间苯三酚对治疗发生宫颈性难产初产妇效果分析

谢 淑 红

(焦作市第二人民医院 焦作 454000)

随着婚育观念的改变，35岁以上的高龄产妇逐渐增多，高龄产妇因身体机能的下降、髂骨、耻骨的骨化状况恶化以及宫颈延展性能的下降，常会导致出现宫颈性难产发生[1～2]。临床研究表明[3]，间苯三酚对高龄宫颈性难产妇临床效果较好。为探究间苯三酚对治疗宫颈性难产初产妇的临床效果，本文对从2017年6月～2018年6月在我院就诊的84例分娩并发生宫颈性难产高龄初产妇临床资料进行研究，并取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

将在我院就诊的84例分娩并发生宫颈性难产高龄初产妇按照数字随机表法随机分为对照组和实验组，各42例。对照组年龄35～39岁，平均年龄(38.6±3.4)岁；孕周37～41周，平均孕周(39.0±0.7)周。实验组年龄35～40岁，平均年龄(38.4±3.5)岁；孕周38～41周，平均孕周(39.5±0.6)周。所有患者均确诊为宫颈性难产，排除心肺功能障碍、恶性肿瘤、遗传性疾病、精神类疾病患者。该项目已经获得了我院伦理协会的支持，患者具有一定知情权，且签署了同意协议书。两组患者在平均年龄、平均孕周等方面均不存在着显著性差异(P>0.05)，统计分析具有可比性。

1.2 一般方法

对照组患者静脉注射地西泮实施治疗，具体如下：协助患者做好准备，并指导患者排空膀胱，平躺后送至待产室，协助产妇维持左侧卧位姿势，并对患者实施静脉注射地西泮，剂量为10 mg，注射时间大于3 min，在注射时要对胎心实施监控。

实验组患者静脉注射间苯三酚实施治疗，具体如下：协助患者做好准备，并指导患者排空膀胱，平躺后送至待产室，协助产妇维持左侧卧位姿势，并对患者静脉注射间苯三酚，剂量为40 mg，注射时间大于3 min，在注射时要对胎心实施监控。

1.3 评估指标

(1)宫颈扩张状况：分别统计分析两组患者给药后2h、4h宫颈扩张状况；利用宫颈成熟度评分法对宫颈治疗后扩张状况进行评估，得分在1～3分；1分宫颈扩张在1～2cm之间；2分宫颈扩张在3～4cm之间；3分宫颈扩张在5～6cm之间。

(2)总有效率：显效：在治疗后，患者宫颈水肿、痉挛等不良特征完全消失，妊娠较为顺利，产程时间缩短；有效：在治疗后，患者宫颈水肿、痉挛等不良特征部分消失，妊娠进行较为顺利，但产程时间较长；无效：在治疗后，患者宫颈水肿、痉挛等不良症状没有改善，甚至出现恶化现象，妊娠过程较为困难，产程没有进展。总有效率(%)=[(有效例数+显效例数)/总患者数]×100.0%。

1.4 统计分析

2 结果

2.1 两组产妇宫颈扩张状况对比分析

通过表1可知，实验组在给药2h、4h后产妇宫颈扩张分别为(4.65±0.48)cm和(6.67±0.46)cm，均显著的优于对照组(P<0.05)。

组别给药2h给药4h实验组(n=42)4.65±0.486.67±0.46对照组(n=42)3.54±0.394.82±0.41t2.7643.546P<0.05<0.05

2.2 两组产妇总有效率对比分析

通过表2可知，实验组总有效率为97.62%，显著的高于对照组(85.71%)(P<0.05)。

表2 两组产妇有效率对比分析[n(%)]

组别无效有效显效总有效率实验组(n=42)1(2.38)11(26.19)30(71.43)41(97.62)对照组(n=42)6(14.29)13(30.95)23(54.76)36(85.71)P<0.05

3 讨论

高龄初产妇因子宫体肌纤维钙化现象与精神压力常导致宫颈弹性、收缩力下降而引发难产，宫颈性难产可导致产妇生产过程延长，胎儿易出现宫内窘迫症状，出现缺氧性窒息风险[4～5]。因宫颈性难产高龄初产妇的宫缩协调性较差，因此宫颈水肿较为严重，宫颈不能进一步扩张，所以在分娩时宫颈存在着被撕裂出现大出血的风险[6]。临床中常用静脉注射地西泮进行治疗，该药具有降低肌张力、抗抑郁、镇静的效果，因此该药在调节产妇焦虑情绪时，也对子宫平滑肌起到松弛效果，促进宫颈口的扩张，让产程更加顺利[7]。然而地西泮为中枢镇静药，存在抑制循环和呼吸风险，并可能会经胎盘屏障对新生儿呼吸造成影响。间苯三酚为解痉药，能够靶向性作用于泌尿生殖道和胃肠道平滑肌，在松弛子宫平滑肌的同时不会对血管和心肌平滑肌造成不良影响[8～9]。间苯三酚治疗宫颈性难产，能够有效地对高张性宫缩乏力起到调节效果，让子宫收缩的对称性和节律性趋于正常，能够有效扩张其宫颈，对宫颈水肿起到很好地消除左右，加快生产，促进分娩。总之，对宫颈性难产初产妇患者实施间苯三酚治疗能够有效促进患者宫颈扩张，临床效果较好，能够促进产妇顺产，在临床应用价值较大。