者的心理健康造成了一定程度上的干扰，给患者的实际生活造成了诸多的困扰和不便。临床治疗多以控制症状对症治疗，减轻斑片、鳞屑厚度及红斑症状为主。

阿维A胶囊是常规用于治疗较为严重银屑病的药物，但是长期用药易导致出现维生素A过多综合症样反应，像感觉过敏、皮肤瘙痒、眼睛干涩、肌肉骨骼酸痛、结膜炎、鼻炎以及头痛等，对患者预后产生消极影响。而复方甘草酸苷中所含有的草酸苷有着较强的抗过敏作用，能够选择性的抑制花生四烯酸代谢酶的活化，发挥免疫调节效果。另外，该药物还具有抑制病毒增生、灭杀病毒及保护肝脏的作用。连用两种药物不仅能够调节免疫功能，抑制炎症因子表达，同时可发挥调节体质，避免出现不良反应的作用。本次研究结果显示，在治疗总有效率的比较上，观察组（97.06%）较之参照组（76.47%）明显更高（P<0.05）;在不良反应发生率的比较上，观察组（14.71%）较之参照组（38.24%）明显更低（P<0.05）。说明在治疗银屑病的过程中，予以患者復方甘草酸苷与阿维A胶囊联合用药方案，能够促使临床疗效得到进一步的提升，患者用药期间的不良反应也会明显减少。

综上所述，联合应用复方甘草酸苷与阿维A胶囊治疗银屑病，疗效显著，安全性高，具有推广价值。

参考文献

[1] 曹忠琛. 复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病的疗效和安全性研究[J]. 中外医疗， 2017， 36（1）：8-10.

[2] 姑再丽努尔·努尔麦麦提. 复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效比较[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017，11（21）：86-86.

[3] 袁晓娇. 复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病效果和安全性的系统评价[J]. 中外医学研究， 2018，9（1）：158-159.